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坐 南国防 医学杂志 2005年第l9卷 第5期 大肠腺瘤及腺癌细胞凋亡与 p53 和 bcl一 2 的表达 任 勇 仲召阳 陈寿松 彭正银 齐曼丽 【 摘要】 目的 探讨大肠粘膜癌变中细胞增殖和凋亡的特征以及凋亡相关调控基因的表达。方法 对 6O例大肠腺瘤． 癌用原 位末端标记( TUNEL ) 法检测细胞凋亡 ， 免疫组化 sP 法检测 PCNA 增殖指数( proliferative index， PI) 及 bcl-2 和 p53 蛋白的表达。 另选大肠高分化腺癌和正常粘膜 2O例作为对照检测。结果 ①正常粘膜、 腺瘤和腺癌的 p53 蛋白表达率为5％、 33． 3％和 70％。 三组间有显著的差异(P 均 <0． 05) 。②正常粘膜 、 腺瘤和腺癌的bc1 -2 蛋白表达率分别为 15％、 70％和 65％． 腺瘤和腺癌组均高 于正常对照组(P 均 <0． 01) ， 腺瘤与腺癌组间差异不显著( P 均 >0． 05) 。③大肠腺瘤和腺癌细胞的凋亡指数( AI)均高于正常粘 膜(P 均 <0． 0 1) ， bcl-2 和 p53 蛋白的表达率与细胞 AI 呈显著负相关(r = 一 0． 66， r = 一0． 62) 。结论 凋亡和增殖在肿瘤的发 生、 发展、 转化中起着重要作用 ， 上述指标的联合检测可以作为临床早期判断人肠腺瘤癌变的重要参考指标。 关中图分类号键词 大肠肿瘤R 735． 34 细胞凋亡文献标识码p 53 蛋白 bc1-2 蛋白 A C orr el ati vity between C el ls A poptosi s and E xpr essi ons of p53 and bcl -2 i n P af i e n~ wi th C olor eetal A denom a or A denoca r ci - n o m a REN Yong‘ ， ZHONG Zhao-yang， CHEN Shou— song， et a1． Department o f Pathology ， Wuhan General Hospita1 ． Guan gzhou command， PIA ， Wuha n Hubei 430070 ， China 【 Abstract】 h e llng(TUNEL) technique was u sed to dete c t apoptotic ceils，and the expressio ns o f p53 a n d bell-2，a n d the pro li f erative index ( PI) of Objective To explore the m echa nism s o f the carcino ge nesis o f the colore cta l m uce s a． Methods Term ina l dUTP nick end la - proli f er a ting ce l l nuclear a n tigen( PCNA) were determine d by II瑚 a n d 20 cases of normal muco~ae of col oreetum．R esul ts． stain i ng in 60 eases of adenomas ， 2 0 cases of adenocarcino- ( 1) Th e positive rates o f p53 expression in the normal mucosae， colorecta l adeno - Il追s a n d adenocarcinomas we I_ e 5％ ． 33． 3％ a n d 70％ respectively．There weIe signif i ca n t dif f erence in the positive rates of p53 expre s sion a_ mong t hese th ree gro ups(P <O． 05)．(2) Th e posit i ve rates of bcl-2 expression in the no rmal muco sae ， a n d colorecta l ademomas a n d adeno carci_ no ma$ were 15％． 70％ a n d 65％ respe c tively． T h e posit i ve rate of bcl-2 expression in t he norma l m uce s ae was signif i cart l y lower (P <O ． 01) than those in bet h the adell loma$ a n d ademoc areinomas ，between which t h ere was insi gni f i ca n t dif f erence i n t h e posi ti ve rate of b e l -2 expression (P >O ． 0 5 ) ．(3) T h e ap optotic indexes (AI) a n d of co lorecta l adeno mas a n d adenocarcinom as were signif i ca n tly h i gh e r t h a n that o f normal colo- recta l mucoB a( P < O ． 01) ． There W a s negative correlat i ons between AI a n d the expression of b e l-2 or p53 proteins．Conclusions Apopte s is a n d proli f eration may play a n importa n t role in pathogenesis a n d development of the c e lore c ta l adenocare inomas．T h e above— mentione d indexe s inclu。 d i ng A I ．P1 a n d the e x pressions of bd -2 a n d p53 proteins Ca n be used a8 a n imp o rtant marker for eva l uating ea r ly t h e transformation from aden(>- ilia to adenocarei noma in colore c tum． 【 Ke y words】 Colore c ta l ne opla s m； Ap o pte s is； p5 3 protein； b e l-2 protein 肿瘤的发生是一个多阶段多步骤 的过程 ， 可能与 癌基因激活、 抑癌基 因失活及细胞凋 亡异常等有关。 细胞凋亡( apoptosis) 是 由基因调控的细胞主动死亡过 程， 该过程的紊乱与许多疾病的发生发展有关 ， 与肿瘤 的关系尤为密切? 。bc1． 2 是一种抗凋亡基 因， 它防止 肿瘤细胞因各种因素引起的凋亡； 野生型 p53 是肿瘤 抑制基因， 与细胞的生长阻滞和凋亡有关， 对机体起保 护作用。本研究应用原位末端标记法(TUNEL)检测凋 亡细胞 ， SP 法检测增殖细胞核抗原( PCNA) 以及凋亡 调控基因 p53 和 bc1-2 蛋 白在对大肠腺瘤 一癌细胞 中 的表达。探讨它们在大肠癌发生过程中的作用 ， 为大 肠癌的诊断和治疗提供客观依据 。 收稿 日期~ 2005～ 04—11 作者单位： 广州军区武汉总医院病理科( 武汉 431 3 070) + 第三军医大学大坪医院病理科 维普资讯 http://www.cqvip.com