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    188宝金博页面版: 儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备的最佳证据总结

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    内容提示： 护理学杂志2022年1月第37卷第1期儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备的最佳证据总结钱佳艺1，翟晓文!。王颖雯2．黄海英。，段明霞1，杜顺顺1。成磊·91·EVidence summary of best practice Iiterature for transition readiness of pediatric cancer surViVors to adult health careQz“”√z“yz·Z^“?X函。观，州，W“W W醒u-F 77，H““”g H“v抽g．D“洲Mi 7埘Tj“，D“S^㈣幽㈣，(1“7埘LPi摘要：目的总结儿童癌症幸存者向成人医疗过渡；隹备的最佳证据。为我国制订和开展相关循证实践提供参考。方法根据证据金字塔“6s模型”，检索国内外相关数据库建库至2020年6月30日有...

    文档格式：PDF | 页数：4 | 浏览次数：57 | 上传日期：2022-03-19 11:07:32 | 文档星级：
    护理学杂志2022年1月第37卷第1期儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备的最佳证据总结钱佳艺1，翟晓文!。王颖雯2．黄海英。，段明霞1，杜顺顺1。成磊·91·EVidence summary of best practice Iiterature for transition readiness of pediatric cancer surViVors to adult health careQz“”√z“yz·Z^“?X函。观，州，W“W W醒u-F 77，H““”g H“v抽g．D“洲Mi 7埘Tj“，D“S^㈣幽㈣，(1“7埘LPi摘要：目的总结儿童癌症幸存者向成人医疗过渡；隹备的最佳证据。为我国制订和开展相关循证实践提供参考。方法根据证据金字塔“6s模型”，检索国内外相关数据库建库至2020年6月30日有关儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备相关的指南、专家意见、证据总结、推荐实践及系统评价，并对文献质量进行评价。结果共纳入25篇文献(指南10篇，系统评价8篇，证据总结1篇。专家意见6篇)．汇总的证据23条，涉及过渡准备的目的、干预时机、评估过渡准备度、患儿准备、家庭准备、医疗系统准备、效果评价7个方面，其中A级推荐15条。B级推荐8条。结论临床医护人员可结合证据早期前瞻性地管理儿童癌症幸存者．发展个性化和有针对性的干预措施．助其提升准备度．有效应对疾病和治疗影响。关键词：儿童； 癌症； 幸存者； 过渡准备； 患儿准备； 家庭准备； 医疗系统；隹备； 证据总结中图分类号：R473．73 文献标识码：B DoI：10．3870几issn．1。01 4152．2022．01．091美国国家癌症研究所对幸存(SL-rvivorship)的定义为：癌症患者从治疗开始直至生命终止的状态1。。随着儿童癌症综合治疗水平日益提高，患儿长期元病生存率大幅度提升。儿童癌症幸存者数量在逐年增加。然而在迈向成年的过程中，该人群受疾病和治疗的远期影响，是多系统并发症和再发癌症的高风险者。同时其需经历从儿童向成人身心巨大转变．需要适应成人医疗模式，学习自我健康管理。其中，以儿童为中心的医疗保健到以成人为中心的医疗保健过渡时期被认为是一个关键阶段。增强儿童癌症幸存者过渡准备度，可减少不必要的疾病随访脱轨及不利的健康结局。从而提升该人群的生活质量。1 J。目前国内此方面的研究较少．本研究通过系统检索国内外关于提升儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备度的研究，并运用循证方法形成最佳证据，为在我国制订和开展相关临床实践提供参考。l资料与方法1．1文献检索 中文检索词为：儿童．儿科，青少年；癌症。肿瘤。白血。馨土，脑瘤，肝母细胞瘤，神母细胞瘤，神经母细胞瘤；过渡。英文检索词为：child．childhood。children，pediatric，pediatrics，adolescent，adolescence；cancer，tumor，malignancy，oncology，leukemia．1ymphoma，hepatoblastoma．neuroblasto—ma．neuroblastoma；transition。根据证据金字塔“6s模型”．依次检索澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane I。ibrary、BMJ、UpToDate等循证数据库；医脉通、美国国立临床诊疗指南数据库(NGC)、加作者单位：1．复且大学护理学院(上海，200032)；2．复旦大学附属儿科医院m液肿瘤科；3．广卅l市妇女儿童医疗中心m液肿瘤科；4．安徽省儿童医院血液肿瘤科钱佳艺：女。本科．护士通信作者：成磊．chengleis@126．∞m科研项日：上海市浦江人才项日(2 01 9PJC006)；国家自然科学基金青年基金资助项目(71904030)收稿：2021一08一08；修回：2021一lo一10拿大安大略注册护士网(RNA())、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)等指南库；Wiley online librar—y、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统等数据库；美国儿童肿瘤协作组(C()G)、美国国家综合癌症网络(NccN)等专业学会网站。检索时限为建库至2020年6月30日。1．2文献纳入和排除标准 纳入标准：①研究对象为儿童癌症幸存者或研究人群中包含儿童癌症幸存者；②涉及到提升儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备度的推荐建议、干预因素；③文献类型为指南、系统评价、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践和专家意见；④文种为中文或英文。排除标准：研究计划书或报告书、会议摘要、登记在册尚未完成的研究、与主题无关的文献。1．3文献质量评价 南3名研究者根据文献类型对文献质量进行评价。①临床实践指南采用临床指南研究与评价系统(AGREEⅡ)2。进行质量评价。②系统评价及专家意见分别采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对应的文献质量评价工具。3～州进行质量评价。1．4证据质量评价 对来源于JBI的证据，直接应用其证据分级和推荐级别；对于其他非JBI来源的证据采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)b1对证据进行评价和级别划分。预分级后采用德尔菲专家咨询法．于2020年12月至2021年2月．邀请国内4所三级医院16名儿童肿瘤专科医疗、护理／管理及社T进行咨询。其中医生5人，护士长7人，护士3人，社工1人。男1人，女15人；年龄34～50(39．62±5．37)岁；博士4人，硕士5人，本科7人；中级职称14人，副高2人；工作年限7～32(16．06±8．60)年。专家结合证据内容和临床实践经验对每条证据的重要性采用I。ikert 5级评分，并提出证据呈现形式的修改意见，根据证据的有效性、可行性、适宜性和临床意义确定万方数据

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