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中国继续医学188宝金博页面版 第10卷 第15期 73所产生的影响较大[5-6] 。临床以往选硬膜外麻醉，可起到持久镇痛的效果，但麻药起效较慢，很难彻底缓解疼痛感，同时也会影响肌肉松弛度，从而降低麻醉效果[7-8] 。临床首选腰硬联合麻醉方法对产妇做麻处理，其麻醉效果显著，产妇能够在较短的时间之内进入一个良好的麻醉状态，尤其在脊神经中，其麻醉阻滞效果更显著。腰硬联合麻醉方法不需使用大剂量麻药，就可使产妇快速进入最佳麻醉状态，麻药可控制非：，临床可按照产妇分娩其能情况适当调整麻药剂量[9] 。本研究发现，麻醉后治疗组麻醉优良率 100.00%，较对照组的 83.95% 更高，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；两组麻醉后的麻醉时长、新生儿出生后（1 min、5 min）评分等对比，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。这是因为蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉的起效时间较快，麻效较好，阻滞完善，可加好的弥补硬膜外麻醉的不足之处，提升麻醉效果[10] 。联合麻醉经在蛛网膜的下腔注入药物，对脊神经根可直接作用，保证麻醉作用较好的发挥出来，而且阻滞效果良好[11] 。拔针之后蛛网膜能快速闭合，避免脑脊液大量补漏，不会损伤蛛网膜纤维，也可将麻药的药量减少，保持循环稳定，于短期内达到最佳麻醉效果[12] 。综上所述，为剖宫产产妇行手术麻醉时，予以蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉的效果，比硬膜外麻醉更明显。参考文献[1] 李朝光，吴艳，范建萍 . 右美托咪定不同时机给药对腰 - 硬联合麻醉后剖宫产产妇寒战反应的影响 [J]. 临床麻醉学杂志，2017，33（9）：868-871.[2] 夏书江，郭春年，夏晓琼 . 不同体位腰硬联合麻醉对剖宫产产妇麻醉平面及血流动力学的影响 [J]. 安徽医药，2014，18（10）：1974-1976.[3] 王辉，吴永刚，任国玲，等 . 罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果分析 [J]. 湖南师范大学学报（医学版），2015，12（3）：142-144.[4] 许仲婷，白玉青，刘敏，等 . 不同麻醉方式在肝炎后肝硬化孕妇剖宫产术中临床效果的比较 [J]. 临床麻醉学杂志，2017，33（4）：338-341.[5] 翟利平，邓爱华，徐公元 . 双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中的应用 [J]. 广东医学，2016，37（5）：756-758.[6] 廖辉 . 硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果比较[J]. 中国急救医学，2016，36（z1）：29-30.[7] 张庆梅，夏晓琼，查显忠 . 不同体位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术中的比较 [J]. 安徽医科大学学报，2014，49（1）：110-112.[8] 吴丽娜，高翔，陈彪 . 2 种不同麻醉方式在剖宫产术中的麻醉效果比较 [J]. 中国医药导刊，2014，16（5）：784-785.[9] 黄敏晏 . 腰 - 硬联合麻醉不同穿刺间隙应用于剖宫产术中麻醉分析 [J]. 大家健康（学术版），2014，4（2）：248-249.[10] 邹晨明 . 剖宫产腰硬联合麻醉不同穿刺点麻醉效果比较 [J]. 中国医学工程，2015，23（10）：161，163.[11] 田庆荣，张进香 . 不同穿刺间隙腰硬联合麻醉的剖宫产麻醉效果比较 [J]. 医学理论与实践，2017，30（1）：93-94.[12] 陈万明 . 剖宫产腰硬联合麻醉选择不同穿刺点的效果观察 [J]. 中国卫生产业，2014，11（25）：12-13.100例无痛分娩的效果评价【摘要】 目的 观察硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响及护理方法。方法 选择 2016 年 1 月—2017 年 12 月分娩孕妇 200 例作为研究对象，将自愿要求行镇痛分娩且无产科及内科并发症的孕妇 100 例作为实验组，采用硬膜外麻醉无痛分娩 ；另外 100 例作为对照组，未用任何止痛措施。分别观察两组产妇镇痛效果、产程时间、对新生儿的影响、分娩并发症等情况。结果 实验组疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；实验组在产程时间短于对照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；实验组剖宫产率低于对照组组间数据比较，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；对两组方式对新生儿的影响对比，差异均无统计学意义（ P ＞ 0.05）。结论 无痛分娩对母婴影响。尥葱Ч灾，能明显缩短产程，降低剖宫产率，作用可靠，最大限度保证母婴健康，为孕妇提供一个安全舒适、疼痛减轻或无痛的分娩过程。【关键词】无痛分娩 ；硬膜外麻醉 ；临床 ；比较 ；效果评价【中图分类号】R714 【文献标识码】A马琳作者单位 ：淄博矿业集团中心医院妇产科，山东 淄博 255120【文章编号】1674-9308（2018）15-073-03doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2018.15.036Evaluation of the Ef f ect of 100 Cases of Painless LaborMA Lin Department of Gynaecology and Obstetrics, Central Hospital of Zibo Mining Group, Zibo Shandong 255120, China[Abstract] Objective To observe the effect of epidural anesthesia on painless labor and nursing methods. Methods 200 pregnant women were selected from January 2016 to December 2017. 100 pregnant women who voluntarily require analgesia and childbirth without obstetric and medical complications were used as experimental group, and epidural anesthesia was used for painless labor. Another 100 cases were used as control group without any pain relief measures. The analgesic ef f ect, duration of labor, impact on newborns, delivery complications and so on were observed in two groups. Results The pain score of the experimental group was lower than that of the control group (P < 0.05). The duration of labor in the experimental group was shorter than that in the control group, and the dif f erence between the two groups was statistically signif i cant (P < 0.05). 万方数据