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    188宝金博页面版: 复发性色素痣9例分析

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    内容提示： 将灰白色的结缔组织逐层汽化掉。 术后局部涂复方鱼肝油软膏或 2%甲紫。结果:术后 5 天左右创面愈合。 随访半年均无复发。〔 辽宁师范大学门诊部(大连市, 116021)　余钢银 〕激光治疗口腔颌面部疾患 818 例疗效观察资料:818 例中男 417例, 女401例;年龄1～ 76岁。 粘液囊肿 200例, 血管瘤 164 例, 乳头状瘤 100 例, 牙龈瘤 74 例,淋巴管瘤 37例, 纤维瘤 34例, 寻常疣 134 例, 面部痣 75 例。粘液囊肿分布在唇部、舌下;血管瘤主要分布在唇部、舌部、面部;乳头状瘤主要分布在舌部、颊部;淋巴管瘤主要分布在舌部, 牙龈瘤侵犯牙龈、牙周膜、牙槽骨等。方法:N...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：10 | 上传日期：2016-11-14 14:21:11 | 文档星级：
    将灰白色的结缔组织逐层汽化掉。 术后局部涂复方鱼肝油软膏或 2%甲紫。结果:术后 5 天左右创面愈合。 随访半年均无复发。〔 辽宁师范大学门诊部(大连市, 116021)　余钢银 〕激光治疗口腔颌面部疾患 818 例疗效观察资料:818 例中男 417例, 女401例;年龄1～ 76岁。 粘液囊肿 200例, 血管瘤 164 例, 乳头状瘤 100 例, 牙龈瘤 74 例,淋巴管瘤 37例, 纤维瘤 34例, 寻常疣 134 例, 面部痣 75 例。粘液囊肿分布在唇部、舌下;血管瘤主要分布在唇部、舌部、面部;乳头状瘤主要分布在舌部、颊部;淋巴管瘤主要分布在舌部, 牙龈瘤侵犯牙龈、牙周膜、牙槽骨等。方法:Nd∶YAG 激光功率 20 ～ 40 W, 照射距离 10～ 20cm, 对血管瘤可选择直接刺入法治疗。CO 2 激光功率 40 W,局部消毒麻醉后直接灼化或焦化病变组织, 可分区分次治疗。CO 2 激光术中如出血较明显, 可暂停治疗, 用棉卷或肾上腺素棉球压迫止血后再予照射。结果:治疗后约 1 周, 照射区域：圩孕型崖。 痊愈率乳头状瘤为 100%, 面部痣 94.7%(71/ 75), 纤维瘤 94.1%(32/34), 寻常疣 93.3%(125/134), 粘液囊肿 81.5%(163/200), 淋巴管瘤 59.5%(22/37), 牙龈瘤 52.7%(39/ 74), 血管瘤 47.0%(77/164)。〔 南京大学医学院附属口腔医院/南京市口腔医院(210008)　殷伟东　储嘉琪　黄政　马建民 〕CO 2 激光治疗皮肤病 81 例疗效观察资料:81 例中男 48例, 女 33 例;年龄 6～ 75 岁。 病种包括各种疣(54例)、单纯性血管瘤(10例)、赘生物(5 例)、蜘蛛痣(5例)、结节性痒疹(4例)和皮角(3 例)。方法:常规消毒, 视病损部位、大小给予局部麻醉、神经阻滞麻醉或不予麻醉。 CO 2 激光功率 30 W, 光斑直径 0.3mm, 垂直对准皮损部位扫描照射。 较小皮损可用点射;对带蒂或圆柱形病损, 可用激光束沿病损基底部平行切除, 再用光束垂直烧灼, 消除残留组织。结果:除寻常疣中有 6 例为好转外, 余均痊愈, 痊愈率92.6%。〔 大庆市第五医院皮肤科(163714)　姜艳华 〕CO 2 激光治疗面部色素痣 100 例资料:100 例均为女性。 色素痣最大径 0.2～ 1.2 cm。方法:常规消毒、麻醉。CO 2 激光功率 10 W, 光斑直径≤0.5 mm, 对准病损区作点射式汽化切除。结果:术毕创面干燥呈黄褐色, 次日创面覆盖黄白色假膜, 一般 3天后结痂, 2 周左右愈合。 随访 3～ 5 年者 67 例,优(无：、难以找出原病损所在)60 例, 良(：郾砬扯饣、遗留比正常面色稍白的色素减退斑)5 例, 差(遗留光滑稍凸的：)2例 ;随访不足 3 年(最短 6个月)者 33例, 优 25例, 良 5 例, 差 3 例;全组总的结果为优 85%, 良 10%, 差5%。 均未见复发。〔 湖北省钟祥市人民医院(431900)　谢辉　费涛　王劲松 〕CO 2 激光治疗寻常疣 140 例资料:140 例中男 96 例, 女 44 例。 病变位于手足部 104例、头颈部 36 例。 73 例为单发, 67 例为多发。 皮损面积最大约为 3 cm×3 cm。 病程 6～ 24 个月。方法:常规消毒、局部麻醉后, 以 CO 2 激光聚焦光束照射病损区。 如皮损面大或位于手掌足底可用大功率(15 W)切割, 如皮损面小或位于头颈部用小功率(3 W)烧灼。 由病灶中心缓慢向周围扩展烧灼, 尽量避开大血管、神经及肌腱。炭化面应较疣体面大, 术后涂抗生素软膏盖敷料包扎。结果:104例经 1 次、26 例经 2次、6 例经 3 次治疗痊愈,总治愈率 97.1%。 创面一般于术后 7～ 15 天愈合。 无一例并发细菌感染及局部功能障碍。〔 江西省进贤县人民医院激光室(331700)　饶跃辉 〕CO 2 激光治疗眼睑部肿物 197 例资料:患者中男 71例, 女 126 例;年龄最小 8 个月, 最大62岁 。眼睑部黑色素痣 81 例, 血管瘤 20 例, 扁平疣 18 例,粟丘疹 18 例, 汗管瘤 16 例, 霰粒肿15例, 传染性软疣 14例,丝状疣 12 例, 睑黄瘤 3 例。 每例肿物 1～ 8个 , 共 568 个, 大小 1 mm×1 mm 至 8 mm×9 mm。方法:用 1%盐酸利多卡因局部浸润麻醉, 皮损小的可不麻醉, 0.9%盐水纱布保护眼睛。 采用 CO 2 多功能小型手枪式激光治疗仪, 输出功率 5～ 10 W, 聚焦光斑直径 0.3 mm。将激光枪头对准肿物表面, 距离 1 cm, 由边缘向中心进行炭化、汽化, 边烧灼边用盐水棉签擦净炭化物, 至病变完全消失, 再用 5W 光束对准创面均匀烧灼至表面凝固结痂。 1 周内保持干燥, 勿人为去除痂皮。 皮损较大者口服抗生素预防感染。 睑黄瘤患者口服月见草、维生素 E 并控制多脂饮食。结果:术后随访 6～ 12个月, 195 例患者眼睑部肿物经 1次治疗痊愈;2 例患者未高出皮面的黑色素痣复发, 经再次治疗后痊愈。〔 河北省唐海县医院皮肤科(063200)　杨秀凤 〕复发性色素痣9 例分析资料:9 例中男性 1 例, 女性 8 例;年龄 14～ 36 岁。 病程4～ 21年 。部位:面部 4 例, 鼻翼 2 例, 前额、上唇、颏部各 1例。 分型:斑痣 6例, 毛痣 2 例, 巨痣 1例。 痣大小 0.2 cm×0.3 cm～ 1.0 cm×1.4 cm。 复发后痣面积较原发痣大 1/ 2 者3例, 小 1/2 者 6 例。 复发痣的色泽与原痣基本相同或略淡。方法:CO 2 激光波长 10.6 μm, 光斑直径 0.2 cm, 输出功率 3～ 8 W, 功率密度 95.49～ 254.65 W/cm 2 。 常规消毒, 2%利多卡因局部麻醉或无需麻醉。 根据痣的大小、深浅调整剂量, 刀头垂直对准病变, 距离约 1 cm, 每次照射 5～ 20 s。 斑· 129 ·中国激光医学杂志 1999 年 5 月第 8卷第 2 期　Chin J Laser Med Surg, May 1999, Vol 8, No.2DOI :10.13480/j.issn1003 -9430.1999.02.046

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