188宝金博页面版

方舱医院的建设与保障实践余海， 郭九宫（ 解放军１７ ５医院， 福建漳州３６ ３０ ０ ０ ）【摘要】 阐述了方舱医院的建设与保障， 指出了方舱医院目前存在的问题， 提出了实现野战图像数据快速传输， 实现医院方舱内部数据交换、 进行硬件设备改造等建议， 有效地提高了方舱医院的卫勤保障能力。【关键词】 方舱医院； 建设； 保障［ 中国图书资料分类号】 Ｒ １９ ７ ． ３８ 【文献标识码ｌＡ 【文章编号】 １０ ０ ３－ ８ ８ ６ ８ （ ２０ １２）０ ５－ ０ ０ ９ ７ —０ ２Ｃ ｏ ｎ ｓｔｒ ｕ ｃ ｔｉｏ ｎ ａ ｎ ｄＳ ｅ ｃ ｕ ｒ ｉｔｙＰ ｒ ａ ｃｔｉｃｅ ｏ ｆＳ ｈ ｅ ｌｔｅ ｒＨ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌＹ ＵＨ ａ ｉ， Ｇ Ｕ ＯＪｉｕ —ｇ ｏ ｎ ｇ（ Ｔ ｈ ｅ １ ７ ５ｔｈＨ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌ ｏ ｆ ｔｈ ｅＰ Ｌ Ａ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ３６３０００， Ｆ ｕ ｊｉａ ｎ Ｐ ｒｏ ｖ ｉｎ ｃｅ， Ｃ ｈ ｉｎ ａ ）Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓｔｒ ｕ ｃ ｔｉｏ ｎ ａ ｎ ｄｓｅ ｃ ｕ ｒ ｉｔｙ ｐ ｒ ａ ｃ ｔｉｃ ｅｏ ｆ ｓｈ ｅ ｌｔｅ ｒｈ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌａ ｒ ｅｅ ｘ ｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｄ ． ａ ｎ ｄｔｈ ｅｅ ｘ ｉｓｔｉｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌｅ ｍ ｓａ ｒ ｅｐ ｏ ｉｎ ｔｅｄＡ ｂ ｓｔｒ ａ ｃ ｔｏ ｕ ｔ． Ｓ ｕ ｇ ｇ ｅ ｓｔｉｏ ｎ ｓ ｉｎ ｃ ｌｕ ｄ ｅ ｔｈ ｅ ｆ ａ ｓｔ ｔｒ ａ ｎ ｓｆ ｅ ｒ ｏ ｆｆ ｉｅｌｄｉｍ ａ ｇ ｅｄ ａ ｔａ ， ｔｈ ｅｄ ａ ｔａｅ ｘ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅｗ ｉｔｈ ｉｎ ｔｈ ｅｈ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌ ｓｈ ｅ ｌｔｅ ｒ ，ａ ｎ ｄｔｈ ｅ ｈ ａ ｒ ｄ ｗ ａ ｒ ｅｔｒ ａ ｎ ｓｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔｉｏ ｎ ， ｗ ｈ ｉｃ ｈ ｉｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃｔｉｖ ｅ ｌｙｔｈ ｅｍ ｅ ｄ ｉｃ ａ ｌｓｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｂ ｉｌｉｔｙｏ ｆｔｈ ｅｓｈ ｅ ｌｔｅ ｒｈ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌ． ［ Ｃ ｈ ｉｎ ｅｓｅＭ ｅ ｄ ｉｃ ａ ｌＥ ｑ ｕ ｉｐ ｍ ｅ ｎ ｔＪｏ ｕ ｒｎ ａ ｌ， ２０１２， ３３（ ５）： ９ ７ － ９ ８］Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓｓｈ ｅ ｌｔｅ ｒｈ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌ； ｃ ｏ ｎ ｓｔｒ ｕ ｃ ｔｉｏ ｎ ； ｓｅ ｃ ｕ ｒ ｉｔｙ１方舱医院的建设与保障１． １围绕规范管理。 加强配套设施完善医院先后投入２ ０ ０ ０ 余万元建设了特种车辆库房、 医疗方舱库房、 室外训练场和战备训练综合楼． 总建筑面积６０ ０ ０多平方米． 建成了专业训练和管理评估“一站式” 的多功能卫勤综合训练中心． 实现大型装备库房与室外训练场无障碍通行， 足不出户便可完成方舱医院全员额、 全要素、 全过程拉动演练。 针对医疗方舱电子设备多、 维护保养任务重的特点， 医院建立了较为完善的装备维护保养制度． 由方舱班和分队预任人员定期进行维护保养。 对部分平战结合的装备。 医院制定了《平战结合装备管理规定》 ， 与科室签订使用管理责任书， 下发到科室使用、 维护， 不但发挥了装备效益， 也使技术干部熟练掌握了装备操作． 节约了维护成本。 医院还自主研发了战备装备物资管理系统． 具备物资有效期预警、 维护保养提示等功能， 极大提高了精确化管理的效率。１． ２紧贴实战需求． 开展装备应用研究二代方舱配发医院后． 先后参加了２０ 余次重大军事行动． 在大项活动中我们发现问题． 立足现有条件， 紧贴实战需求． 积极探索方舱使用的新思路。 首次提出了整合“人流、 物流、 信息流” 的建设思路， 归纳了战役卫勤快速支援系统的５个主要特点， 总结出“三线法” …定位和“排队法” １２１理念指导方舱展开。 较好地解决了方舱定位精度和卸载展开速度２个“瓶颈” 问题． 有效将方舱配发时展开需要的４ ｈ 缩短到４ ０ ｍ ｉｎ ，为方舱快速形成保障力提供保证。１． ３着眼现代卫勘． 推进信息化建设医院大力开展战场卫勤保障数字化建设， 全面推开野战网络医学服务． 用信息化成果提升综合保障能力： 综合应用医院局域网、 军事综合信息网、 远程医学网、 电信３Ｃ 网、 卫星通信网等５种网络． 充分借鉴医院数字化建设成果， 大力推进方舱的信息化建设． 以电子野战病历为综合集成平台， 开发应用作者简介： 余海（ １９ ７ ２一）， 男． 副院长． 副主任技师． 主要从事卫生勤务方面的研究工作．通讯作者： 郭九宫． Ｅ —ｍ ａ ｉｌ： ｊｉｕ ｇ ｏ ｎ ｇ ｌ＠ １６３． ｅｏ ｍ了野战Ｐ Ａ Ｃ Ｓ 、 Ｕ Ｓ 、 手术麻醉、 重症监护、 战创伤早期治疗临床路径等信息系统． 全面实现医院方舱伤员救治信息的数字化建设。 《数字化卫生营建设》 项目获军队重大专项资助， 《医疗救护分队信息系统开发与应用》 项目获军队科技二等奖。２ 存在的问题２． １方舱硬件设施需进一步加装改进在近似实战的实践中． 医疗方舱均很好地实现了卫勤指挥作业、 紧急救治、 手术、 医技检查、 远程医疗会诊等功能。 但从具体业务工作和技术操作考虑， 方舱硬件设施和功能设计有待完善． 如检验方舱缺少电热恒温水浴箱、 血凝仪等设备． 放射方舱缺少野战Ｃ Ｔ 机和野战彩超机： 检验方舱仪器老旧． 检验试剂不能通用， 消耗后难以购买； 放射方舱ｘ 线机和Ｂ 超诊断仪同在一舱， 不能同时使用。 无法满足大批量伤员检查需要： 网络控制室设置在通道舱． 不能保证网络设备运转所需的温湿度条件。２． ２维护保养机制需进一步配套完善医院注重装备的维护保养． 建立了较为完善的装备维护保养制度， 但是医疗方舱系统结构复杂， 功能模块种类较多，需要专业的硬件维修及网络维护人员ｆ ３１。 目前的机制还不能完全满足装备维护保养的需求． 尚未建立与生产厂家定期巡修机制。 医院方舱平均每年拉动３次以上， 外出驻训达４ —５个月 ， 需经常补充物资耗材， 维护保养费用较高． 需要上级设立专项维护资金． 以更好实现方舱的全面维护； 方舱部件专用性强， 部分零配件很难从市场上购买． 方舱出现的一些问题较难发现， 与厂家建立巡修机制． 将有效改善方舱的使用效率。２． ３信息化建设有待进一步提高第二代医疗方舱信息化支撑平台较好， 有完善的局域网络环境、 数据采集设备、 远程通信功能等。 但从实际应用情况看， 也存在数字影像传输慢、 通讯线缆易受损、 接口非标准化和远程会诊故障率较高等亟待解决的问题。 数字影像技术的应用， 必定会产生大量的图像数据． 通常一幅Ｃ Ｒ 图像大小在１０ ， ２５ Ｍ Ｂ ， 如此大数据量的传输将受网络带宽的限制， 为了保证这些医学影像数据能满足诊断要求， 需要解决图像在影像组室和ｆ Ｉ缶床组室之问快速传输问题； 医疗方舱经常参加野?医疗卫生装备?２ ０ １２ 年５月 第３３卷第５期万方数据Ｃ ｈ ｉｎ ｅ ｓｅＭ ｅ ｄ ｉｃ ａ ｌＥ ｑ ｕ ｉｐ ｍ ｅ ｎ ｔＪｏ ｕ ｒｎ ａ ｌ?Ｖ ０ １． ３３－ Ｎ ｏ ． ５?Ｍ ａ ｙ ?２０ １２