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    188宝金博页面版: 胎儿心电监护在临床上的应用和意义

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    内容提示： 吉林 医学 2014 年 8 月第 35 卷第 24 期 J L,L, 电监护在 临床 上 的应用和意义 黄秀萍 ( 湖北省随州市妇幼保健院，湖北 随州 441300) ·534 3 · [ 摘 要] 目的：探究胎儿心电监护在临床上的应用和实际意义。方法：收治临床应用胎心监护的分娩产妇共 200 例，根据 其监护评分分为正常组与异常组，每组 100 例，对 比两组产妇各项临床指标。结果 ：异常组产妇其羊水胎粪污染率、新生儿 Apgar 评分低于7 分以及新生儿发生疾病的概率相对于评分正常组产妇高很多，差异具有统计学意义(P <D．05) 。结论：在产妇分娩过 程中应用中央监护系统对其进行产时胎心监护，如果评分显示...

    文档格式：PDF | 页数：5 | 浏览次数：938 | 上传日期：2015-12-26 22:52:11 | 文档星级：
    吉林 医学 2014 年 8 月第 35 卷第 24 期 J L,L, 电监护在 临床 上 的应用和意义 黄秀萍 ( 湖北省随州市妇幼保健院，湖北 随州 441300) ·534 3 · [ 摘 要] 目的：探究胎儿心电监护在临床上的应用和实际意义。方法：收治临床应用胎心监护的分娩产妇共 200 例，根据 其监护评分分为正常组与异常组，每组 100 例，对 比两组产妇各项临床指标。结果 ：异常组产妇其羊水胎粪污染率、新生儿 Apgar 评分低于7 分以及新生儿发生疾病的概率相对于评分正常组产妇高很多，差异具有统计学意义(P <D．05) 。结论：在产妇分娩过 程中应用中央监护系统对其进行产时胎心监护，如果评分显示异常( 即≤7 分)的需要给予重视，与羊水性质还有胎儿宫内早发异 常状况等结合观察，最大程度地保障母婴安全，具有重要的lf每床意义。 [ 关键词】 胎儿心电监护；临床应用；意义 随着人们生活节奏加快 以及饮食结构发生变化，身体疾 病越来越多地呈现出增长趋势，而这样的变化对于产妇而言 有着重大影响，甚至有时候对母体和新生儿的生命都产生威 胁。胎儿心电监护的目的在于早期识别胎儿缺氧，判断胎儿 对缺氧的代偿能力，及时干预，防止新生儿窒息和神经系统损 害发生 】。临产时出现胎儿窘迫，是当前临床围生儿死亡以 及新生儿智障等主要诱使原 因，对胎儿宫内窘迫的诊治当前 主要应用胎儿心电监护仪器 ，该监护系统结合计算机技术对 产科的胎儿监护信息进行处理，对于胎儿官内状态能够及时 反映。我院自2010 年开始对围生期产妇应用胎儿心电监护 ， 取得 了满意 的临床效果 。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：选 自我院 2010 年 一2012 年间收治的住院分 娩产妇共 200 例。年龄22 ～32 岁，平均 26岁 ，所有的产妇都 是足月生产而且单胎头位，产妇在待产的过程中没有出现其 他的并发症和妊娠合并症等症状。孕周 37 —42 周。所有产 妇均应用胎儿心电监护，根据心电评分将其分为正常组与异 常组，每组 100 例。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差 异无统计学意义 (P >0．05) ，具有可 比性。 1．2 仪器与方法 ：本次研究仪器产自深圳埋邦精密仪器有限 公司，为 EDANEMSTAMEMTS INC 产科中央监护系统和 MFM 超声多普勒胎心监护仪。一台中央监护能够最多对 4 位待产 产妇进行监护。在产妇腹壁胎心最响亮的位置放置胎心空 投，而宫底部则是宫缩探头固定的位置。 1．3 指征与判断标准 J ：胎心监护指征主要如下：①母体因 素。存在妊娠高血压综合征 、严重贫血、有血管疾病、合并糖 尿病 、正常的单胎头位；②胎儿因素。胎膜早破、羊水过少、过 期妊娠 、胎心率听诊显示异常、羊水粪染以及早产等。本次研 究判断标准主要如下：以 Fisher 评分方法对监护结果进行评 分 ，分数在 8 —1O分之间的为正常组，分数≤7 的为异常组。 1．4 统计学方法 ：本次研究所有患者的临床资料均采用 SPSS15．0 统计学软件分析，计量资料采用均数 ± 标准差( ± s)表示 ，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 检验，组间对 比采用 检验，P < 0．05 为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 胎心监护评分与羊水胎粪污染关系：随着胎心监护评分 的下降，羊水污染率比例显著增加，差异具有统计学意义( P < 0．0 5 ) 。见表 1。 表 1 胎心监护组别 和羊水粪染 的联系 ( 例) 2．2 胎儿监护评分和新生儿预后关系：异常组产妇的新生儿 Apgar评分低于7 分以及新生儿发生疾病的概率相对于评分 正常组产妇高很多，差异具有统计学意义( P <0．0 5 ) ，反映出 胎儿监护评分数值越低 ，新生儿 Apgar 评分不超过 7 分的比例 也会显著增加，而分数越低的胎儿出现新生儿疾病比例越高， 主要有黄疽、吸人性肺炎、缺血缺氧性脑病 ，甚至是新生儿死 亡 。两者关系见表 2。 表 2 胎儿监护评分 和新生 儿预后关 系( 例) 3 讨论 在产妇正常妊娠期间，胎儿随着孕周的增加对营养还有 氧气的需求呈现出越发强烈的趋势，但是母体中相关储备却 在逐渐减少，这样的矛盾如果没有得到重视并及时解决，对母 婴会造成严重负面影响。临近分娩时胎儿部分已经处于缺氧 的应急状态，此时胎心率可能出现明显变化，能够通过改变血 液化学成分以及低氧耗量，调节心血管等方法治疗 J。 胎心监护是一种简单易行，有助于预测胎儿窘迫的方法 ， 当出现异常图形时，应严密观察及监护，确定胎心率异常的程 度 ，)I~J D能娩出的时间，以决定处理方法，可减少围产儿病死 率 ，同时不增加剖宫产率 J 。

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