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188宝金博页面版: 腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术术后早期炎性肠梗阻的临床比较

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内容提示: 长江大学学报 ( 自科版 ) 2014年 11月号医学下旬刊 第 l 1卷 第 33期 J ournal of Y angtze University ( Nat Sci Edit) Nov.2014 ,V o1.1 1 No.33 · 17 · 腹 腔镜 结直肠癌根治术 与开腹 手术术后 早期炎性肠梗 阻的临床 比较 鲍新 民 (九江市第一人民医院普外科,江西九江332000) [ 摘要] 目的:比较腹 腔镜 结直肠癌根治术 与开腹手术 患者术后早 期炎性肠梗 阻发 生率 。方法 :选取 医院 普外科诊断为结直肠癌 的住 院病人,收集时 间为 2005 年 7 月 至 2014 年 6 月 ,共计 9O例 ,按 随机数 字表 法分为 2 组 ,腹腔镜组 45 例 ,开腹组 45 例 。常规记录结直肠...

文档格式:PDF | 页数:6 | 浏览次数:1000 | 上传日期:2015-12-26 22:52:12 | 文档星级:
长江大学学报 ( 自科版 ) 2014年 11月号医学下旬刊 第 l 1卷 第 33期 J ournal of Y angtze University ( Nat Sci Edit) Nov.2014 ,V o1.1 1 No.33 · 17 · 腹 腔镜 结直肠癌根治术 与开腹 手术术后 早期炎性肠梗 阻的临床 比较 鲍新 民 (九江市第一人民医院普外科,江西九江332000) [ 摘要] 目的:比较腹 腔镜 结直肠癌根治术 与开腹手术 患者术后早 期炎性肠梗 阻发 生率 。方法 :选取 医院 普外科诊断为结直肠癌 的住 院病人,收集时 间为 2005 年 7 月 至 2014 年 6 月 ,共计 9O例 ,按 随机数 字表 法分为 2 组 ,腹腔镜组 45 例 ,开腹组 45 例 。常规记录结直肠癌病理分期 、手术方式、组织学类 型、术后 早期炎性肠梗 阻发 生情况 。结果 :腹 腔镜 组病理分期 I 、 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别 为 26 、24 、25 、25 , 开 腹 组 分 别 为 z 8 、2z 、z 3 、27 ,差 异 无 统 计 学 意 义 ( P > 0.05) ;腹 腔 镜 组 行 直 肠 前 切 术 、 乙 状 结肠切除术 、右半 结肠切 除术、左半 结肠切 除术分 别为 52 、22 、13 、23 ,开腹 组 分别 为 54 、 23% 、15 、18%) ,差异无统计学意义 (P > 0.05) ;腹 腔镜组腺癌、黏液腺癌 、腺癌伴 黏液腺癌分 别为 86 、9 、5 ,开腹结分别为 84 、8 、8 ,差异无统计 学意义 ( P > 0.05) ;腹 腔镜 组与开腹 组术 后炎性肠梗 阻发生率分别为 0.2 、7.6 ,差异有 统计 学意义 ( P < 0.05) 。结论 :腹 腔镜 能够 明显降低 结直肠癌根 治术后的早期炎性肠梗 阻发病 率,值得 临床 推广 。 [ 关键词 ] 开腹结直肠癌根 治术 ;腹腔镜 ;术后早期炎性肠梗 阻 [ 中图分 类号] R735.3 [ 文献标志码] A [ 文章编号] 1673 —1409 (2014) 33 —0017 一O2 本次 研究 拟通 过 收集 腹腔 镜结 直肠 癌根 治术 与 开腹 手术 患者 术后 的临 床表 现及 实验 室资 料 ,探 讨 患 者术 后早 期 炎性肠 梗 阻 的发病 情况 。 1 对象与方法 1.1 对 象 选 取我 院普 外科 诊 断为 结直 肠癌 的住 院病 人 ,收集 时 间为 2005 年 7 月至 2014 年 6 月 ,共计 9O例 , 按 随机 数字 表法 分 为 2 组 ,腹腔 镜组 45 例 中男 性 32 人 ,女 性 13 人 ;平 均 年龄 ( 65.1 - 17.3) 岁 ,中 位 年龄 64.5 岁 ;病 程约 2~3 个 月 。开 腹 组 45 例 中男 性 3O 人 ,女 性 15 人 ;年龄 ( 66.2± 18.5) 岁 , 中位年 龄 63.5 岁 ;病程 约 1.5~ 3.5 个 月 。2 组 人 员性 别 、年 龄 、病 程 差 异 无统 计 学 意 义 ( P > 0.05) 。 入选标准 :①所有入院后的临床资料 、治疗经过完整 ,就诊时生命体征平稳 ;②原发性结直肠癌患者术 前 未进 行 化疗 或者 放疗 ,术 前腹 部 CT 检查 明确排 除肿 瘤远 处转 移 ,并且 手术 后 的病理 明确诊 断 为原 发 性 结 直肠 腺癌 或者 原发 性结 直肠 黏 液 腺 癌 或 两 者成 分 均 有 。排 除指 标 :① 入 院 时生 命 体 征 不平 稳 的患 者 ,有 各 种急 性 、慢性 感染 ,或通 过实 验室 检查 如血 常规 、内毒 素 、体 液 培养 以及 腹 部 B 超 、CT 等实 验室 检查 诊 断为感 染者 ;②严 重肝 、肾功能 不全 ,孕 妇 , 自身免 疫性疾 病 者 ;③手 术 中发 现 肿瘤 有 腹腔 广泛 转移 。 1.2 手 术方 法 1.2.1 开腹 结 直肠 癌根 治术 严格 无 菌 ,插管 全麻 ,患 者 膀胱 截 石 位 ,参 照 常规 开 腹 结 直肠 癌 根 治术 的手 术标 准进 行 手术 操作 。 [ 收稿日期] 2014—07—28 [ 作者简介] 鲍新民 ( 1972 一) ,男 ,副主任医师 ,主要从 事普外 科临床 工作 。

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