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当代 医学2009年8月第 l 5卷第22期总第 1 77期Contemporary Medicine，Aug ．2009， V o1． 15 No． 22 Issue No． 1 77 2例1陈X X ， 女， 36岁。 反复左下腹胀痛2年。 妇科诊断：“附件 炎” ， 治疗后症状减轻， 2007年4月发现左下腹包块， 月经期疼痛， 再次到医院检查， 诊断为 “附件炎； 卵巢囊肿” ， 按医嘱口服药物 21天复查囊肿无缩。 又自行购药口服治疗， 仍无好转而来求治。 LMP： 15(3- 4)／ 28- 30， 末次月经2007年6月6日， 孕1产l 。 PE： 一般 情况可， 左下腹部压痛， 无反跳痛， 触及一条索状物， 质韧， 包块 3cr u x3cm， 活动。 腹部彩色多普勒超声扫描： 左附件光点增粗， 左 卵巢较 右侧增大一倍： 5． 6cm ×5． 8cm， 可见一2． 8cm ×3． 3cm液性 暗区， 壁光滑， 无分隔， 探头按压疼痛， 直肠子宫陷窝少许积液。 CA 、 HCG、 A FP／ E常。 中国经络仪耳穴探测到变阻点： 耳迷根、 子 宫、 盆腔、 卵巢、 附件、 内分泌、 肿瘤特异区。口服中药红花酒配合 电摩治疗7d后， 疼痛止， 腹部彩色多普勒超声扫描： 腹腔内未见异 常影像。 卵巢囊肿治愈。 患者要求巩固治疗7d。 随访半年无复发。 例2凌X X ，女，38岁。月经不调1年伴右下腹肿块2个月。 月经提前或淋漓不尽 ，近2个月发现右下腹一肿块 。L MP ： 14(3～4)／ 28～30，末次月经2007年4月12日，孕1产1。PE ：一 般情况可，右下腹触及一包块约6cm × 6cm，活动，压痛。腹部 彩色多普勒超声扫描：右下腹子宫角外侧一囊肿6cm ×6cm，内 有分隔带，多个液性暗区，部分壁光滑，可见一实质 占位性病 变 ，改变体位占位病灶无移动，探头按压疼痛，直肠子宫陷窝 少许积液2cm。CA 。 ： 正常。医院妇科医生建议手术治疗，患者 惧怕手术 ，求助于我。常规中国经络仪探测到变阻点，耳穴： 神门、交感、子宫、盆腔、卵巢 、附件、内外生殖 区、内分 泌、肿瘤特异区，眼穴：下焦。口服中药红花酒配合电摩治疗 4d后，疼痛止，变阻点光亮减弱，l O d后消失。14d后复查腹部 彩色多普勒超声扫描：腹腔内未见异常影像。卵巢囊肿治愈。 患者次月月经恢复正常，随1年未见复发。 3体会 3． 1 卵巢囊肿属气滞血淤之证，肿块结聚而痛，活血化淤 则通 ，通而散结，通则不痛，单纯中药治疗卵巢囊肿有一定疗 效，目前常用中药红花制剂活血化淤、消炎散结治疗。激能电 摩治疗卵巢囊肿同时内服一些活血药通经活络，改善盆腔血液 循环，促进卵巢囊肿吸收是很有必要的。 3． 2 卵巢囊肿是妇科常见。 持续排卵卵巢表面上皮细胞 反复修复过程易突变， 卵巢上皮包涵囊肿形成的机会增加， 多次 妊娠、 母乳喂养、 口服避孕药可减少发病率， 促排卵药物增加卵巢 肿瘤发病率川 。 小囊肿一般能自然吸收消失， 但容易复发、 癌变， 单纯药物治疗效果差， 对2个月以上不吸收或有 “恐癌” 心理的患 典型病例 者， 一般手术治疗 未婚育者， 只能手术剥离治疗， 对生育仍有一定 风险。 手术毕竟是有创的， 特别是复发后再次手术， 对患者身心影 响很大。 根据钟新淮经络口电信息疗法的理论， 徐明等用经络仪 脉冲电对卵巢囊肿治疗， 收效良好 ， 提示电体控循经按摩、 点穴 治疗卵巢囊肿是有理论依据和经验参考的， 经络口电信息疗法的 确独特有效， 但是有电极引起的皮肤刺痛的缺点。 激能电摩电流 由医生经手传导， 力度及能量的大小可由医生自主调控， 无刺痛， 是机器无法替代的， 更具个性化， 疗效更好。 孙福生、 崔朝阳在激 能电摩中提到电摩对癌症的治疗作用， 仍处摸索中， 有待学者大 样本研究总结和发展 。 3． 3 ((灵枢·经脉篇))说：“经脉者， 所以决生死， 处百。 调 虚实， 不可不通” ， 中医经络学说认为百病均于经络有关， 经络处百 。 决生死。 按摩推拿有调整人体的阴阳平衡， 调整经络系统， 调整 人体的气血、 津液， 调整筋骨作用。 激能电摩是中医的按摩和现代 电刺激治疗的有机结合， ~P220V 交流电体控循经按摩、 点穴， 有镇 痛、 消炎、 活血、 散淤、 杀伤肿瘤细胞等作用 。 其机理总结如下： 电刺激后感觉神经痛阈值提高； 电促进中枢神经释放脑啡呔、内 啡呔引起镇痛效应； 电流刺激粗纤维兴奋后， 使闸门关闭阻止痛 觉冲动传人而产生镇痛作用； 电刺激肌肉、 血管收缩和舒张， 形成 “泵” 的作用， 促进血液、 淋巴液循环 ， 使体内的新陈代谢加快， 加速了体内炎症物质、 致痛物质的排泄； 中医理论有 “痛则不通， 通则不痛” 之说， 激能电摩电信息穴位灌注或循经传导， 强行打通 经络， 经络通了则不痛； 电化学改变肿瘤细胞的生存环境、 能量交 换生物闭合电路(血管一间质闭合电路)而凋亡。以上作用促进局 部疼痛、 淤血、 水肿的消除和肿块吸收从而最终达到消炎镇痛消 除囊肿的作用。 3． 4卵巢囊肿中绝大多数是 良性肿瘤，恶性肿瘤所占不到 25％ J。现多数学者认为如果囊肿直径小于5cm又无恶性依据， “B 超” 示囊肿壁光滑，无乳头状突起等异常影像 ，可以通过 保守治疗l ～2个月，定期复查 “B ” 超观察囊肿变化，有必要 者择期手术治疗。口服中药配合激能电摩治疗7～14d~[1可看出 疗效，无效者改手术也不迟，对预后影响不大。团 参考文献 [1】 乐 杰 ． 主 编社 ， 2003： 3l 1- - 31 2． [2] 2 钟新 淮 主编 经络 1 2 电信息诊疗法文集 【 3】 孙福生， 崔朝阳． 激能电摩疗法． [4】 南充医学专科学校主编 妇产科学【 M 】北京 ： 人 民卫生出版 社 ． 1 980： 21 8- - 21 9 妇 产 科 学 [M】 第 6版 ． 北 京 ： 人 民 卫 生 出版 中医药在社区卫生服务中的地位和作用 随着疾病谱的变化 ，老龄化社会的到来和健康观念的转 作者单位：3001 91 南开区王顶堤街社区卫生服务中心 (刘艳 刘艳 变，中药学的优势特色越来越凸显出来，传统的生物医学模式 已远远不能适应现代化的进程 ，必须向生物一心理一社会医学 模式转变，在社区卫生服务预防、治疗、保健、康复、健康教 ——1 5 9— —