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    188宝金博页面版: 六神花露水致角膜损伤二例

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    内容提示： 48 8 眼 外 伤 职业 眼 病杂 志1 9 9 3年 第1 5卷第5期平行 的小 条 纹。上 睑 仍下垂,眼 球 外斜,瞳 孔 大小 及 光反 射、复 视 同前。伤 后7月 复 诊,眼 部 情况 同 伤 后 2 月,伤 后1 吐 月 查,双 眼 视 力 均 为。6,睑 裂对 等,眼 位正,瞳 孔直径4 m m,光 反 射存在,眼底 除颗侧 视 网 膜 仍见 少许 与 神 经 纤 维 平行 的小条 纹外,均 正 常。讨论P u rt 、。 h e r病 是 身体远 离 眼 的部 位遭 受 严重 挤 压、撞击、震荡、粉碎 性 骨折或 大 手术2 一 3天后,单 眼 或双 眼 视 网 膜、尤 其 是 视 盘与黄 斑 部之 间,出现 大 小不 一 约 1/6 ...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：27 | 上传日期：2017-02-03 00:17:41 | 文档星级：
    48 8 眼 外 伤 职业 眼 病杂 志1 9 9 3年 第1 5卷第5期平行 的小 条 纹。上 睑 仍下垂,眼 球 外斜,瞳 孔 大小 及 光反 射、复 视 同前。伤 后7月 复 诊,眼 部 情况 同 伤 后 2 月,伤 后1 吐 月 查,双 眼 视 力 均 为。6,睑 裂对 等,眼 位正,瞳 孔直径4 m m,光 反 射存在,眼底 除颗侧 视 网 膜 仍见 少许 与 神 经 纤 维 平行 的小条 纹外,均 正 常。讨论P u rt 、。 h e r病 是 身体远 离 眼 的部 位遭 受 严重 挤 压、撞击、震荡、粉碎 性 骨折或 大 手术2 一 3天后,单 眼 或双 眼 视 网 膜、尤 其 是 视 盘与黄 斑 部之 间,出现 大 小不 一 约 1/6 一 I P D境 界 不 清 的乳 白 色 棉 絮 状 渗 出 物,或 伴 近 圆形 出 血。Pu r t s e h e r于 1 9 1 0 年首 次报 告。本文报 道2 例,均 无 眼 部直接外伤,而 是 头、颈部 外 伤 后 出 现 视网 膜病 变 及 眼 肌麻 痹。2 例都排除 感 染、颅底 骨折、占位病 变 和 其它相关 科 疾 病。P 盯 ts ohe r病的 发病机制有 脑 脊 液 淋 巴 漏、脂肪 栓 塞、轴 浆 流阻断、血 管 痉 挛[ ’ 〕 及 视 网 膜静脉 受 回 压 阁 等 学说。本文2 例 Pu r t sh ce r病 及 眼 肌 麻 痹,作者较赞同脑 脊 液淋 巴 漏 学 说,即 头、颈 部 遭 受 剧 烈 撞击、戳击时,脑 压 增高,脑 脊 液经过 蛛 网 膜 下腔沿视 神 经 中 央血管周 围 淋 巴 间隙,到 视 乳 买 和视 网 膜血 管 周 围 淋 巴 间隙,使 之 充 盈、破 裂,淋巴 溢 出 而 发 生此 病。作者也 不 排除本2 例 还 与远离部位 突 如 其来的 剧 痛刺激,通 过 反 射 孤 形式 到 达 眼 部效应器官反 射性 地引起 眼 部 血管,尤 其 是视 网 膜血管 舒 缩紊 乱 及 组 织 代 谢失调而产生 自由基 的可 能性。本2例P 盯 t s h ce r病 伴有 眼 肌 麻 痹,例1可能是 右 颈 遭 到突 然 戳 击 时,脑 压 可能 突 然增 高趋 势,脑干可能朝 枕 骨 大 孔短 暂 下 移,牵拉外 展 神 经 使 之 遭受 颗骨 岩 尖 部的 压迫 所 致。也可 能 是远达效 应 性 损 伤,导 致 颈内动 脉颅 内段 内 皮 细 胞 受 损,血 管 内膜 与 肌 层之 间 较 为 薄弱 部 位 发 生 撕裂,血 液 渗 入受 损 夹层,导 致血管腔内狭 窄 而 腔外 壁 局 限性 外 凸,压迫 了 紧贴 海 绵窦 段 外 下方 与 之相平 行 的 外 展 神经,晚 期 动脉 层 间积血机化,瘫痕形 成,致外 展神 经 功能难 以 恢复。例2 眼 肌 麻 痹 的 发 生 亦可能 是头部 剧 烈撞 击 时高 脑 压 致 脑 干 突 然移位,瞬 间 剧 烈 牵 扯,损 伤斜 坡 硬膜 贯 穿 通 部 的 动 眼神经所致。( 本 文 承蒙 华 西 医 科大 学 眼 科 罗成 仁 教 授、连 金贤 副教授,本院 须 面 外科 陈佐 华主任 医 师 指 导,特 此 致 谢。)参考文献1.蔡 用 舒( 主 编 ).《 创 伤 眼 科 学 》.北 京:人 民 军 医 出版 社,1 9 8 8:3 8 02.加k e E l d e r.eTs t 一 玫 泊 k o f O p h t h a lm l o g y.Lo n d o n:W h it e f i -a r s.1 9 5 4:6 3 6 9嗦毋六 神 花 露 水 致角膜损 伤 二 例浙江湖州 一 院’陈 健六 神 花 露 水 是常 用 化 妆 品,如 误 入 眼 内 可引 起 角 膜 损伤,作者 曾 遇2 例 报 告 如 下:例1,沈X x,女,3 0岁,住 院 号1 9 7 1 3 2。19 92 年 7月 2 5日 午 睡 时,其 子 将 六 神花 露 水倒 入 患 者双 眼。即 感 疼 痛 难 忍、畏 光、流泪 及 视物 模 糊,随 即 来 我 院 眼 科 就诊。给予 生 理 盐 水 冲洗,滴 用1 % 林 可 霉素 及 2 % 链 霉 素 眼 液,并 肌注 青霉 素 万u,每 日 次,但 仍感 明显 疼 痛。次 日 复诊。眼 科 检 查 视 力 左。戴镜 一 二,D 一·5;左,戴 镜 一S D = 6。双 眼 睑 肿胀,球 结 膜 混 合 充血,角膜上 皮 环 形脱落,荧 光素染色 ( +)。嘱 入 院治疗。入 院 后用0.2 5 % 氯霉素 眼 液 和 磺胺 峪 吮 针剂 滴 眼,配 合1 % 阿 托品 散瞳,静 脉 滴 注氨 节青 霉 素,皮 质 类 固 醇,口服维 生 素BZ 、A丸。4 天 后 右 眼 戴 镜 视力 0.6,左 眼 戴 镜 视力0.8,双 眼 角 膜 荧光 素染色转 为少许 点 状 着 色,继 续 滴 用上述 眼 药 水,半个 月 后双 眼 戴 镜 视 力:右。.;左.。,双 眼 角膜着 色 全部 消失,右 眼 角 膜 下 方 残 余Z x 3浅层 混营二邮 政 编码3 38 02: :.2 10 0.41.0.81m m:10 0 0

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