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· 论著·内分泌治疗后前列腺癌患者肿瘤组织干 ／ 祖细胞数量的变化马志方　岳亮　许召良　郝振文　王东文ＤＯＩ：１０畅 ３８７７ ／ ｃｍａ． ｊ． ｉｓｓｎ． １６７４唱 ０７８５． ２０１２． ２３． ０１６基金项目： 山西省留学回国人员科技活动择优资助项目（晋财社［２０１１］１７２ 号）；山西省高等学校留学回国人员科研资助项目（晋教外［２０１１］６３）；山西省回国留学人员科研资助项目（２０１２唱 ０８５）作者单位： ０３０００１　太原，山西医科大学第一医院泌尿外科通讯作者： 马志方，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｉｆａｎｇｍａ＠１６３． ｃｏｍ　　【摘要】　目的　探讨内分泌治疗后前列腺癌患者肿瘤组织干／ 祖细胞数量的变化。 方法　收集山西医科大学第一医院 ２００６ 年 １ 月至 ２０１０ 年 １２ 月收治的 １８ 例经过内分泌治疗前后的前列腺癌患者肿瘤组织标本，采用免疫组织化学 ＳＡＢＣ 法检测干／ 祖细胞标志物 ＣＤ１３３ 的表达。 结果　经过内分泌治疗后，前列腺癌患者肿瘤组织中 ＣＤ１３３ 阳性的细胞数量由（１畅 ０３７ ± ０畅 ５２３）％增加到（８畅 １４８ ± １畅 ７７９）％，差异具有统计学意义（P ＜ ０畅 ００１）。 结论　内分泌治疗可以导致前列腺癌干／ 祖细胞数量的增加，这可能是现有内分泌治疗最终失败的原因之一。【关键词】　前列腺肿瘤；　干细胞；　内分泌治疗；　免疫组织化学；。茫模保常砊he change of the number of stem／ progenitor cells in human prostate cancer tissue after endocrine therapyMA Zhi唱 fang，YUE Liang，XU Zhao唱 liang，HAO Zhen唱 wen，WANG Dong唱 wen． Department of Urology，First Hospital ofShanxi Medical University，Taiyuan 030001，ChinaCorresponding author：MA Zhi唱 fang，Email：zhifangma＠163． com【Abstract】 　Objective。裕 ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｓｔｅｍ ／ ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅｌｌｓ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ ｔｉｓｓｕｅ ａｆｔｅｒ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ． Methods。保 ｐａｉｒｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｔｉｓｓｕｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｉｎ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ ＪａｎＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ＳＡＢＣ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｍａｒｋｅｒ ＣＤ １３３ ｉｎ ｔｈｅ ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌｓ．Results。粒妫簦澹 ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ＣＤ１３３ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｅｌｌｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ｆｒｏｍ（１畅 ０３７ ± ０畅 ５２３）％ ｔｏ（８畅 １４８± １畅 ７７９）％． Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ （P ＜０畅 ００１）． Conclusions。牛睿洌铮悖颍椋睿 ｔｈｅｒａｐｙ ｃａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｓｔｅｍ ／ ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅｌｌｓ，ｗｈｉｃｈ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎｓ ｏｆ ｆａｉｌｕｒｅ ｏｆ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ．【Key words】。校颍铮螅簦幔簦椋 ｎｅｏｐｌａｓｍｓ；。樱簦澹 ｃｅｌｌｓ；。牛睿洌铮悖颍椋睿 ｔｈｅｒａｐｙ；。桑恚恚酰睿铮瑁椋螅簦铮悖瑁澹恚椋螅簦颍弧。茫模保常常玻埃埃 ｔｏ Ｄｅｃ ２０１０．　　前列腺癌在欧美国家是男性发病率第一位的恶性肿瘤，我国前列腺癌发病率有稳步上升的趋势。 早期的前列腺癌（Ｔ１ ～ Ｔ２）可以行根治性手术或者放疗，治疗效果很好；对于局部进展或者远处转移的晚期前列腺癌（Ｔ３ ～ Ｔ４）患者，内分泌治疗是首选的手段，大多数患者最初对治疗有较好的反应，肿瘤得到有效控制。现有的内分泌治疗是基于肿瘤依赖于雄激素生长的认识，所以针对雄激素／ 雄激素受体（ＡＲ）轴采用去势（切除睾丸／ 药物）或者抗雄激素（阻止雄激素与其受体结合）治疗，从而抑制肿瘤的生长。 但 １ ～ ３ 年后肿瘤最终进展或者转移，成为激素非依赖／ 难治性前列腺癌。大多数患者疾病进展到这一阶段缺乏有效治疗手段，是前列腺癌的终末期，也是目前治疗的瓶颈。 为什么现有的内分泌治疗在疾病进展到激素非依赖／ 难治性阶段会失效，这是目前临床急需解决的重要课题。 本研究采用免疫组化的方法检测内分泌治疗前后前列腺癌组织干／ 祖细胞数量的变化，试图探索现有内分泌治疗失败的原因。资料和方法１．一般资料：收集山西医科大学第一医院 ２００６ 年１ 月至２０１０ 年１２ 月收治的 １８ 例经过内分泌治疗前后的前列腺癌患者肿瘤组织标本，患者为 Ｔ２ ～Ｔ４ 期，内分泌治疗指去势（手术／ 药物）加抗雄药物治疗，时间持续 ６ ～ ２７ 个月，平均（１３畅 ８ ± ４畅 ７）个月。 内分泌治疗前的肿瘤标本是前列腺穿刺活检或者根治性前列腺切除术获得的，病理确诊后开始行（新辅助）内分泌治疗；内分泌治疗后的肿瘤标本是根治性前列腺切除术（行新·１６５７·中华临床医师杂志（电子版）２０１２ 年 １２ 月第 ６ 卷第 ２３ 期。茫瑁椋 Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ １，２０１２，Ｖｏｌ． ６，Ｎｏ． ２３