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188宝金博页面版: 年龄因素对异丙酚与BIS量效关系的影响

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内容提示: 第四军医大学硕士学位论文 -2- 与 年龄因素对异丙酚与 BIS 量效关系的影响 硕士研究生:王 晖 导 师:肖昭扬 副教授第四军医大学西京医院麻醉科,西安 710032 资助基金项目:国家自然科学基金(No.81071052 和 81471373) 中文摘要 中文摘要 目的:近来有报道称,一个 88 岁的老年患者麻醉诱导前 BIS 值只有 46,一个91 岁的老年患者在异丙酚全凭静脉麻醉完全苏醒后 BIS 值也只有 52。BIS 的运算法则是建立在对大量健康青年志愿者在不同的麻醉状态的原始脑电数据的综合分析基础上。现有的 BIS 数据库不能很好地反应老年患者的 BIS 水平,故我们的研究...

文档格式:PDF | 页数:52 | 浏览次数:43 | 上传日期:2017-05-05 17:31:06 | 文档星级:
第四军医大学硕士学位论文 -2- 与 年龄因素对异丙酚与 BIS 量效关系的影响 硕士研究生:王 晖 导 师:肖昭扬 副教授第四军医大学西京医院麻醉科,西安 710032 资助基金项目:国家自然科学基金(No.81071052 和 81471373) 中文摘要 中文摘要 目的:近来有报道称,一个 88 岁的老年患者麻醉诱导前 BIS 值只有 46,一个91 岁的老年患者在异丙酚全凭静脉麻醉完全苏醒后 BIS 值也只有 52。BIS 的运算法则是建立在对大量健康青年志愿者在不同的麻醉状态的原始脑电数据的综合分析基础上。现有的 BIS 数据库不能很好地反应老年患者的 BIS 水平,故我们的研究着眼于监测成人不同年龄患者异丙酚靶控输注时 BIS 值,探索不同年龄组间异丙酚靶控输注血浆/效应室浓度(Cp /Ce)与 BIS 值之间剂量效应关系。 方法:本研究共纳入 80 位患者,年龄分布从 20 岁到 98 岁,以 10 岁为一个年龄段分为 8 组。分组情况如下:20S 组(20~29 岁),30S 组(30~39 岁),40S 组(40~49 岁),50S 组(50~59 岁),60S 组(60~69 岁),70S 组(70~79 岁),80S 组(80~89 岁),90S 组(90 岁以上)。每组 10 例患者,分别有 5 位男性和 5 位女性。使用阿斯利康公司生产的专用于异丙酚靶控输注的 TCI 泵,既可以显示异丙酚的预计血浆浓度,还可以显示效应室浓度。在麻醉诱导期,异丙酚以 1.5μg /ml 开始靶控输注。插管后每 30s 增加 0.5μg /ml,在 2min 内逐渐达到 3.5μg /ml。并在麻醉维持期间保持 3.5μg /ml 靶控输注不调整。术中持续监测 BIS 值,记录患者体动反应消失(判断标准为 OAA/S<2)和体动反应恢复时(OAA/S > 2)、诱导前 10 分钟、麻醉维持 1 小时、麻醉苏醒期患者的 BIS 值,并记录患者体动反应消失和恢复时间。按设定的时

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