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    188宝金博页面版: 鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床分析,鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床分析

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    内容提示： 第 35 卷 第 2 期 2015 年 4 月 赣南医学院学报 J OURNA L OF GA NNA N ME DICA L UNIV E RS ITY Z．35 ⅣD ．2 4 P R ．20 15 鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻一鼻窦炎的临床分析 张守遐，肖彩群 ，陈小丽，李 丽 ( 广东省河源市源城区人民医院，广东 河源 517000) 摘要：目的：分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻一鼻窦炎的临床疗效。方法：对采用鼻内镜手术治疗的 97 例非侵袭性真菌性鼻．鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析 对临床疗效进行分析总结。结果：97 患者术后均 随访 6 ～12 个月 ，90 例治愈，5 例好转 ，总有效率为 97．9％，2 例手术患者术后未定期鼻腔局部用药和鼻内镜下...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：11 | 上传日期：2015-10-26 19:38:51 | 文档星级：
    第 35 卷 第 2 期 2015 年 4 月 赣南医学院学报 J OURNA L OF GA NNA N ME DICA L UNIV E RS ITY Z．35 ⅣD ．2 4 P R ．20 15 鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻一鼻窦炎的临床分析 张守遐，肖彩群 ，陈小丽，李 丽 ( 广东省河源市源城区人民医院，广东 河源 517000) 摘要：目的：分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻一鼻窦炎的临床疗效。方法：对采用鼻内镜手术治疗的 97 例非侵袭性真菌性鼻．鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析 对临床疗效进行分析总结。结果：97 患者术后均 随访 6 ～12 个月 ，90 例治愈，5 例好转 ，总有效率为 97．9％，2 例手术患者术后未定期鼻腔局部用药和鼻内镜下鼻 腔清理，临床症状复发 ，行第二次手术。术后病理报告为曲霉菌感染。结论 ：鼻腔局部的解剖异：筒”涫且 非侵袭性真菌性鼻．鼻窦炎的主要原因，鼻内镜检查和鼻窦 CT 或 MRI 检查是明确诊断的重要方法，鼻内镜手术 是治疗非侵袭性真菌性鼻一鼻窦炎最为有效的方法，术后综合治疗是防止疾病复发确保疗效的重要措施。 关键词：鼻内镜；真菌；鼻一鼻窦炎；手术 中图分类号 ：R765．9 文献标志码 ：A 文章编号 ：1001—5779(2015)02 —0283 —02 D OI ：10．3969／j．issn．1001 —5779．2015．02．035 C lin ical A naly sis of N asal E nd osc op ic Su rger y on Non -in v asi ve F u ngal R h i nosin usitis Z HAN G Shou—xia ，X IA O Ca i—qun，CH E N X i ao—l i ，LI L i ( Yuancheng People's Hospital of Heyuan City ，Heyuan，Guangdong 517000) A bstract：Objecti ve：To analyze the clinical effects of non-invasive fungal rhinosinusitis cured by nasal endoscopic surger- Y ．M ethod ：A retrospective anal ysis was made on cl inical data of 97 cases．R esul ts ：A ft er fol lowing-up study for 6 to 12 months 。the cure rate in 9 7 cases was 9 7 ．9 ％ ．9 0 cases were cured ，i ncluding the i mpr ovement of 5 cases．2 cases had clinical recurrence because they did not tak e the medicine regularly on local administration of nasal cavity and cle an up with the transnasal endoscopic ，which led to the second operation．T he pathology shows the aspergillosis infection．C on- cl usion ：T he main causes of the non．invasive fung al rhinosinusiti s were the anatomic abnormal ity and l esion of the 1oea] nasal cavity ．The endoscopic ex amination and paranasal sinus CT ，or MR I check may be an important method of the deft - nite di agnosis．T he nasal endoscopic surgery is the most effectiv e therapies and the postoperati ve comprehensive treatment i s the most important measure to prevent from recurr ence and ensure the curati ve effect． K ey words ：nasal endoscdpe ；fungal ；r hinosinusitis ；surgery 真菌性鼻．鼻窦炎( FRS) 是 由真菌感 染引起 的 鼻及鼻窦的疾。 10 年来，抗生素的广泛使用和 环境污染提高了 FRS 的发病率 ，而国民健康 意识提 高 、细菌学 、组织病理学和医学影像学如 CT 及 MRI 的发展则提高了 FRS 的发现率 J 。真菌性鼻．鼻窦 炎( FRS)临床上分侵袭性和非侵袭性鼻．鼻窦炎，目 前临床上治疗非侵袭性鼻一鼻窦炎主要有手术治疗 、 药物治疗及免疫治疗等。我院耳鼻喉科 201 1 年 3 月 ～2013 年 l2 月对 97 例非侵袭性真菌性鼻一鼻窦 炎行鼻内镜手术治疗，疗效满意，现报告如下。 1 资料 与方法 1．1 一般 资料 97 例患者 均行鼻 内镜和 CT 或 MRI 影像学检查 ，诊断非侵袭性真菌性鼻．鼻窦炎 ， 其中男56 例，女 41 例，年龄 l8 —70 岁，平均(39 ± 3．6) 岁 ，病程 3 个月 一15 年 ，97 例 中单纯上颌窦感 染 59 例，上颌窦、筛窦感染 21 例 ，全组鼻窦炎 9 例 ， 单纯蝶窦感染 8 例。主要临床表现间歇性血涕 、脓 血涕 ，伴头痛 、眼胀或视力下降等周围组织器官和组 织受侵犯 的表现 ，伴鼻 中隔偏曲 13 例 ，中、下鼻 甲肥 大 31 例 ，泡状及筛泡肥大 l 9 例 ，中鼻 甲鼻 肉样变 14 例 ，中鼻道息 肉及有干酪样物分 泌物 26 例。所 有患者 CT 检查显示窦腔不均匀 密度增 高 ，伴有不 规则钙化斑或点 ，部分患者可见窦壁膨胀或吸收，均 未见眼眶及颅底受侵犯。97 例患者术后病理检查 确诊真菌性鼻窦炎 ，检查 出真菌球 、真菌丝或孢子。 ． ． ． ——283 ．．——

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