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疾 病 控 制 杂 志1 9 9 9年3月 第3卷 第1期.3 1·儿 童 事 故 倾性与 外 周 血 神 经 递质 和 激素 水 平 关系 的 初 探金 会 庆 张 树林 解 梅 潘涛陈 嵘【 摘 要 】 目的探讨意 外 伤害 多 发儿童 的神 经生 化特征,为 筛 选 事故 倾 性 儿 童提供 依据。方法采 用 病 例 对 照 研 究 方 法对 7 1 对 事故 倾 性 儿 童 和 安 全 组 儿童外 周血神经 递 质 和 激素水 平进行 分析。结果 事故 倾 性 儿 童体 内 儿 茶 酚 胺类 神 经 递 质 相 比 于 安全组儿 童普遍 偏 低,其 中5一 轻叫噪 乙酸 和 多 巴 胺 水平 差异 显 著,而 两 组儿 童 体 内性激 素、甲状 腺激 素 的水平未 发 现 有 显 著 差异。结 论事 故 易 发 儿童 发 生 意 外 伤 害的行为 可 能与其体 内儿 茶 酚 胺类 物 质 活 性 有关。【 关 锐 词 】 事 故 倾 性;儿童;儿 茶 酚 胺;神 经 递质;激 素;病例对 照 研究E 中 图 分类 号 1 R1 7 9 ; R s s s ;[ 文献标识 码 I A 【 文章编 号 11 0 0 8一 60 1 3 ( 1 9 9 9 )一 01一0 0 13一0 3Q 5 9 3.2;X gA Pr e l i m i n a r ya n a l y s i s o nr e l a t i o n s h i Pb et w e ena c c id e n t P r o n e n e s s o f e h i l d r e n a n dP eri Ph e r a ln e u-r ot r a n s m i t t e ra n dh o r m o n e l ev e l sJ i儿Hui g i n g,Z ha ng S hu l i n,X ieM 七 i,Pa nTa o,h Ce nRo n g.Anh u i S an l i a nAc c i d e 二 tP e rv e n t i o nIn s t i t u t e,He j 砂 12 3 0 0 8 1,Ch i n a[ A b st r a c t lo b j ec tTor e s e a r ehn e u r ob i oehem ie aleh ar a e t e r i s t i e sofa e eide n t 一 p r o n e eh i ldr e n 5 0 a st op ro vi de r el at e dba s e sf or s e r e e nin g a e e i d e n t 一 p r o n e eh i ldr e n.Me t h o dAe a s e 一 e o n t r ols t ud yo nn e u r o t r a n s mi t te r a nd h ormo n ele v elsi nb l oodof 7 1 pair a e e i d e n t 一 p r o n e eh i l dr e n a ndn o n一 a e eide n teh i l dr e n.R e su l t sNe u r o t r a n sm i t te r e o n e e n t r a t i o nofe a t e chol a m in ei nb l oodofa e e i d e n t 一 P r o n eeh i l dr e n15 u ni ve r s all y lo w e rt h a n t h a tofn o n一 a e ei de n t eh i l dr e n,e sp e e i a ll y,5一H I A Aa nd D Aofe a t e eholam in e.Howe v e r,t h er e1 5n o s i g ni f i e an e ei ne o n e e n t r a t i o n ofs e x u al ho r m o n e,a ndt h y r o x-i nei n b l o o d 1 5 b e t we e n a e e i d e n t 一 p r o n e eh i l dr e n a ndn o n一 a e ei de n t eh i l dr e n.C o n e l u s i o nT he r e a r es ome r ela t i o n sbe t w e e n a e e i d e n t 一 p r o n e eh i l dr e n’ 5beha v i o r 。a u si n gu ni n te n t i o n al inju r y a nde a t e-eh o lam in e a e t i v i ty i nt h e i rb lo od.[ Ke yw ord s]a e e i d e n t 一 p r o n e n e s s ; 。 h i l d ; e a t e eholam in e,n e u r o t r a n sm i t te r ;h or m o n e ; e a s e-e o n t r ols t ud y意 外 伤害的 流 行 病 学调 查 表明儿童群 体 中同 样存 在 为数极少的事故 倾性 者 1 [ ],事故 倾性 是指 在 同样 的 情 境 下,有 些 人 因生 理或 心 理原 因,比 另 外 一 些人 本质 上 更 易 发 生 事 故,这种易发 事 故的 内 在 倾 向性特 征 因人 因 时 而 异 2 j[。事故 倾 性 儿童容 易 再 发事故 的 原因 是多 方 面 的,已 有的研 究多着重 于 探 讨 社会 因 素、教 育方 式 对 儿 童 行为 的 影 响,而溯其 发 生 事故 伤害的行为 机 制 至 今 尚未 明了。为探讨 儿童 发 生事故 的 生 物 学基 础 及 其相 应 的神 经 生 化 机 制,我们于1 9 9 6年对 合 肥 地 区 的 7 1 对 事 故 倾性 儿童 和安全儿 童 体 内 的神 经递 质 及 激素 水 平进行 了对 比 研究。l对象 与 方 法1.1惫外伤害 的 定 义 及 分类 根据 世 界 卫 生 组 织的定 义,意 外伤害 是指突然 发 生 的事件 对 人 体 所造【基 金项 目】国 家 自 然 科学 基 金资 助项 目 ( 3 9 3 7 0 6 0 1)【 作者单位 】 安徽 三联 事 故 预 防 研 究 所,安 徽 合 肥23 0 0 8 1【 作 者 简介 1 金会庆,男,4 3 岁,博 士,研 究 员,所长成的 损 伤,包括各 种 物 理、化 学和生 物 因 素。参 照 国际 疾病分类标准 ( IC D一g E编 码 ),本次 研究将 儿童伤害 分为跌 伤、体育 活 动时 的 摔伤 / 砸 伤、烧伤、烫伤、打架伤、游戏 伤、切割 伤、交通 事故伤、动 物咬 伤、中毒、溺 水、电 击伤、烟 花 爆竹炸 伤、玩 具 致 伤共 1 4种,凡是发 生上 述 任 一 类 型 的 伤 害并 经 医 院 治疗 而又 未引 起机 体 死亡 的 均 作为非致 死 性 意 外伤 害,不必 治疗或 导致儿 童 死 亡 的伤 害 不 列 为 本 次研究范畴。1.2事故 倾 性 儿 童 的 操 作定 义 规定在 一 年 时 间内 发 生三 次或 三 次 以上 各种类 型 ( 见 意 外伤 害 分 类 )意 外伤害 的儿童 称作事 故 倾 性 儿 童。1.3研究 对 象 在 儿童意 外伤害 现况 调查 的 基 础上,将 一 年 内发 生 三 次 或 三 次 以 上 意 外伤 害 的 事 故倾性 儿童 作为病例 组,其中 男 4 4 人,女 2 7人。以 年龄、性 别、居 住 地、班级、家 庭 类 型 ( 单 亲、核 心、大家庭) 相同 ( 近 ) 作 为 匹 配 条 件,按1:1配 对方式 选 择同 期内未 发 生 意 外 伤害 的安 全 儿童 作 为对 照,共 选择 7 1 对儿童 作为本 次研究对 象。