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    188宝金博页面版: 论冲任在绝经后女性冠心病发病中的作用

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    内容提示： 4 新疆中医药2007年第 25 卷第 2期(总第 108期) 论冲任在绝经后女性冠心病发病中的作用 新疆医科大学2004级硕士研究生(830054) 赵奇伟 张杜平 王 静 摘要 中医治疗冠心病积累了丰富的经验，也因疗效显著、副作用小同时能兼顾相兼症状而受到广大患者 的青睐。但对绝经后女性冠心病辨证治疗阐述不多，本文从冲任角度对其发病机理进行探讨以便指导临床实践。 关键词 绝经后女性冠心。怀迓觯蝗温觯徊』 冠心病是老年常见病之一，其发病率有随年龄 增长的趋势，死亡率逐年增加 ，冠心病与性别有密 切的关系，男性多于女性，流行病学调查已经表明， 女性冠心病发病年龄比男性约...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：16 | 上传日期：2015-11-02 13:10:13 | 文档星级：
    4 新疆中医药2007年第 25 卷第 2期(总第 108期) 论冲任在绝经后女性冠心病发病中的作用 新疆医科大学2004级硕士研究生(830054) 赵奇伟 张杜平 王 静 摘要 中医治疗冠心病积累了丰富的经验，也因疗效显著、副作用小同时能兼顾相兼症状而受到广大患者 的青睐。但对绝经后女性冠心病辨证治疗阐述不多，本文从冲任角度对其发病机理进行探讨以便指导临床实践。 关键词 绝经后女性冠心。怀迓觯蝗温觯徊』 冠心病是老年常见病之一，其发病率有随年龄 增长的趋势，死亡率逐年增加 ，冠心病与性别有密 切的关系，男性多于女性，流行病学调查已经表明， 女性冠心病发病年龄比男性约迟 10 年。冠心病发 病率绝经前女性与男性比例为 1：3～10，绝经后女性 与男性趋于一致【1-2]。据统计大约 1／9 年龄在 45～64 岁的妇女患有心血管疾病 ，65岁以上的妇女增至 1， 3口】。冠心病是妇女最重要的死亡原因，对绝经后女 性冠心病的治疗 日益受到重视。本文尝试从冲任角 度探讨绝经后女性冠心病发病机理。 1 中医对绝经后女性冠心病的辨证治疗 冠心病属“胸痹”范畴，病位在心，病机为心脉 瘀滞，本虚标实，标实是阴寒、气滞、痰浊、血瘀等交 互为患 ，本虚为气血阴阳亏虚，其病理形成涉及到 五脏 ，历代中医对此多有阐述，因女性有其特有的 生理特点 ，故女性冠心病辨证治疗不能一概而论， 而相关文献报道也均说明了这一点。如文川在“206 l新疆医科大学附属中医医院(830o00) 。 例心绞痛患者问诊资料与中医辨证关系的探讨” 中发现，性别差异是中医临床辨证的重要相关因 素 ：男性辨证为实证者(血瘀、痰浊和痰瘀互阻)多 见 ；女性辨证为虚证者( 气虚和阴虚 )多见 。李健在 “胸痹心痛的临床证型与部分冠心病危险因素的对 比研究”[51 中对 375 例胸痹心痛病人进行辨证分型 和冠状动脉造影检查 ，结果发现女性阴虚证和气滞 证的比例高于男性，男性血瘀证(52．1％)显著高于 女性(31．5％)。有医家针对绝经后女性冠心病进行 了治疗，如白平睬 用补肾培元为主进行治疗 ，竺培 华叫通过补肾益气活血法均取得了满意的疗效。 2冲任与脏腑关系 2．1冲任与肾关系 冲任与肾的关系最为密切。《续名医类案》云： “经本于肾，旺于冲任二脉。” 肾气的盛衰是决定冲 任盛衰的关键。因肾为先天之本，元气之根，主藏精 气，为人体生殖发育之源 ，且精能生血，血能化精 ， 明的是中药麻黄的用量不宜过大，否则易引起心慌 等不良反应。 7老年哮喘的认识不足 老年和儿童一样都是支气管哮喘发病的高发 年龄段。但是由于年龄的原因，使得老年哮喘发病 不典型，合并症较多，肺功能较差，经常与慢性支气 管炎不易鉴别。因此，老年哮喘的漏诊率是比较高 的。况且发病机制与其他年龄段有一定区别，治疗 较为复杂、麻烦，疗效欠佳，而在此方面中医药优势 非常明显，可以大量应用。 目前各种吸入制剂，除医务人员须掌握正确的 使用方法指导病人以外，还存在病人依从性差的问 题，吸入制剂在使用方面较t i ll／及静脉制剂的依从 性差 ，因此吸入制剂的装置必须进一步改进，同时 发明新的口服制剂是最好不过的，尤其是中医药的 有效制剂。 就激素治疗中尚存在何时停药、怎样停药、副 作用、社会心理因素、激素抵抗，以及激素依赖等问 题，探索中医药减少激素副作用或替代激素 ，将具 有现实意义。实际上这方面的工作已有苗头。 8借鉴糖尿病、高血压的188宝金博页面版方式 哮喘在某种程度上也是一种终身疾。枰 身监测和一段时间的持续用药。因此，在诊疗过程 中，188宝金博页面版和说服患者接受正确的治疗，可以借鉴糖 尿病、高血压的188宝金博页面版方式。就我国而言，目前哮喘治 疗不是过度了，而是诊断和治疗不到位的问题 ，因 此患者188宝金博页面版显得尤其重要。 ( 收稿 日期 ：2006- 12- ~ ) 维普资讯 http://www.cqvip.com

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