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188宝金博页面版: 护理文书书写存在的问题原因分析2
内容提示： 业 务 学 习 记 录 日期 学习内容 主讲人 2022 年 12月 8 日 护理文书书写存在的问题原因分析 王胜菲 参加人员： 护理文书是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录。护理文书包括体温单、医嘱单及护理记录单。医嘱单包含长期、临时医嘱单或执行单等；护理记录单包括一般护理记录单、危重护理记录单、手术护理记录单及专科护理记录单等。 1、体温单：记出量患者未记录大便次数、漏记录转科及手术时间 2、各类评估单：术后、病情有变化等情况未按标准进行...
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