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现代 医药卫 生 2O15年4月30日 第31卷 第8期 J Mod Med Health，April 30，2015，Vo1．31，No．8 专科护士 2+l+n规范化培训探索 申 宏 (巴南 区人 民 医院 ，重 庆 401320) 【摘 要 】 目的 探 索基 层医院专科护士培训的 高效方法 。方法 随机抽取 2009～2010年新进护士 100名作为研 究对 象。将 100名护士分为对照组和观察组各 5O名。对 照组按 照传统 方式接 受医院因工作 需要 随时调整科 室的安排进 行培训。观察 组严格按 2年的规 范化全 院各科轮 转培训和 1年 的规 范化 大专科培训 ，然后定 专科 n年 长期 工作(2+1+n 规范化 )的培训方式。结果 3年后 ，经过 2+l+n规 范化培训的观察组护士专科理论知识和技术操作成绩 ，以及职业荣誉 感和专业 归属感评分明显优 于对照组 ，差异均 有统计学意义(P<0．05或 0． 01)。结论 对新进 护士 实行 2年 的规 范化全 院各科轮 转培训和 1年的大专科培训及 n年长期定科室工作 ，让护士有奋 斗的 目标 ，有 专业归属感和职 业荣誉感 。专科 知识和技 术操作能 力明显提 高 ，促进 了专科 护士的成 长和专科护理人 才的培养 ，有利 于护理队伍的稳定和 医疗护理质量 的提 高，推动护理专科化发展 。值得推广 。 【关键词 】 护士 ； 在职培训 ； 护理 ； 医院科 室 doi：10．3969~． issn．1009—5519：2015．08．066 文献标识码 ：B 文章编号 ：1009—5519{2015)08—1272．02 护理学作为一级学科 的定位为我 国护理学科的发 展带来 了新 的机遇口1。专科护理学是学科发展的必然过 程和重要支撑 ，其在提 高医疗护理质量 、缩 短住 院时 间、降低住院费用 、减少并发症等方面发挥了积极的作 用r2-31。临床护理专科 化是衡量护理专业化水平的重要 标 志 ，也是 目前 国际护理发展的主要趋势[ 41。我国护理 界对 于专科护理的研究 目前尚处 于起步探索阶段 。卫 生部 2011年底颁 布的《中国护理事业发展 规划纲要 (2011-2015年)》中明确指 出，“十二五”期 间要为全国 培养 2．5万名临床专科护士。近几年很多医院正着力培 养专科护士。专科护士是指具有某一专科护理领域 的工 作经历 。并经过系统化理论 和实践 的职业培训 。具有相 应资格证书 ，能熟练运用专科护理知识和技术为服务对 象提供专业化服务 的注册护士[5-6]。基层医院专科 护士 的培养方式主要是在专科的工作 中不断学习和积累专 科知识和专科经验 ，这就需要长时间的定专科工作 。而 大多数基层医院护理人力资源不足 ，对护理人员工作岗 位／科室的安排常常是根据阶段性工作 的需要无计划性 或是打破计划随时对护理人员进行科室 的调配 。护理 人员专科岗位流动性强 ，专科工作时间短 ，影响了专科 知识和技 能的培训学习和积累 。影 响着专科护士的成 长 、医疗护理质量安全和学科发展。从 2009年开始 ，本 院对部分新进护士实行 了 2+1+n规范化专科培训 的探 索 ，现报道如下 。 1 资料 与方 法 1．1 一般资料 随机抽取 2009～2010年新进护士 100 名 作 为研 究对 象 ，均 为 女性 。将 100名护 士 分 为观 察组 和对照组各 50名 ，观察组年龄 l6—24岁 ，平均 (21．27+ 3．48)岁 ；本科 12名 ，大专 38名。对照组年龄 16—23岁， 平均(20．29_ +3．50)岁 ；本科 11名 ，大专 39名 。两组护士 性别 、年龄 、学历等一般资料 比较 ，差异均无统计学意 义 ( 0．05)，具有 可 比性 。 1．2 方 法 1．2．1 对照组 分配到科室工作后 ，按照传统方式接受 医院因工作需要随时调整科室的安排 。 1．2．2 观察组 严格按 2+l+n规范化培训计划安排科 室 。2+l+n规 范化 培训 即 2年 的规 范化全 院各 科 轮转 培 训和 1年的规范化大专科培训 ，然后定专科 n年长期工 作 ，期间参加上级卫生部门的专科护士培训 ．获取专科 护士证 ，以此培养专科护士和护理专科 型人才。护理大 专科分为 ：大内科专科 、大外科专科和特殊护理单元。大 内科专科 ：呼吸内科 、消化 内科 、神经 内科 、心血管内科 、 中西 医科 、儿科 、感染科等内科系列科室 。大外科专科 ： 骨外科 、普外科 、脑外科、泌尿外科、妇产科 、手术室等外 科系列科室。特殊护理单元指急诊科 、重症监护病房 、留 观室 、供应室 、门诊辅助检查科室等特殊护理科室。 1．2．2．1 规范化全院轮转培训 2年 制订《新护士规范 化全院各科轮转培训计划》，对观察组新进护士有计划 地实 施为 期 2年 的全 院各 科轮 转培训 ．以培养 护士各 科 各专业 的基本理论知识和基本技能 ，使新护士对全院各 科各 专 业 的 医学 护理 知识 和 技术 操作 均 有 所 了解 和 熟 悉。每轮转一个科室均要进行 出科考评。2年轮转培训 结束时进行综合考核 ，评 出优秀 、合格 、不合格 3个等 次。对考核合格及优秀者 ，转入下一轮的大专科规范化 培训 。优 秀者可 自选大专科类别培训 。合格者由医院安 排大专科类别进行培训 ，对不合格者 ，降低薪酬待遇继 续各科轮训或解聘。 1．2．2．2 规范化大专科培训 1年 制订《大内科专科培 训计划》、《大外科专科培训计划》和《特殊护理单元培训 计划》，按专科类别在大内科 、大外科或特殊护理单元 的 系列科室工作 ，定 向培训 1年 。大专科培训结束 时也要 进行等级评定 ，对考核优秀者 ，可 自选科室定科工作。对 作者简介 ：申宏 (1970一)，女 ，重庆沙坪坝人，副主任护师 ，主要从事护理管理工作 ；E—mail：625533075@qq．tom。