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    188宝金博页面版: 改良保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎23例临床疗效观察

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    内容提示： ·4 6 · 中 国 民 族 民 间 医 药 Chinese joumal of ethnomedieine and ethnopharmaey 临 床 研 究 C linical research 改 良保 留灌肠法治疗溃疡性结肠炎 23 例 临床疗效 观察 郭香 莲江西省万安县人民医院，江西刘冬 华罗良华郭君强 万安343800 【 摘要】 目的：探讨改良 保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取47 例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，根据灌肠 方式的不同分为实验组23 例和对照组24 例，对两组患者的治疗效果、药物肠腔保留时间和患者舒适程度进行比较。结果：实验组患者治 疗的有效率为95． 6％，明显优于对照组的79． 2％，差异具有统计学意...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：7 | 上传日期：2021-04-03 16:53:30 | 文档星级：
    ·4 6 · 中 国 民 族 民 间 医 药 Chinese joumal of ethnomedieine and ethnopharmaey 临 床 研 究 C linical research 改 良保 留灌肠法治疗溃疡性结肠炎 23 例 临床疗效 观察 郭香 莲江西省万安县人民医院，江西刘冬 华罗良华郭君强 万安343800 【 摘要】 目的：探讨改良 保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取47 例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，根据灌肠 方式的不同分为实验组23 例和对照组24 例，对两组患者的治疗效果、药物肠腔保留时间和患者舒适程度进行比较。结果：实验组患者治 疗的有效率为95． 6％，明显优于对照组的79． 2％，差异具有统计学意义 ( P < 0． 05) ；实验组药物肠腔保留时间明显高于对照组，差异具有 统计学意义 (P <0． 05 ) 。结论：改良保留灌肠法在治疗效果 、 药物肠腔保留时间、患者舒适程度方面均优于传统保留灌肠，是一种有效的 治疗方法 。 【 关键词】 改良 保留灌肠；传统保留灌肠；溃疡性结肠炎；临床疗效 【 中图分类号】R574． 62 【 文献标志码】 A 【 文章编号】1007 — 8517 (2013) 22 — 0046 — 02 溃疡性结肠炎 ( Ulcerat i ve Co litis，UC ) 是一种 自身免疫 性疾。”渲饕奂暗牟课皇墙岢υ抖撕椭背，I临床症状常 表现为不明原因的腹泻、腹痛，伴里急后重、粘液脓血便，病 情反复、迁延不愈。目前治疗 UC 的常用方法是进行药物灌 肠，而传统的保留灌肠具有诸多的不足之处，为此，我院对传 统保留灌肠进行了改良 ，取得较好疗效， 报道如下。 1资料与方法 1． 1一般资料选取我院 2012 年 3 月至 2013 年 7 月收治 的溃疡性结肠炎患者 47 例作为研究对象 ，其 中男 1 7 例 ， 女 3O 例；年龄 19 — 58 岁，平均年龄45． 3 岁；病程 5 月 ～ 9 年。诊断标准参照 “ 溃疡性结肠炎诊断标准” 者住院期间灌肠方式的不同，将患者分为实验组 23 例 ( 进 行改良保留灌肠治疗) 和对照组 24 例 ( 进行传统保留灌肠 治疗) 。两组患者在病情严重程度、临床表现、年龄、性 别 、病程长短等方面无明显差异 ( P >0． 05) ，具有可比性。 1． 2治疗方法实验组 ：灌肠前嘱患者排空二便，准备好 灌肠液、导尿管 、石蜡油、一次性输液器和其它灌肠用品； 灌肠前 ，将灌肠液加热到与患者肠腔温度相近后装入输液 瓶，嘱患者左侧卧位 ，臀部用垫垫高适宜，石蜡油润滑患 者肛周及导尿管，一次性输液器连接导尿管，将导尿管插 。依据患 入肛门约 20 ～30cm 问患者是否有不适感，打开输液器 ，速率适宜 ( 1 5m l／ m in 为宜) ，药物输注完毕后保持原体位 2h。对照组：按传统 保留灌肠操作。记录两组灌肠后患者第一次进行排便的时 间，即为患者灌肠保留时间。 1． 3观察指标观察患者灌肠保留时间、治疗效果及舒适 程度。 1． 4疗效判定好转 ：经过结肠镜检查后未发现有肠粘膜 的异常、患者症状消除；有效：经过结肠镜检查发现患者 肠腔有轻度的炎症 、息肉，患者症状有较大的改善；无效： 经结肠镜检查患者病变未缓解 ，患者症状未减轻。 1． 5统计学方法采用 SPSS 14． 0 软件进行数据处理，计 量数据采用 ( ±s) 表示 ，并应用 t 检验，计数资料采用 检验 ，P <0． 05 为差异具有统计学 意义 。 2结果 2． 1灌肠保 留时间 、疗 效 比较 ( 11． 96 ± 1． 83) 小 时 ，对照 组为 (7． 72 -i- 1． 97 ) 小 时 ，差 异具 有 统 计 学 意 义 ( P < 0． 05 ) 。实 验 组 总 有 效 率 为 95． 6％，明显优于对照组的 79． 2％，差异具有统计学意义 (P < 0． 05) 。具体见表 1。 ，注意动作轻柔 ，观察患者情况，询 实 验组 灌肠 保 留时间 为 表 1 两组患者灌肠保 留时间、疗效 比较表 注 ：与对照组 比较 ， P < 0． 05。 2． 273． 9％，明显高于对照组的 45． 8％，差异具有统计学意义 (P <0． 05) 。具体见表2。 表 2两组患者舒 适满意率 比较 患者舒 适程度 比较 实验组患者舒适程满意率为 注 ：与对照组 比较 ， P <0． 05。 3讨论 溃疡性结肠炎是炎症性肠病中的一种，具有反复发作、 病程漫长的特点。其发病的病因仍不清楚 ，可能与基因的 改变有关，但现在公认的因素之一便是 UC 是一种 自身免疫 性疾病。UC 的诊断主要是依靠结肠镜下的直视和肠粘膜活 检，临床需注意与克罗恩病相鉴别。 溃疡性结肠炎是一种慢性疾。患笆敝瘟苹岬贾 严重的并发症，如肠出血 、肠穿孔等。目前治疗 UC 的方法 主要是依靠一般保守治疗 ( 如灌肠、激素) ，而外科手术一 般较少采用。溃疡性结肠炎病人 的肠腔粘膜充血、水肿， 容易应激，在进行保留灌肠时，常常由于肛管较粗、质较 硬，且灌肠液温度较低，而容易刺激患者肠道，从而引起 患者的不适 ；而改良后的保留灌肠，使用导尿管代替肛 管，能够减轻患者插入时的痛苦，加热后的灌肠液也能减 少对患者肠道的刺激 ，有利于药物在肠腔的作用时间；运

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