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    188宝金博页面版: 白血病口腔感染的护理

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    内容提示： ·106 · 中华 中西 医 学杂 志China and foreitm Medical Jour n al 2006 年第 4 卷第 3 期 二、 临床资料 我科从 o4年 5 月至 o5年 5 月收治 28例网脱病人， 其中 男 1 9 例， 女 9例年龄 22 —7O岁。所有病人通过对病情的认 真分析， 反复检查， 采取准取的手术方式及充分的术前准备 ， 术后完全复位26例， 占92． 8％， 未复位 2 例， 占7． 1％。 三、 术前护理 1心理护理： 视网膜脱离病人视力下降或突然消失， 使患 者非常紧张， 焦虑。他们担心世界变成黑暗的， 担心治疗的 不成功。这时我们要与病人建立良好的护患关系和正性的 情感支持 ， 要主动接触病人， 以关心的态度深...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：7 | 上传日期：2010-09-20 02:06:32 | 文档星级：
    ·106 · 中华 中西 医 学杂 志China and foreitm Medical Jour n al 2006 年第 4 卷第 3 期 二、 临床资料 我科从 o4年 5 月至 o5年 5 月收治 28例网脱病人， 其中 男 1 9 例， 女 9例年龄 22 —7O岁。所有病人通过对病情的认 真分析， 反复检查， 采取准取的手术方式及充分的术前准备 ， 术后完全复位26例， 占92． 8％， 未复位 2 例， 占7． 1％。 三、 术前护理 1心理护理： 视网膜脱离病人视力下降或突然消失， 使患 者非常紧张， 焦虑。他们担心世界变成黑暗的， 担心治疗的 不成功。这时我们要与病人建立良好的护患关系和正性的 情感支持 ， 要主动接触病人， 以关心的态度深刻地与病人交 谈， 使之相信医院， 正视病情。 2提高对疾病的认知 ： 视网膜脱离病人术前要散瞳， 反复 检查眼底 ， 要彻底查清眼底破 口的大小 ， 地位， 性质 ， 膜形成 是几级， 玻璃体运动情况 ， 从而选择手术方法及手术措施。 这样更加重病人的心理负担 ， 造成病人心理恐惧。所以一定 要耐心细心向病人讲解疾病的相关知识。例如， 视网膜在眼 睛的位置， 功能， 及脱离的诱因和病因， 治疗的基理。让病人 充分了解自己的病情及手术过程， 即不要夸大病情， 过度渲 染其复杂性和严重后果， 又不宜轻描淡写 ， 轻而易举， 让病人 消除恐惧不安 ， 使之积极配合治疗， 建立战胜疾病的信心。 3视网膜脱离病人一般年龄偏高， 行动不便 ， 一定耍陪护 病人做好辅助检如 ： 做心电图及生化检查。 四、 术前散瞳 ： 为了手术时视野开阔， 术后眼睛充分休息 ， 需充分散瞳。 每 日一次2％阿托品滴眼， 为了预防感染， 每日3 次庆大霉索 或氧氟沙星滴眼 ， 剪睫毛， 洗眼。 术前夜可服甲丙氨酯一片。手术当日早餐禁食， 术前半 小时氯丙嗪 25 毫克肌注。 通过以上的术前准备 ， 病人能积极配合顺利的完成手 术。 (收稿日期 ．'2 006—01—16责任审校： 董来红) 白血病1 3腔感染的护理 许 兰刘玉娥 【 文献标识码】 B口腔溃疡是白血病常见的并发症 ， 也是全身感染的侵 入门户， 严重地威胁着患者的生命， 有的患者首发症状就是 口腔溃疡 、 牙龈出血、 肤粘膜糜烂。易并发 口腔感染 的主要 原因是因为患者血液内白细胞减少， 机体抵抗力降低， 尤其 在应用化疗药物后， 粒细胞大量被杀伤， 患者全身抵抗力很 弱， 极易并发口腔感染。此外 ， 在大量应用抗菌素后， 体内菌 群失调， 口腔内一些正常细菌被抑制 ， 霉菌和其它致病菌却 异常繁殖， 而形成口腔溃疡。1 3 腔溃疡形成后， 由于疼痛使 患者不能进食， 严重地影响了营养物质的摄。 从而进一步 降低机体抵抗力， 加重感染。做好白血病人的口腔护理， 不 仅可以除去口腔异味、 口臭， 使病人感到舒适， 促进饮食， 而 且能增加抗病能力。因此， 做好 口腔护理是白血病护理中非 常重要的环节。 【 文章编号1 1728一aC ,ss(2O O 6)03—1 06— 02 意有无出血、 水肿、 糜烂、 分泌物等 ， 辨别属于什么性质及测 定 PH 值， 对口腔内发生任何一点微小的变化， 及时采取得当 的护理措施。 2． 2日常的预防清洁护理 选用软刷， 每日 早晚各 1次刷牙， 每餐前后要漱 口， 以每 2h次 1次为宜。 漱口液可选择口灵(复方荣多酚漱液)漱口， 口灵对口腔 感染、 溃疡、 出血、 龋齿口臭、 咽炎均有防治及促进恢复作用。 2． 3口腔护理的用物应清洁、 消毒。有假牙者应取下放在 清水杯中保存， 禁用热水浸泡。 2． 4昏迷病人不能张口， 用开 口器撑开口腔， 器具一人一次 清洗消毒备用， 操作者前后要洗手， 棉球高压灭菌， 棉球不可 过湿， 以免引起呛咳。 1心理护理 实施支持性心理护理， 以鼓励、 安慰等方法进行， 解释口 腔溃疡与情绪的相互关系， 让患者明白口腔溃疡只是化疗过 程暂时的并发症 ， 与患者进行心理沟通， 进一步解释放松和 2． 5喃西林 ， 偏酸者选用 2％碳酸氢钠或 0． 3％的双氧水， 偏碱可 选用 2％硼酸溶液。 3感染时的护理： 测试 口腔PH值选用合适的溶液， 中性者选用 1： 500 0 呋 “内心安静”的重要性 ， 指 明焦虑、 紧张情绪是口腔溃疡的诱 因之一。让患者认识生命的价值和生存价值 ， 直至心理恢复 3． 13． 1． 1 粘膜充血： 涂 1％龙胆紫 2 次／ 日， 或 1： 5 000呋南西林 口 腔溃疡 正常。 22． 1 严密观察， 及时记录， 在护理 白血病人过程中， 对病人 口腔粘膜的观察作为一项重要内容， 列入到护理计划中， 注 液，口灵含漱， 可达到消炎止血。 3． 1． 2表浅溃疡： 锡美散 、 冰硼酸水 2 次／ 日。 3． 1． 3深度溃疡： 加强局部清洁、 换药 ， 必要时红外线照射 1 一 2 次／ 日， 1 2m in／ 次。 口 腔护理的做法 作者单位： 655000 云南省曲靖市第一人民医院消化血液科 维普资讯 http://www.cqvip.com

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