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·5 92 · 高血压杂志 2005 年 9 月第 1 3 卷第 9 期Chin J H ypertension，Sep 2005，V o1．1 3 No 9 高血压前期有增加,6 1 1 1 1管病 死亡的危险吗? A m J of G eriatric Car diology ， 200 5 ， 1 4 ： 12 6 131． 作者 评估 J NC 7 高 血 压 分 期 对 心 血 管 病 病 死 率 的影 响 ， 还研 究 了这 些 影 响 与 年 龄 是 否 有 关 ? 对 组 53 163 名 正 常 健 康 人 ， 年 龄 39 ～ 85 岁 ， 随 访 5． 7 年 。作 者 计 算 心 血 管 病 死 亡 的 相 对 危 险 比 ， 95 可 信 限 。矫 正 了 主要 危 险 因 素 ， 再按 不 同年 龄 (39～ 49 ， 50～ 59 ， 60～69， 70～84 岁 ) 与 正 常 血压 的 一人相 比较 ， 高 血 压 前 期 ( SBP ≥ 120 mm H g， < 140 mm H g) 发生 心血 管 死 亡 相 对 危 险 比为 1． 02 ( 95 C1 0． 73～ 1． 42) ， 高 血 压 病 人 ( SBP ≥ 140 mirl Hg ) ·国外 动 态 · RR 为 1． 54( 95 压前 期 的人 心血 管 病 危 险并 不 增 加 ， 高血 压 前 期 的 心血 管 死亡 的危 险 不 高 的现 象 与 年 龄 无 关 ， 即使 年 龄大 的 人有 高血 压 前期 ， 也 没 有 更 高 的心 血 管 死亡 的危 险 。( 编 者按 ： 此 一研 究 结 果与 F ramingham 于 2001 年发表 (N E ngl J of med 345； 1291— 1297) 的结 C I 1． 08～2． 1 9) 。结 果提 示 高 血 果 不 同 ， 他 们认 为血 压> 120 ， < 140 mm H g 的 高血 压 前期 病 人 比血 压 < 120／ 80 mm H g 的人 ， 心血 管 事 件增 加 1 倍 。 ) 缓释硝苯吡啶与血管 紧张素 转换酶抑制剂对冠脉 粥样硬化疗效 的 定 量 冠 脉 造 影 观 察 H y pe r te n sion ， 200 5 ， 4 5 ： 1153 1 15 8． 该 文研 究 目的在 于用定 量 冠脉 造影 术 比较缓 释 硝 苯 吡 啶 ( 硝 组 ) 与 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 ( A CE I)对 冠 脉 动 脉 粥样 硬 化发 展 的作 用 。硝 苯 吡 啶可引起微不足道的冠脉扩张[ (+ 0． 02± 0． 27)m l， P 一0． 543] ， ACEI 反而使冠脉内径减少[ ( 一0． 12± 0． 27) Inii1， P- -< ~ 0． 0011。斑块进展 的数 目在硝组 明显 比 A CEI 组 少(P 一0． 019) ． 治疗后 出现 ≥ l 病 变 的病人 ， 硝组 也 较少(P 一0． 040) ， 按冠 脉狭窄程度 分级 ， 狭 窄≤ 40 病人 ， 硝组抑 制斑 块进 展作 用较 明显 。狭 窄≥41 病人 ， 硝 苯 吡 啶 与 ACEI 都有 控 制 斑 块 进 展 的 作 用 。 结论 ： 缓 释硝 苯 吡 啶 与 ACEI 对 抑 制 冠 脉 粥样 硬 化 发展 都有 效 ， 硝苯 吡啶 对轻一 中度 冠脉 狭 窄更 有效 。 的 的 一片药治疗 高血压并高血脂 ( 氨氯地 平／ 阿伐他汀 Gemini 研究 ) J C lin H y pertension ， 2 005 ， 7 ： 264— 26 9． Gemini 研 究是一 个 14 周 ， 开放 ， 以诊室为 基地 的 多 中心研究 。 目的在 于评 估高 血 压并 高 血 脂 的一 片 药治疗 效果 。一片 药 内 的氨氯 地 平 与阿 伐 他 汀剂 量 有 所 不 同 ( 分 别 为 5／ 10， 5／ 20 ， 4／ 40 ， 5／ 80， 10／ 10， 10／ 20， 10／ 40， 10／ 80 mg) ， 按病人 血 压 、 血脂 高 的程 度 选用 。共 有 1 220 名 未 控 制 高 血 压 病 人 参 与研 究 。 入选 时 ， 平 均血压 为 146． 6／ 87． 9 mm H g， 平均 I DI， C 为 152． 9 mg L DL C 达 标 ， ( 达标 指 ： BP< 140／ 90 mm Hg， 高 危 病 人< 130／ 85 mm Hg； LDD C 在无 其他 危 险 凶 子时 达 到< 160 mg ， 有 一 个冠 心病 危 险 因 子< 130 mg 高危 病人 < 100 mg ) 。平 均 剂 量 ： 氨 氯 地 平 为 7． 1 mg， 阿伐 他汀为 26． 2 mg。58 名病 人 ( 4． 8 用停 药 。结论 ： 一片药疗 法对 降血压 、 血脂有效 。 。 治 疗 结 束 时 ， 57． 7 病 人 血 压 与 ， ) 因 副作 用氯噻嗪 、 坎地沙坦 、 赖诺 普利做为高血压糖尿病人 首选药 物的积极 降压治疗 ： 对尿 白蛋白排 出量 ， 内皮功能与炎症 的效果 J of H um an H ypertension ， 2005 ， 1 9 ： 429— 43 7． 我们研 究 用氯 噻 嗪 、 坎 地 沙坦 、 赖诺 普 利为 基础 的积 极 降压疗 法 对 高 血压 糖 尿 病 人 的尿 蛋 白排 、 内皮 功 能与 炎症 的效 果 ， 共 有 70 名 高 血压糖 尿 病人 参加 随机 、 双盲设计 。达标 血压 指< 130／ 85 mm Hg ， 维普资讯 http://www.cqvip.com