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    188宝金博页面版: 肿瘤放疗反应的中医中药治疗

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    内容提示： 肿瘤放疗反应的中医中药治疗 更新日期： 01-04 【关键词】 肿瘤； 放射治疗剂量； 扶正祛邪 放疗仍是当今治疗恶性肿瘤的重要手段之一， 放疗在抑制或杀伤癌细胞的同时对正常细胞同样有毒害作用： 它限制了放射剂量及疗程， 因而影响了放疗效果。 中医药在支持患者完成放疗疗程、 增强疗效、 防止毒副反应上可起到一定作用。 放射治疗最多见的副反应是对造血系统的影响： 使白细胞、 血小板下降。 其次还见于对呼吸系统、 消化系统等的影响。 张氏认为， 放疗射线是一种热毒之邪， 癌症患者接受放射治疗之后， 机体被辐射之热邪灼伤， 造成体内热毒之邪过盛， ...

    文档格式：TXT | 页数：2 | 浏览次数：30 | 上传日期：2015-01-20 13:20:00 | 文档星级：
    肿瘤放疗反应的中医中药治疗 更新日期： 01-04 【关键词】 肿瘤； 放射治疗剂量； 扶正祛邪 放疗仍是当今治疗恶性肿瘤的重要手段之一， 放疗在抑制或杀伤癌细胞的同时对正常细胞同样有毒害作用： 它限制了放射剂量及疗程， 因而影响了放疗效果。 中医药在支持患者完成放疗疗程、 增强疗效、 防止毒副反应上可起到一定作用。 放射治疗最多见的副反应是对造血系统的影响： 使白细胞、 血小板下降。 其次还见于对呼吸系统、 消化系统等的影响。 张氏认为， 放疗射线是一种热毒之邪， 癌症患者接受放射治疗之后， 机体被辐射之热邪灼伤， 造成体内热毒之邪过盛， 邪气伤阴耗气、 损伤机体津液，损害脾胃之功能， 影响气血生化之源， 造成气阴两虚、 脾胃失调、 气血损伤或瘀毒热盛等证[1]。 根据其发病机制， 临床各家采用扶正祛邪相结合， 以补气养阴[2]、 活血化瘀[3]、 清热解毒[4]、 生津润燥， 健脾和胃为原则进行随证加减可以减轻或防止放疗副反应的发生， 保证放疗的顺利进行。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 我科自 2007 年 2 月至今共接受直线加速器治疗的肿瘤病人 40 例， 本组病例均经临床、 影像及病理检查明确诊断， 男 28 例， 女 12 例； 年龄 44～78 岁， 平均 61 岁，其中肺癌 15 例， 食道癌 14 例， 喉癌 3 例， 上颌窦癌 1 例， 卵巢癌 2 例， 乳腺癌 5 例； 其中有 14 例已进行手术治疗。 放疗后出现的临床表现： 神疲乏力， 精神萎蘼， 四肢酸软， 头晕头痛， 胃纳不佳， 恶心欲吐， 口干舌燥， 牙龈肿痛， 便干溲黄， 舌红或暗， 苔黄腻或剥落， 脉沉细。 1. 2 方法 将以上 40 例患者采用随机方式分为治疗组 20 例， 对照组 20 例。 对照组只采用放疗， 治疗组在开始放疗之前以及放疗过程中有针对性的运用中药或者中成药治疗， 我们按照中医“治未病” 的理论： 既首先未病先防， 强调了预防疾病的重要性， 其次既病防变，就是根据疾病的发生发展规律， 有预见性地合理治疗， 防止疾病的发展和传变。 在临床中，我们主要采用益气养阴、 健脾和胃为指导原则， 随证辅以清热解毒， 活血化瘀等方法， 方药组成： 黄芪 30g、 当归 20g、 太子参 15g、 熟地 18g、 砂仁 6g、 玄参 15g、 苡米 30g、 制何首乌 30g、 枸杞子 15g、 女贞子 15g、 炒白术 15g、 山药 15g、 焦山楂 30g。 临床加减： 肺部肿瘤放疗出现干咳少痰、 咳引胸痛、 口干胸闷等肺燥津伤之表现可酌加桑白皮 15g、 黄芩 12g、 枇杷叶 15g、 沙参 30g， 食道癌放疗出现咽干咽痛， 吞咽不利， 胸骨后灼痛， 食欲不振， 舌红少津等肺胃阴伤的表现， 可加麦冬 10g、 花粉 10g、 石斛 12g、 桔梗 10g、 甘草 6g， 上颌窦癌患者放疗后出现牙龈肿痛， 口腔溃疡等热毒壅盛表现， 可加双花 20g、 菊花 20g、 连翘 15g、山豆根 15g、 板蓝根 12g， 喉癌患者在接受放疗后出现咽喉部水肿时， 可用蝉蜕 10g、 胖大海10g、 射干 10g、 马勃 10g、 桔梗 10g、 甘草 6g。 2 结果 疗效标准： 自觉症状消失， 体质增强为治愈； 自觉症状减轻， 体质改善为好转； 自觉症状无减轻， 体质未改善为无效。 对以上两组患者的有效率进行了调查， 治疗组为 85%， 对照组为 55%， 经卡方检验χ 2=4. 29， P<0. 05。 两组对比有统计学意义， 见表 1。 表 1 治疗组和对照组治疗后疗效对比 3 讨论 中医认为： 癌症的发生与机体正气不足， 气血失荣， 五脏亏损有密切关系， 放射线性质峻烈， 是一种热毒之邪， 治疗时会进一步损伤人体的正气， 出现五脏六腑俱有虚亏， 气血阴阳皆有不足的情况。 所以我们在临床中主以益气扶正为主， 既所谓“正气存内， 邪不可干”。同时， 由于热毒之邪势必伤及阴津， 所以顾护阴津也一定要贯穿始终。 当然， 恶性肿瘤本身

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