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上传于：2023-05-21
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188宝金博页面版: 护理文书业务学习
内容提示： 护理文书中存在的主要问题 缺乏规范性 未采用医学术语：如血压偏低、一般情况尚可、病情平稳、稍有好转、胃纳可、精神面貌可等等。 未正确使用标点符号：个别护士整个书写过程都是采用逗号。 语句不顺：个别护士可能是因为语文水平的限制，导致通篇不顺甚至白话较多，且表达欠妥，缺乏逻辑性。 签名不规范：签名不全，潦草难以辨认，有错别字、简化字等不规范的字体。 重点内容记录不全 动态反映患者的病情变化是护理文书的重要要求。临床中有的患者整个住院期间，护士只是简单的记录了患者的一般情况以及生命体征，没有记录护理措施实施后的效果。如慢性阻塞性肺疾病患...
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