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    188宝金博页面版: (论文)小儿病毒性脑炎血清心肌酶谱的变化及其临床意义

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    内容提示： 山东医药2009年第49卷第8期小儿病毒性脑炎血清心肌酶谱的变化及其临床意义王晓青1，曹丽华1，张双1，刘松青2( 1唐山市妇幼保健院，河北唐山063000；2唐山同仁医院)[摘要]采用O l ym pus AU 一1000型全自动生化分析仪测定48例病毒性脑炎患儿( 观察组) 和35例正常小儿( 对照组) 血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST) 、乳酸脱氢酶( LDH ) 、肌酸激酶( CK) 、肌酸激酶心型同T酶( CK—M B) 、n一羟丁酸脱氢酶( d—H BDH ) 水平，分别比较观察组与对照组、观察组急性期与恢复期、轻型脑炎与重型脑炎、丙球治疗组与非丙球治疗组之间的心肌酶谱差异。发现病毒性脑炎患儿不同程...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：13 | 上传日期：2015-07-10 19:42:46 | 文档星级：
    山东医药2009年第49卷第8期小儿病毒性脑炎血清心肌酶谱的变化及其临床意义王晓青1，曹丽华1，张双1，刘松青2( 1唐山市妇幼保健院，河北唐山063000；2唐山同仁医院)[摘要]采用O l ym pus AU 一1000型全自动生化分析仪测定48例病毒性脑炎患儿( 观察组) 和35例正常小儿( 对照组) 血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST) 、乳酸脱氢酶( LDH ) 、肌酸激酶( CK) 、肌酸激酶心型同T酶( CK—M B) 、n一羟丁酸脱氢酶( d—H BDH ) 水平，分别比较观察组与对照组、观察组急性期与恢复期、轻型脑炎与重型脑炎、丙球治疗组与非丙球治疗组之间的心肌酶谱差异。发现病毒性脑炎患儿不同程度伴有心肌损害，患儿病情越重心肌酶越高，并且随脑炎恢复心肌酶也下降。加用丙种球蛋白有助于心肌酶较快下降，有利于疾病痊愈。提示心肌酶活性可作为观察病毒性脑炎患儿病情和转归的重要指标。[ 关键词]脑炎，病毒性；肌酸激酶；丙种球蛋白类[ 中图分类号]R512．3【文献标识码】B【文章编号]1002- 266X( 2009) 08- 0069- 02病毒性脑炎( 简称病脑) 是小儿神经系统感染性疾病中最为常见的一种疾。俅仓饕硐治腥局卸局⒆醇奥诟哐，部分患儿也可有神经系统外的临床表现。为探讨该类患儿血清心肌酶的变化及其临床意义，本研究对48例病脑患儿进行心肌酶谱检测。旨在了解病脑时心肌酶谱的变化，对了解本病的病情、治疗及预后起到了临床指导作用。1资料与方法1．1临床资料对照组为35例正常体检儿童，神经系统及心电图均无异常表现，其中男15例、女20例，3～6岁5例、6～10岁21例、10～14岁9例，年龄( 9．2-4-1．23) 岁。观察组48例，人院前病程平均<3 d，全部病例均符合病脑诊断标准? ，男23例、女25例，2～6岁6例、6～10岁27例、10～14岁15例，年龄( 9．4± 2．01) 岁。有腮腺炎病史8例、皮肤疱疹病毒感染4例( 测血单疱病毒抗体阳性) 、3例EB病毒抗体阳性，病前有腹泻史5例、上呼吸道感染史28例。全部病例均杏心电图，其中2例有心律失常、4例ST—T段压低，10例心律不齐。将存在意识障碍、抽搐、头颅CT有低密度改变、脑电图广泛中一重度异常定为重度，共28例；患儿仅表现为头痛、呕吐、无意识障碍及抽搐、头颅CT无异常表现、脑电图正常或轻度异常定为轻度，共20例。重度组再随机分为常规治疗组10例和静点丙种球蛋白组( 简称丙球组) 18例。1．2治疗方法常规治疗组给予无环鸟苷、头孢噻肟钠、能量合剂、退热、镇静止抽、降颅内压等综合治疗。丙球组是在常规治疗基础上加用丙种球蛋白( IVIG ) 300～400 m g／( kg· d) 静点，1次／d、连用3 d。检测方法观察组于入院第l 天和第7天清晨取空腹血2 m l ，送检心肌酶谱，同时全部进行心电图检查。住院7 d后复查心肌酶。全部样本的心肌酶谱检测均由同一台日本产的O l ym pusAU 一1000全自动生化分析仪进行。心肌酶谱包括血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST) 、乳酸脱氢1．3酶( LD H ) 、肌酸激酶( CK) 、肌酸激酶心型同工酶( CK．M B) 、d．羟丁酸脱氢酶( 仅-H BDH ) 等指标。临床疗效评价显效是指治疗1周内热1．4退，意识清醒无头痛及惊厥，神经系统损伤开始恢复；有效是指治疗1～2周热退，意识清醒，无头痛及惊厥，神经系统损伤开始恢复；无效指治疗2周内高热不退，意识不清醒等临床症状无缓解。统计学方法用SPSS行处理，组间差异的显著性用t检验、单因素方差分析和Y2检验，组间资料的相关性用直线相关分析。以P≤0．05为有统计学差异。2结果2．1心肌酶活性测定各组间心肌酶指标水平比较见表1和表2。相关性分析显示，病脑患儿CK—M B与仅一H BDH 、LDH 、AST无相关性。1．511．0统计软件包进69 万方数据

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