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中国癌症防治杂志 2012 年 3 月第 4 卷第 1 期Chin J of Oncol Prev and Treat， Mar 2012， Vol. 4， No. 1【摘要】 目的 总结 21 例胰岛素瘤患者的临床特征、诊断和外科治疗经验。 方法 对广西医科大学第一附属医院 2006 年12 月至 2011 年 10 月收治并手术治疗的 21 例胰岛素瘤患者临床资料进行回顾性分析。 结果 良性胰岛细胞瘤 18 例（85.7％）， 恶性 3 例 （14.3％）。 所有患者结合多种影像学检查 （B 超、CT、MRI 等）均可明确定位； 外科手术切除肿瘤是最有效治疗方法， 恶性胰岛素瘤患者可辅助行经肝动脉化疗栓塞术； 术后胰瘘和术区积液是最常见的并发症， 发生率为23.8％ （5/21）。 结论 术前综合多种影像学检查结果可进一步明确肿瘤定位， 术中超声检查可提高定位准确性。 外科手术方式取决于肿瘤的位置、大小及良恶性， 规范的技术操作是减少术后并发症的关键。【关键词】 胰岛素瘤； 诊断； 外科治疗【中图分类号】 R736.7【文献标识码】 A【文章编号】 1674鄄5671 （2012）01鄄04doi： 10.3969/j.issn.1674鄄5671.2012.01.15【通讯作者】： 彭涛。 E鄄mail： pengtaocn@hotmail.com临床研究尚丽明苏浩彭民浩覃晓郭雅肖开银彭涛作者单位： 530021南宁广西医科大学第一附属医院肝胆外科胰岛素瘤的诊断与外科治疗分析 （ 附 21 例报告）者生存时间， 对于有完整包膜、单个结节、无肝硬化的B 期患者更应积极手术切除， 术后辅以综合治疗可进一步改善患者预后。参 考 文 献［1］Takayama T.Surgical Treatment for Hepatocellular Carcinoma［J］.JapaneseJournal of Clinical Oncology， 2011， 41 （4）:447鄄454.［2］Llovet JM， Fuster J， Bruix J.The Barcelona approach: diagnosis， staging， andtreatment of hepatocellular carcinoma ［J］.Liver Transpl， 2004， 10 （2 Suppl 1）:115鄄120.［3］Zhao M， Wang JP， Wu PH， et al.Comparative analysis of TACE alone or plusRFA in the treatment of 167 cases of intermediate and advanced staged prim鄄ary hepatocellular carcinoma ［J］ . Zhonghua Yi Xue Za Zhi， 2010， 90 （41） :2916鄄2921.［4］Ho MC， Huang GT， Tsang YM， et al.Liver resection improves the survival ofpatients with multiple hepatocellular carcinomas ［J］.Annals of surgical oncolo鄄gy， 2009， 16 （4）:848鄄855.［5］El鄄Serag HB， Marrero JA， Rudolph L， et al.Diagnosis and treatment of hepato鄄cellular carcinoma ［J］.Gastroenterology， 2008， 134 （6）:1752鄄1763.［6］Lin CT， Hsu KF， Chen TW， et al.Comparing hepatic resection and transarterialchemoembolization for Barcelona Clinic Liver Cancer（BCLC） stage B hepat鄄ocellular carcinoma: change for treatment of choice?［J］.World J Surg，2010， 34 （9）:2155鄄2161.［7］王毅州， 奚韬， 王葵， 等.BCLC B 期肝细胞癌的外科疗效及预后危险因素 ［J］.肝胆外科杂志， 2009 （006）:411鄄414.［8］朱燕娟， 陈晓泓， 张博恒， 等.肝细胞癌四种临床分期系统预后判断和治疗指导价值的比较 ［J］.中华消化杂志， 2010， 30 （6）:374鄄377.［9］Nagasue N， Uchida M， Makino Y， et al.Incidence and factors associated withintrahepatic recurrence following resection of hepatocellular carcinoma［J］.Gastroenterology， 1993， 105 （2）:488鄄494.［10］Ruzzenente A， Capra F， Pachera S， et al.Is liver resection justified in advan鄄ced hepatocellular carcinoma? Results of an observational study in 464 pati鄄ents ［J］.J Gastrointest Surg， 2009， 13 （7）:1313鄄1320.［11］Abdel鄄Wahab M， El鄄Husseiny TS， El HE， et al.Prognostic factors affectingsurvival and recurrence after hepatic resection for hepatocellular carcinomain cirrhotic liver ［J］.Langenbecks Arch Surg， 2010， 395 （6）:625鄄632.［12］Wang CC， Iyer SG， Low JK， et al.Perioperative factors affecting long鄄termoutcomes of 473 consecutive patients undergoing hepatectomy for hepatocel鄄lular carcinoma ［J］.Ann Surg Oncol， 2009， 16 （7）:1832鄄1842.［13］Liu P， Yang JM， Niu WY， et al.Prognostic factors in the surgical treatment ofcaudate lobe hepatocellular carcinoma ［J］ .World J Gastroenterol， 2010， 16（9）:1123鄄1128.［14］向邦德， 黎乐群， 赵荫农， 等.复发性肝癌再切除术患者预后因素分析 ［J］.中国肿瘤临床， 2010， 37 （17）:994鄄997.［2011鄄12鄄21 收稿］［2012鄄02鄄15 修回］［编辑游雪梅］61··万方数据