188宝金博页面版

现代 中西医结合杂志 Modern J ournal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 20 15 J un，24 ( 18) 责任制整体护理对肺 结核 咯血患者焦虑抑郁情绪及生存质量 的影响 薛娜娜 ，李玉琢 ，张 涛 ，白 洁 ，王建梅 ，刘玉芳 ( 河北 省胸科 医院 ，河北 石 家庄 050041) [ 摘要 ] 目的 探 讨责任制整体护理 对肺 结核咯 血患 者 负性情 绪和 生存质 量的影 响。方法 将 102 例肺 结核 咯 血患者随机分为 2 组 ，对 照组给予常规护理 ，实验 组给予责任制 整体护理 ，比较 2 组 患者 护理前后 恐惧、焦虑、抑郁 状 态和生存 质量情况。结果护理干预后 ，2 组患者恐惧、焦虑 、抑郁状 态评分均有 明显 改善 ( P 均 < 0 ．05 ) ，且 实验组 改善情况 明显优 于对照组 ( P < 0．05 ) ；实验组生活质量各 维度评 分均明显升高 ( P 均 < 0．05 ) ，且与对 照组 比较 差异有 统计学意 ：( P 均 < 0 ．05) 。结论 责任制 整体护理能够有效缓解肺结核咯血 患者的 负性情绪 ，提 高患者的生存质 量， 值得推广应用 。 [ 关键词 ] 责任制护理 ；肺 结核 ；焦虑 ；抑郁 ；生存质量 doi ：10 ．39 69／i．i ssn ．100 8 —88 49 ．20 15 ．18．04 1 [ 中图分 类号] R473．5 【文献标识码] B 肺结核是 由结核分 枝杆菌 引起 的慢性传 染性疾 病 ，咯血 是 肺结核常见 的临床表 现之一 ，通 常发生 于空洞 型及浸 润型 肺 结核患者 ，患者 可因反复咯血 ，血块或大 量血液阻塞气道引 起 窒息甚至死亡 ? 。咯血多发 生突然 ，患 者会伴 有不 同程度 的抑郁 、烦躁 、焦虑等负 面情绪口 ，直接 影响治疗 的顺 利进行 及疾病 的疗效 。2012 年 8 月一2O14 年 3 月本 院对收 治的 51 例肺结核咯血患者在进 行药 物治疗 的同 时 ，给予责任 制整体 护理 ，取 得了较好的临床效果 ，现报道如下 。 1 临床 资料 1．1一般资 料选 取上述 时期本 院 收治 的 102 例肺结 核 咯 血患者 ，痰结核菌检查 均 阳性 ，患 者精神 正常 ，无精神 系统疾 病 ，能进行正常沟通 。将患者按 照随机数 字表随机分为 2 组 ： 对照组 51 例 ，男 25 例 ，女 26 例 ；年 龄 38 ～62 岁 ，平 均 49．5 岁 ；病 程 2 1 ～1 2 0 个 月 ，平 均 72 个 月 。实 验 组 5 1 例 ，男2 8 [ 通信作者 ] 李 玉琢 ，E —mail：liyuzhuo666@ 163．tom [ 基 金 项 目 ] 河 北 省 医 学 科 学 研 究 重 点 课 题 计 划 项 目 ( Z D20 140 195 ) [ 文章 编号]1008 —8849 ( 20 15 ) 18 —2042 —03 例 ，女 23 例 ；年龄 38 ～63 岁 ，平均 52．0 岁 ；病 程 12 ～120 个 月 ，平均 36 个月 。2 组患者性别 、年龄 、病程 比较 差异 均无统 计学 意义 ( P 均 > 0 ．05) ，具有 可比性。 1．2方法2 组 均给予常规抗结核 方案治 疗 1 个 月 ，在此基 础 上 给 予 相 应 护 理 。 1．2．1对照组给予常规护理 ：患者入院后 向其介 绍病 区及 病情 ，密切观察 治疗 期间病 情变 化 ，监 测生命 体征 ，记 录咯 血 量 ，防止窒息 ，做好急救 药品及 器械 的准备 等 ，并及 时与患 者 及其家属沟通 。 1．2．2实验组给予 责任 制 整体 护 理 ，优 化 床旁 交接 班 流 程 、床边工 作制度 ，采用 一对 一的方式 ，根据 患者的病情 、对疾 病的态度 、认 知 、情绪 、生活方式 、健康习惯等情况 为患 者制订 个体化整体护理干 预计 划 ，并根据 患者 病情变化及时调整 。 1．2．2．1加强健康宣教 ，增强 护患 沟通通过 多种方 式 ( 如 一对一宣讲 、大众知识普及 、便签 式教 育 、多媒体 188宝金博页面版 等) 、并 根据 患者 的不同情况 ( 如年 龄 、心理 承受能 力 、知识理 解能 力 等 ) 制订个性化宣 讲方 案 ，通过 对 患者 的健 康 188宝金博页面版 达 到更 深 层次 护患 沟通的 目的 ，提 高患者治疗依从性 。 常患者进行 护理干预 ，提高 自我效能水平 ，改善 体检人群的健 康状 况 ，提高生活 质量 的同时 ，对今后健康 188宝金博页面版 的开展具有指 导意义 ，对慢性病 的预防和控制也将起到积极作用 。 [ 参 考 文 献 ] [ 1] 罗碧华 ，曹和安．自我效能在临床护理中的研究现状[ J ] ．解放 军护理杂志 ，2007 ，24( 5) ：45 —47 [ 2] 中国成人血脂异常 防治指南制订联合委员会．中国成人血脂异 常防治指南 [ J ] ．中华心血管病杂志 ，2007，35(5) ：390 —409 [3] 王才康 ，胡中锋 ，刘勇．一般 自我效能感量表 的信度和效度研究 [ J ] ．应 用心理学 ，2001，7( 1) ：37 —4O [4] Sehwarzer R ，Aristi B．Optimistic self-beliefs：assessment of general perceived self-efi cacy in thi~een cultures [ J ] ． World Psychol， 1997 ，3 ( 1／2 ) ：177 —190 [ 5] 周静 ，杨青敏 ，林文 ，等．自我 效能增强 干预应 用于高 血压患 者 的效果研 究[ J ] 。上海护理 ，2009 ，9( 3) ：17 —20 [ 6]Pugliese R ，Zanella MT ，Blay SL ，et a1．Efficacy of lifestyle change psychological intervention in coronary risk reduction[ J ] ．Arq Bras Cardiol ，2007 ，89 (4 ) ：225 —230 [ 7]何 皖．老年高血压患者理论运 用 自我效能 的效果评 价 [ J ] ．中 国老年 医学杂志 ，2011，31( 5) ：879 —881 [ 8]孟 共林 ，邓雨 云 ，陈红涛 ，等．运 用 自我效 能理论 对老 年糖尿病 患者锻 炼行为 改变 的干预 [ J ] ．中 国老 年 医学 杂 志，2011，31 ( 13 ) ：24 19 —2421 [9 ]杨玺．高脂血 症 防治 [ M] ．上海 ：第二军 医大 学出版社 ，2005 ： l O — l 2 [ 收稿 日期 ]2014 一O4 一O5