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188宝金博页面版: 护理文书中存在的主要问题
内容提示： 业 务 学 习 记 录 日期 学习内容 主讲人 2022 年 5 月8 日 护理文书中存在的主要问题 王胜菲 参加人员： 1 1 、 缺乏规范性： 缺乏规范性 （1）未采用医学术语：如血压偏低、一般情况尚可、病情平稳、稍有好转、胃纳可、精神面貌可等等。 （2）未正确使用标点符号：个别护士整个书写过程都是采用逗号。 （3）语句不顺：个别护士可能是因为语文水平的限制，导致通篇不顺甚至白话较多，且表达欠妥，缺乏逻辑性。 2 2 、 重点内容记录不全 动态反映患者的病情变化是护理文书的重要要求。临床中有的患者整个住院期间，护士只是简单的记录了患者的一般情况以及生命体征，没有记录护理措...
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