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    188宝金博页面版: 加强住院总医师制，提升住院总医师质量

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    内容提示： 现代预防压学 2007 年第34 卷第 11期Modern Preventive Medicine，2007，Vo1． 34，NO． 11 · 2 129· 文章编号：1 003— 8 507{2007)11— 21 29— 02 中图分类号： R192 文献标识码： C 【 卫生政策与管理 】 加强住院总医师制 ，提升住院总医师质量 李大江，张卫东，曾智 关键 ：往良 唯毽 痕 {誊≮ 童 毒 誊0 专 ； |l t | 0 - || 住 院总医师制 度是医院人才培养 和医院管理 的重要环 节 。 住 院总医师是指住 院医师在担任主治医师工作 以前 ，经过～段 时 间的集 中临床实践 ，全面参与及 负责临床 工作 ，是医院高级 医疗人 才培养 的必要过程? ，由于住院总医师要承担科室 ...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：223 | 上传日期：2010-09-13 00:54:07 | 文档星级：
    现代预防压学 2007 年第34 卷第 11期Modern Preventive Medicine，2007，Vo1． 34，NO． 11 · 2 129· 文章编号：1 003— 8 507{2007)11— 21 29— 02 中图分类号： R192 文献标识码： C 【 卫生政策与管理 】 加强住院总医师制 ，提升住院总医师质量 李大江，张卫东，曾智 关键 ：往良 唯毽 痕 {誊≮ 童 毒 誊0 专 ； |l t | 0 - || 住 院总医师制 度是医院人才培养 和医院管理 的重要环 节 。 住 院总医师是指住 院医师在担任主治医师工作 以前 ，经过～段 时 间的集 中临床实践 ，全面参与及 负责临床 工作 ，是医院高级 医疗人 才培养 的必要过程? ，由于住院总医师要承担科室 重要 的医疗工作 ( 如科问急会 诊、危重病员 的主持抢 救等) 及 管理 工作 (科 室住院医师 、进修 医师及实 习医师的管理等 ) ，因此 加强住院总医师管理对保 障医疗质量 和医疗安全起着 至关 重要 的作用 ．现结合我院住院 总管理工作实践 ，对如何加强住 院总 医师管理作初 步探讨 。 1 实行上岗 申报 ．严格资质 认定 病 房医疗工作主要包括科主任、医疗组长、住院总、住院 医师 ( 进修 医师 ) 和实习医师 5 个 层面的工 作 ，住院总医师在 整个I临床工作起着承上启下的重要作用 ，能够担任住 院总医师 本身就是一种荣誉 ．是医院对 住院医师临床工作能力 的一种认 可 ．正是由于其岗位的重 要性 和特殊性 ，决定其必须 由具备 资 格的优秀住院医师担任。 1． 1住 院 总 医师 资 格 医学是一 门实践性很强 的学科 ．住院总医师 岗位的重要性 决 定其必须有一定临床工作经历 ，具备较强处 理急、重症疾病 能力 。我 院多年实践证明医学本科及以上学 历毕业 ，从 事本专 业 临床工作 3 年 以上 的高年资住院医师基 本能够将 理论 与实践 有 机结合 ，在住 院总 岗位上 能得心应 手 ，而有些 医师 学位 很 高 ，具有丰富的理论知识 ，但缺乏临床经验 ，并不适合担任住 院 总 。 1． 2住 院总 医师上 岗前 申报及 资质认定 上 岗前 申报 及资 质认定 是保证住 院总 医师质量 的重 要一 环 ，其 范畴包括住 院总 医师 的执业医师资格 ，临床工作经历及 I I缶 床工作 能力 的认定 ，我院 住院总 申报实行 院 、科 两级负 责 制 ，首先 由医师本人提 出申报 ，科室 管理 小组 及科 主任对 申报 者工作能力进行考察认定 ，研究 生必须包括导师 意见，医院医 务部 门对 申报者再次进行综 合考察 ，合格者报业务 院长审批 后 全院公示 ，层层把关 ，以保证住 院总 医师质量 。对于临床工作 经历缺乏 的研究 生 ，酌情担任副住院总医师 ，其工作必须二线 值班 医师 和住 院总 医师指导下完成 ，不得 独立从事临床医疗活 动 (如手术 操作 ，科 间会诊等 ) ，3 月后根据其 工作情 况酌情 转 为住 院总医师 。 作者简介 ：李大江 ( 1974一) ，男 ，主治医师 。研究方向 ：医院管理 作者单位 ：~tJtl大学华西医院医务部，成都 ，610041 2规 范住 院总培训 。强化住院总岗位职责 住院 总医师以前的医疗工作长期在 上级医师指导 下完成 ． 上岗后要求其必须具备一定独立处置病人、人才培养和科室管 理的综合 能力 ，要尽快完成角色转变 。实践证 明除 了 自身努力 外 ，医院和科室 的专题 培训 也起着至关重要 的作 用。制度 化 ． 经 常化的培训 ，内容紧跟 医学技术进步和医疗形势发展 ，既是 保 障医疗质量和医疗安全的需要 。也是医院培养高素质人才 的 需要 。培训后进行考核可有效保证培训的质量和效果 。 2． 1 培 训 内容 住院总培训应包含医学、管理 等综合知识 ，医学 知识 培训 包括临床 “三基三严” 和常见问题 的处理办 法。旨在巩固强化 临床技能 ．如各种 I 临床 操作技术 、常见检 验要 求及结果 分析 、 影像读片要求与技巧、抗 生索 的合理使用 、常见 突发症状 的分 析与处理等 ；管理知识培训包括规章制度及行为规范 ．旨在提 高病房管理能力和医疗安全意识 ，如医疗规章 、沟通技巧 、安 全防范 、言行规范、病历质控 、医院文化等。 2． 2培 训 重点 突出岗位基本能力及要求 ．目的在于让 住院总明晰 自己的 岗位职责即：① 在科主任领导和医疗组长指导下，完成病室 日常医疗工作 任务 ，医疗行 政管理 和实习教学工 作 ；② 负责 组织和参加本病房疑难、危重病人 的会诊 、抢救 和治 疗及 夜查 房工作：③ 组织病房进行出院及死亡病历讨论，参加病房医 疗质量及医疗缺陷管理工作 ；④ 负责安排包括病房各级医师 的排班及手术参加人员：⑤ 负责完成本科室的院内急会诊任 务；⑥ 承担科室信息反馈工作； ⑦ 参加职能部门组织的医疗 质量检查工作。 3加强 日常管理 ．保障医疗质量及 医疗安全 医疗质量是 医院核心竞争力 ，医疗 安全是 医院生存 和发展 的根本 ，在 目前严峻的医疗形势下 ，加强 医疗质量 和医疗 安全 管理 ．是 医院管理的重中之重。住院总医师主要负责 8 h 外的 病房 医疗工作 ，而这段 时间病房 医师力量相对薄 弱，因此住 院 总工作质量是病房工作质 量的重要指标 ；住 院总职责 要求其 了 解病 房所有 患者情 况 ．是～ 定时期 内直接 面对患 者最 多的 医 师 ，其 与患者沟通 的好坏是病房医患关系的重要影响 因素 ：而 住院总本身也是在学 习和积累 ，如何加强 日常管理 ，提高住 院 总质量 ，保 障医疗质量及医疗安全 ，是摆在医院医务部 门面前 的重要课题 。我院住院总 日常管理仍从院、科两级人手 ，科室 负责与 医务部督导相结合 ，力争 培养合格 住院总医师 ，保障医 疗质量及医疗安全。 3． 1科 室 管 理

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