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188宝金博页面版: 疼痛护理操作流程

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内容提示: 疼痛护理操作流程 一、 疼痛的评估 ㈠根据患者年龄、 性别。 基本病情。 既往疼痛史、 现疼痛情况, 确定评估时机。 评估时机: 发生疼痛随时评估; 疼痛干预后 30 分钟再次评估; 疼痛大于 3 分或接受疼痛治疗, 至少每 2-4 小时评估一次(清醒状态) ㈡根据患者的理解和表达能力, 选择合适的疼痛评估方法与工具。 常用的疼痛评估方法和工具: 1、 面部表情分级法(FPS-2R) 2、 数字分级法(NRS) 3、 口述词语描述法(VRS) 二、 病情告知 ㈠告知患者家属 疼痛是可以缓解的㈡告知患者医、 护、 患共同使用的疼痛评估工具, 患者目前的疼痛强度及预期的舒适目标。㈢疼痛...

文档格式:DOC | 页数:1 | 浏览次数:107 | 上传日期:2013-02-24 19:44:48 | 文档星级:
疼痛护理操作流程 一、 疼痛的评估 ㈠根据患者年龄、 性别。 基本病情。 既往疼痛史、 现疼痛情况, 确定评估时机。 评估时机: 发生疼痛随时评估; 疼痛干预后 30 分钟再次评估; 疼痛大于 3 分或接受疼痛治疗, 至少每 2-4 小时评估一次(清醒状态) ㈡根据患者的理解和表达能力, 选择合适的疼痛评估方法与工具。 常用的疼痛评估方法和工具: 1、 面部表情分级法(FPS-2R) 2、 数字分级法(NRS) 3、 口述词语描述法(VRS) 二、 病情告知 ㈠告知患者家属 疼痛是可以缓解的㈡告知患者医、 护、 患共同使用的疼痛评估工具, 患者目前的疼痛强度及预期的舒适目标。㈢疼痛评分大于 5 分, 立即告诉医生采取措施进行止痛。 三、 护理实施 ㈠非药物处理 1、 安慰患者、 解释病情。 予以心理支持。 2、 协助患者卧床休息和选择舒适体位 3、 运用多种发发分散注意力。 分散注意力的方法: 松弛、 听音乐、 看电视、 阅读、 看笑话、 回忆趣事等。 4、 物理疗法包括: 冷敷、 热敷、 理疗、 针灸、 按摩等。 物理疗法应注意相应的适应症和禁忌症。 ㈡、 药物治疗 1、 了解熟悉“三级止痛阶梯” 原则使用止痛药物。 2、 核对医嘱、 患者信息、 止痛药物、 剂量、 使用时间、 使用途径。 3、 按时、 正确给药(口服给药、 肌肉注射、 静脉注射、 硬膜外注射等) 四、 疼痛的记录 护士应对所有住院患者进行评估并记录入院评估单中。 对于有疼痛的患者, 护士应将疼痛评估和给予的相应护理措施记录在疼痛护理记录单、 护理记录单或特护记录但中。 因疼痛已被正式定义为第五生命体征, 所以近年来专家将疼痛评估结果记录与体温表上, 并将传统的体温表更名为生命体征记录单, 目前此研究在临床上得到了广泛应用。㈠严密观察药物疗效及不良反应㈡疼痛干预后再次评估疼痛情况, 使用疼痛效果评价法来观察镇痛效果 ㈢如使用疼痛药后疼痛为缓解, 提醒医生及时处理呢㈣若出现不良反应, 通知医生并协助处理作好记录㈤使用《疼痛护理记录单》 记录疼痛难时间、 部位、 性质、 评分、 疼痛时伴随的症状及体征、 活动情况等。

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