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居民对社区卫生服务满意度分析 ◆ 罗 畅 (华北电力大学经济与管理学院， 北京 102206) 【 摘 要 】 社 区卫生服务是新型城 市卫 生服 务体 系的重要 组成部 分。 自 1997 年以来 。 我 国社 区卫生服务取得 了长足的发展 。 社 区卫 生服 务在不 断发展 和 完善 ， 但也依 然存在 着许 多问题 ： 优质 资源过分 向 大 医院集 中， 社 区卫生服务缺 资金 、 缺人 才、 缺补 助缺 支持 、 服务 能 力不强、 设施 不完善 。 不能满足群众基本卫 生服务 需求， 医疗保 险基 金对社 区服务 中心 (站 )支付比例低 ， 有些服务 因为种种原 因无法开 展等 。以社 区卫生服务机构的现实情 况为根 据 ， 我们从提 高居民满 意度 、 建立特 色服务、 改进提供的服务三 个角度提 出了建议 ， 希望能 为社 区卫 生服务机构更好的发展起 到促进作 用。 【 关键词】 社区卫生服务机构； 居民； 建议 但 由于宣传力度不够 ， 居 民不 了解社 区卫生 服务 机构开展 了哪些 服 务， 造 成了医疗 资源 的闲置和浪费。 二、 如何提 高居 民对社区卫生服务的满意度 我们试从 以下几个方 面为社 区卫生服务更好的发展提 出建议 ： 1． 建议政府应增加经费投入 经费不足会严重 制约卫 生服务站 的发展 。没有政府 的资 金支 持 ， 社 区卫生服务机构一切开销都要 自负 ， 造成财政困难 ， 医疗设施 更新缓慢 ， 无法吸引优秀毕业生到机构就业 。 由于待遇不够好 ， 工作 没有挑 战性 ， 没 有发展前途 等方面原 因 ， 社 区卫 生服务站 中出现 了 新聘大学生流失的情况。 我们呼吁政府增加对社区卫生服务的经费 投入 ， 把社 区卫 生服务作 为 医疗卫 生方 面的重要工作之 一 。 列入专 项计划 。 定 时研究 。 2． 加强人才建设 ． 吸 引优 秀大学毕业生到社 区卫生 服务机构 来 工作 社 区卫生服务机构要加强人才建设 。 规定社 区卫生服务机 构医 护人员学历最低标准 ，经 常开展专业培训和行业学术交 流活动 ， 邀 请省内重点 医院专家作 客门诊 ， 以确保社区卫生服务机构 的服务质 量 ， 提高 医疗水平 ， 为广大群众提供 安全 、 有效 、 方 便、 价廉 的公共卫 生和基本医疗服务。 学校应加快培养适应社 区卫生服务机构工作特 点 、 掌握全科 医学 知识 与技 能的合格公卫 医师 ， 不断提高社 区卫生 服务机构的医 疗卫生服务水平 。 社会 上应鼓励优秀大学毕业生深人 群众 ， 到基 层锻炼 ， 参加城市新型社 区卫生服务体系建设 ， 来社 区卫 生服务机构工作 。 3． 实施基本药物制度 社 区卫生服务机构应按照《 国务院关于发展城市社 区卫生服 务 的指导 意见》 规定 ， 深化 “医药分开”改革 ， 努力为人 民群众提供质 优 价廉、 安全有效的药品 ； 不 断积极探索 ， 建立基本药物制度和采供 模 式 ， 对社 区卫生服务 机构基本用 药 目录里 的药 品全部实行 “药 品零 差率销售” 。 4． 深 化制度改革 ， 完善医疗制度 我们建议为了社区卫生服务机构更好发 展 ， 社会要探 索医疗体 制 、 医保体制 和医药流通体 制的综合配套改 革 ， 切 实推进 医疗卫 生 资源的纵向整合 。采取有效措施扩大城镇职工医疗保险覆盖 范围 。 探索建立 以大病统筹为主 的城镇居 民合作医疗制度 。 努 力建立和 完 善包含城镇职工 医疗保险制度 、 城镇 居民医疗保 险制度和大病救 助 制度 的多层次 医疗保险制度 。不断深化 医疗机构管理体制 、 运行 机 制 、 财政经费保障机制改革 ， 强化公立 医院 的公共服务 职能 ， 努力 建 立科学 、 规范的公 立医院管理制度。 改 革开放 以来 ， 我 国城 市卫生事业有 了很 大发展 ， 服务 规模不 断扩 大 ， 科技水平不断提高 ， 医疗条件明显改善 ， 疾病防治能力显著 增强 。 为增进人 民健康发挥 了重要作 用。为深 化城市医疗卫生体制 改革 ， 优化城市 卫生资源结构 ， 国务院于 2006 年下 发了《 关于发展 城市社 区卫生服务 的指导意见》 文件。文件里指 出了发展社 区卫 生 服务要 坚持 的指 导思想和基本原则 ， 并提 出了“到 2010 年 ， 全 国地 级 以上城市和有条 件的县级市要建立 比较完善 的城市 社 区卫生 服 务体系 ”的工作 目标。 具体 目标要求社 区卫 生服务机构设 置合理 ． 服 务功 能健全 ， 人员素质较 高 ， 运行机 制科学 ， 监督管理规 范 ， 居民可 以在社 区享受 到疾病预 防等公共卫生服务 和一般常见病 、 多发病的 基本 医疗 服务 。 东 中部地区地级以上城市和西部地 区省会城市及有 条件 的地 级城 市要 加快发展 ， 力 争在二三年 内取得 明显进展 。” [1】 一、 社 区卫生服务站总体现状 1． 社 区卫 生服务站在全 国各地发展 的情况 不一致 。经济发达地 区的社 区卫生服务机构 医护人员人数高 于全 国抽样调查 的平均水 平 ， 医护人员基本配备齐全 。但经济落后地区的社区卫生服务站 医 护人员配备不全 ， 医疗设施陈 旧。如今的社区卫生服务站 的医疗设 备更新换代速度较过去快了 ， 但是全国部分地区 医疗设备数量仍然 没能达到全 国抽样调查的平均水平 。 受所处地理位置和周围社会环 境 的影响 ， 各个 社区卫生 服务站的 占地面积 、 每天接诊人数 、 医护人 员学历结构 、 病人年 龄集 中段各有不同 。 2． 社 区卫 生服 务机 构发展水平不 平衡 ． 有 一定历史基础 的社区 卫生服务 站借着改制前 的名声和在群众心中的 良好印象 。 发展势头 旺盛 ， 能将“六位一体 ”( 基本 医疗 、 康复 、 预防、 保健 、 健康188宝金博页面版 、 计划 生育技术 服务 ) 开展落实 。位 于较繁华 的街道两 旁的社区卫生服务 中心 ， 每天来往车辆 、 人行川流不息 ， 在 开展 基本 医疗服务 的同时还 能创新发展特色业 务。而处在流动人 口聚集地 附近 ， 较偏僻 的街 区 附近的社区卫生服务站， 医疗条件 简陋 ， 卫生环境较差 ， 部分诊疗项 目难以开展。 3． 社 区卫 生服务机构所获得的政府资助非常少。社区卫生服务 机构在没有资金支持 的情况下 ，医疗服务 的开展和设 备的折旧 、 更 新所需资金 ， 房租 、 医护人员工资全靠 日常经 营的利润来 维持 ． 使得 大部分机构财政较困难。 4． 居 民不了解社 区卫生 服务站有哪些服务 。大部分社区卫生服 务 中心 实现 了“ 六位一体 ” 的基本 医疗 服务要求 ， 具有公 益性质 ， 甚 至部分机构在开展基本医疗服务基础 上还创新特色服务 。 越来越多 的社区卫生服务机构纳入城镇居民基本 医疗保障范围 ． 已减 轻了百 姓 的医药负担 。社区卫生服务在居民的生活中发挥着重要作用 ． 它 不仅分担 了大医院门诊量居高不下的压力 ，还为居民提供 了便利 。 蜒 每138 参考文献 ： 【 1] 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见【 R】 ． 国务 院． 国发[2006】 1O号， 2006． 02． 21 [2】 蔡仁美． 城市社区卫生服务发展 中的问题与对策 【 N ] ． 嘉兴 学院学报， 第 22卷 s1 期， 201 0． 9 月 作 者 简 介 ： 罗畅 ( 1991． 7一)， 女 。 汉 族 。 广 西柳州人 。 就读于华北 电力大学 经 济与管理学院 ， 研 究方 向 ： 劳动与社会保障。