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    188宝金博页面版: (论文)23例老年痴呆患者的居家护理体会

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    内容提示： · 5680·脑出血昏迷患者24～48 h内禁食．以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸人性肺炎。病情稳定时给予鼻饲饮食，每天按食谱给予鼻饲．并做好鼻饲护理，鼻饲管每天进食后用温水冲洗，胃管每7天更换一次。脑出血清醒患者，可根据医嘱给予流食或半流食，每天给予高热量、高营养、高纤维素、低脂肪、易吸收的食物，每天少量、多餐，2．2．5加强尿便的护理：若患者有尿潴留或不能自行排尿，应进行导尿，并留置尿管，导尿时应严格执行无菌操作原则，防止泌尿系统感染，每天定时更换尿袋，注意无菌操作，每天用生理盐水250 m l ，给予膀胱冲洗2次，每天做外阴护理2次，便秘时定期给予通便或食用一些粗纤维...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：56 | 上传日期：2015-07-10 12:11:24 | 文档星级：
    · 5680·脑出血昏迷患者24～48 h内禁食．以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸人性肺炎。病情稳定时给予鼻饲饮食，每天按食谱给予鼻饲．并做好鼻饲护理，鼻饲管每天进食后用温水冲洗，胃管每7天更换一次。脑出血清醒患者，可根据医嘱给予流食或半流食，每天给予高热量、高营养、高纤维素、低脂肪、易吸收的食物，每天少量、多餐，2．2．5加强尿便的护理：若患者有尿潴留或不能自行排尿，应进行导尿，并留置尿管，导尿时应严格执行无菌操作原则，防止泌尿系统感染，每天定时更换尿袋，注意无菌操作，每天用生理盐水250 m l ，给予膀胱冲洗2次，每天做外阴护理2次，便秘时定期给予通便或食用一些粗纤维的食物，嘱患者排便时勿用力过猛，以防再次出血的发生。2．2．6脱水剂的应用：脱水剂可解除脑水肿．降低颅内压．可遵医嘱静脉输注脱水药物，适当使用降压药物，使血压保持在正常水平，防止血压高引起再出血，可使用20％甘露醇250 L加入地塞米松5 nag静脉推注或快速静脉滴注，以后视病情可每4—6小时重复一次．在脱水时必须留置导尿管，记录尿量，严重心、肾功能不良或血压过低者禁用脱水疗法。2．2．7瘫痪的护理：瘫痪患者常常伴有感觉减退或消失及膀胱直肠功能障碍，生活不能自理，病情恢复较慢，往往会产生悲观情绪。因此，应做好患者的思想工作，并指导患者进行功能锻炼。2．3做好基础护理，预防并发症的发生：①加强皮肤护理，每天擦澡1—2次，定时翻身，每2—3小时翻身1次，保持床单清洁、干燥，无皱褶．床铺干净平整，对骨隆突处的皮肤要经常检查和按摩，必要时使用气圈海绵垫抬高受压部位．防止发生压疮；②加强呼吸道护理：保持口腔清洁，口腔护理2次／d，患者有咯痰困难，要勤吸痰，保持呼吸道通畅。若患者呕吐，应使其头偏向一侧，以防发生吸人性肺炎；③预防消化道出血，注意维护心脑肾功能，输液或使用脱水剂时应注意速度及用量，而且必须随时观察心肾功能。2．4功能锻炼：急性期应保持偏瘫肢体的生理功能位置。恢复期应鼓励患者早期进行被动活动和按摩，2—3次／d，防止瘫痪肢体的萎缩畸形和关节的强直疼痛，以促进神经功能的恢复，对失语的患者应进行语言方面的锻炼。2．5出院指导：出院后指导患者继续进行饮食治疗、运动治疗、药物治疗和防治，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而预防疾。俳】岛吞岣呱钪柿，有高血压病史的患者要每天按医嘱服用降压药物，定时监测血压，防止再出血，无高血压病史的患者应做好预防保健工作，不吸烟，少喝酒，多食蔬菜、水果，少食肉类、脂肪高的食物，加强锻炼，增强体质。3参考文献[ 1] 张金枝．高血压病[ M ] ．北京：人民卫生出版社，2005：36．[ 2] 吴桂梅，姜淑惠．北京协和医院护理常规[ M ] ．北京：中国协和医科大学出版社，2005：8—10．[3]李小妹．护理学导论[ M ] ．长沙：湖南科学技术出版社，2001：66—85．[ 收稿日期：2010—06—22编校：李晓飞]23例老年痴呆患者的居家护理体会葛玉英( 吉林省前郭县中医院，吉林前郭138000)[关键词】老年痴呆症患者的生活能力和社会功能呈难以逆转的损老年痴呆：居家护理；体会害。如得不到及时的治疗和护理，脑功能缺陷会随着病情的进展变得越来越明显，最终可因感染和多器官功能衰竭而死亡。由于痴呆症病程较长，病情发展缓慢，并且住院治疗费用高，目前患者大多选择居家治疗护理的模式，由家属或保姆作为主要看护者开展家庭护理。居家护理具备环境稳定性和熟悉性的优势，患者具有安全感和归属感．对治疗和复康有利。但由于看护者医疗护理知识和技能缺乏，实施居家护理需要医院提供多方面的支持和专业指导，并对家庭护理人员实施护理知识培训和心理辅导。建立完善的家庭支持系统，使痴呆症患者在居家环境中得到较专业的治疗和护理，对提高痴呆患者的生活质量、延缓疾病的进程，具有重要意义。现将居家护理体会总结如下。1资料与方法1．1临床资料：收集近期由医院提供治疗方案，居家治疗护理的老年痴呆患者23例，年龄63—85岁，其中男14例，女9例。诊断为阿尔茨海默性痴呆16例，血管性痴呆7例；轻度痴呆7例，中度痴呆13例，重度痴呆3例。家庭护理者多为患者的子女或保姆。1．2医疗护理指导：建立医院与家庭联合的居家护理模式，医院根据各居家老年痴呆患者的不同特点，提供个性化的治疗护理方案，并向家庭护理人员传授护理知识，定期深入患者家庭进行康复训练指导。护理痴呆患者需要具备必要的沟通技巧与护理知识，痴呆患者的病程较长，病情也会逐渐加重，看护者长期承担着繁重的护理任务，且得不到患者的感激与合作，甚至患者常与看护者发生矛盾冲突，给看护者带来极大的心理压力。通过为看护者提供多层次、多方面的支持与服务，提高护理者的相关知识和技能．缓解在看护过程中的各种心理问题和精神压力，提高护理质量，促进患者身心健康。同万方数据

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