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188宝金博页面版: 2009年第三季度质控总结

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内容提示: 桂平市人民医院消化内科 2 009 年第三季度质控总结 本季度根据护理部工作计划认真开展质控工作, 认真对照评审标准进行自查自纠, 发现问题及时整改, 防范护理安全隐患.。 本季度共组织护理业务查房一次, 护理业务学习三次, 三基理论考核三次, 急救技能培训一次, 晨会随机提问各种应知应会知识。 一、各种护理质量指标如下: 1、 病区管理质量 97.3 分。 2、 基础护理合格率 100%、 3、 特、 一级护理合格率 100%。 4、 “三基” 理论考试合格率 100%。 5、 护理技术操作考核合格率 100%。 6、 护理文件书写合格率 100%、 7、 急救物品完好率 100%。 8...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:79 | 上传日期:2012-12-14 01:20:52 | 文档星级:
桂平市人民医院消化内科 2 009 年第三季度质控总结 本季度根据护理部工作计划认真开展质控工作, 认真对照评审标准进行自查自纠, 发现问题及时整改, 防范护理安全隐患.。 本季度共组织护理业务查房一次, 护理业务学习三次, 三基理论考核三次, 急救技能培训一次, 晨会随机提问各种应知应会知识。 一、各种护理质量指标如下: 1、 病区管理质量 97.3 分。 2、 基础护理合格率 100%、 3、 特、 一级护理合格率 100%。 4、 “三基” 理论考试合格率 100%。 5、 护理技术操作考核合格率 100%。 6、 护理文件书写合格率 100%、 7、 急救物品完好率 100%。 8、 急救物品配备质量 99.6 分。 9、 夜查房合格率 100%。 10、 一人一针一管一用一灭菌执行率 100%。 11、 住院病人对护理工作满意度 97.5 分。 12、 护理事故发生次数为 0。 13、 不可避免发生压疮备案率 100%。 14、 发生压疮次数为 0。 15、 夜班护士工作质量 97.3 分。 16、 消毒隔离措施质量 97、 6 分。 17、 医疗器械消毒灭菌合格率 100%。 18、 节前安全检查 94 分。 19、 目标达标率 100%。 二、 主要存在问题 (一)一级质控主要存在问题: 1、 病区管理: 床下有便盆, 地面有纸屑, 空病房未关好窗, 出院卡未及时送,发药未及时签名, 输血未及时在登记本记录有无输血反应, 查对医嘱未及时签名, 护士仪表不符。 2、 急救物品管理: 吸引器储污瓶无标签, 吸引器无菌试管过期。 3、 消毒隔离质量: 纱布过期, 用后物品不及时清理, 浸泡物品不及时捞起。 4、 分级护理质量: 提问护士病人的八知道回答不全, 床单皱、 有污渍, 指甲、胡子过长, 接液不及时, 陪人坐在病人床上。 5、 护理文件书写质量: 体温单漏盖生命征, 漏写血压、 大小便。 护理记录漏写日期、 涂改、 字迹不清等。 (二) 二级质控主要存在问题: 1、 病区管理: 冰箱门发霉, 一瓶葡萄糖开启无时间, 毒性药品本 4 月 26 日小夜漏填, 走廊及床底下有报纸、 尘多。

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