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    188宝金博页面版: 抽动障碍儿童141例行为特征的研究（定稿）

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    内容提示： ? 论著?抽 动 障碍儿童 １４１ 例 行为 特征 的 研究姜科宇　吴敏　张欣ＤＯＩ：１０畅 ３８７７ ／ｃｍａ． ｊ． ｉｓｓｎ． １６７４－ ０７８５． ２０１２． ０８． ０２８基金项目 ： 国家自 然科学基金（８１０７２８４２） ； 上海市卫生局中医优势专科重点资助项目 （２００８ＹＳＺＫ００４） ； 上海市科委中医药现代化重点资助项目 （０９ｄＺ１９７５３００）作者单位： ２０００９２　上海交通大学医学院附属新华医院中医科万方数据通讯作者： 吴敏， Ｅｍａｉｌ： ｘｉｎｈｕａｙｉｙｕａｎ１２３＠ １２６． ｃｏｍ　　【 摘要】 　目的　对抽动障碍（ＴＤ） 患儿行为特征进行全面研究，完善 ＴＤ 诊疗方案，提供新的诊疗思路。方法　本课题采用 Ａｃｈｅｎｂａｃｈ 儿童行为量表（ ＣＢＣＬ） 对明确诊断为 ＴＤ 的患儿进行行为特征研究。 结果　行为特征研究发现，ＴＤ 男童与正常儿童行为因子相比均有显著差异（ Ｐ ＜ ０畅 ０１ ） 。 从 ４ ～ １６ 岁， ＴＤ 男童的外向性评分逐渐...

    文档格式：PDF | 页数：6 | 浏览次数：91 | 上传日期：2013-08-31 18:52:05 | 文档星级：
    ? 论著?抽 动 障碍儿童 １４１ 例 行为 特征 的 研究姜科宇　吴敏　张欣ＤＯＩ：１０畅 ３８７７ ／ｃｍａ． ｊ． ｉｓｓｎ． １６７４－ ０７８５． ２０１２． ０８． ０２８基金项目 ： 国家自 然科学基金（８１０７２８４２） ； 上海市卫生局中医优势专科重点资助项目 （２００８ＹＳＺＫ００４） ； 上海市科委中医药现代化重点资助项目 （０９ｄＺ１９７５３００）作者单位： ２０００９２　上海交通大学医学院附属新华医院中医科万方数据通讯作者： 吴敏， Ｅｍａｉｌ： ｘｉｎｈｕａｙｉｙｕａｎ１２３＠ １２６． ｃｏｍ　　【 摘要】 　目的　对抽动障碍（ＴＤ） 患儿行为特征进行全面研究，完善 ＴＤ 诊疗方案，提供新的诊疗思路。方法　本课题采用 Ａｃｈｅｎｂａｃｈ 儿童行为量表（ ＣＢＣＬ） 对明确诊断为 ＴＤ 的患儿进行行为特征研究。 结果　行为特征研究发现，ＴＤ 男童与正常儿童行为因子相比均有显著差异（ Ｐ ＜ ０畅 ０１ ） 。 从 ４ ～ １６ 岁， ＴＤ 男童的外向性评分逐渐高于内向性评分；ＴＤ 女童则除性问题、违纪、残忍因子外与正常儿童相比差异均有统计学意义（ Ｐ＜０畅 ０１） ，且内向性评分明显高于外向性评分。 结论。裕 患儿具有广泛的行为问题，男童以外向行为为主，而女童则以内向行为为主。【 关键词】 　抽搐性运动障碍；　行为；。粒悖瑁澹睿猓幔悖 儿童行为量表Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｏｆ １４１ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｔｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ 　 ＪＩＡＮＧ Ｋｅ－ｙｕ， ＷＵ Ｍｉｎ， ＺＨＡＮＧ Ｘｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， Ｘｉｎｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９２，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＷＵ Ｍｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｘｉｎｈｕａｙｉｙｕａｎ１２３＠ １２６． ｃｏｍ【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ 　 Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｔｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ （ ＴＤ ）ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ ＴＤ ａｎｄ ｏｆｆｅｒ ｎｅｗ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｄｅａｓ ． Ｍｅｔｈｏｄｓ。裕瑁澹螅酰猓辏澹悖 ｕｓｅｄ Ｃｈｉｌｄ Ｂｅｈａｖｉｏｒ Ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ （ ＣＢＣＬ） ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ＴＤ ．Ｒｅｓｕｌｔｓ。裕瑁 ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｓｔｕｄｙ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ，ｔｈｅ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ＴＤｂｏｙｓ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ （ Ｐ ＜ ０畅 ０１ ） ． Ｗｉｔｈｉｎ ｔｈｅ ＴＤ ｂｏｙｓ ａｇｅｄ ｆｒｏｍ ４ ｔｏ １６， ｅｘｔｒｏｖｅｒｓｉｏｎ ｓｃｏｒｅ ｗａｓｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｉｎｔｒｏｖｅｒｓｉｏｎ ｓｃｏｒｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ａｇｅ ｃｈａｎｇｅｄ ；ＴＤ ｇｉｒｌｓ′ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ ＜０畅 ０１） ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｅｘｃｅｐｔ ｔｈｅ ｓｅｘｕａｌ ｐｒｏｂｌｅｍ ，ｄｉｓｏｂｅｄｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｒｕｔｈｌｅｓｓ ｆａｃｔｏｒ， ａｎｄ ａｌｓｏ ｔｈｅｉｎｔｒｏｖｅｒｓｉｏｎ ｓｃｏｒｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｅｘｔｒｏｖｅｒｓｉｏｎ ｓｃｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　 Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ａ ｗｉｄｅ ｒａｎｇｅ ｏｆｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ＴＤ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ， ａｎｄ ｆｏｒ ｂｏｙｓ， ｔｈｅ ｅｘｔｒａｖｅｒｓｉｏｎ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｉｓ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｐｒｏｂｌｅｍ ， ｗｈｉｃｈ ｆｏｒ ｇｉｒｌｓ ｉｓｉｎｔｒｏｖｅｒｓｉｏｎ ｂｅｈａｖｉｏｒ．【 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 。裕椋 ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；。拢澹瑁幔觯椋铮颍弧。茫瑁椋欤 ｂｅｈａｖｉｏｒ ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ　　抽动障碍（ ｔｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ， ＴＤ） 是一种起病于儿童和青少年时期，具有明显遗传倾向的神经精神性障碍， 主要表现为不自 主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动， 并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。 目前 ＴＤ 的病因尚未明确，有部分学者认为 ＴＤ 的发病和症状是由于纹状体多巴胺能系统的靶细胞受体超敏所致观点提及大脑基底神经核结构和功能异常可能是 ＴＤ的病理基础学龄儿童中慢性运动抽动患病率为 ０畅 ８％， 慢性发声抽动障碍（ ＣＴＤ） 患病率为 ０畅 ５％ 。 朱焱［ １］， 也有［ ２］。 ２００３ 年瑞典的 Ｋｈａｌｉｆａ 等［ ３］调查显示，［ ４］报道长沙市学龄儿童 ＣＴＤ 的患病率为 ４畅 ７２％ ， 发声与多种运动联合抽动障碍（ ＴＳ） 患病率为 ０畅 ３７％。 目前对于 ＴＤ 患儿行为特征的研究仍不够全面系统， 大部分研究仅提出问题，并未针对问题进行深入剖析。本研究的创新性表现在对 ＴＤ 患儿的行为特征进行研究的基础上，进一步对 ＴＤ 患儿进行性别、亚型、年龄段的多维度深入挖掘 ＴＤ 患儿行为问题，并针对不同行为问题采取不同的临床诊疗指导， 为进一步促进 ＴＤ诊疗方案的完善提供了新的诊疗思路。资料与方法一、一般资料入选对象为 ２００８ 年 １ 月 至 ２０１０ 年 １ 月 在上海交通大学医学院附属新华医院中医儿科脑病抽动专科门诊，符合入选标准的患者１４１ 例，年龄４ ～１６ 岁，其中男１１２ 例，女 ２９ 例。 对照组来自 上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健门诊进行定点体检的正常儿童 ８６? ５８０２?中华临床医师杂志（ 电子版）２０１２ 年 ４ 月 第 ６ 卷第 ８ 期。茫瑁椋 Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ） ，Ａｐｒｉｌ １５，２０１２，Ｖｏｌ． ６，Ｎｏ． ８

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