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188宝金博页面版: 手足口病感染危险因素分析

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内容提示: 塞旦匡堂盘查2Q ! Q 生笙2§ 鲞筮! ! 塑手足口病感染危险因素分析魏凌云彭淑梅吴婕翎李正梅邱亿腾?调查研究?摘要目的: 分析手足口病的流行病特性和感染危险因素。 方法: 采用巢式病例对照研究, 调查手足口病流行规律和感染危险因素, 并对资料单因素和多元条件L o g istics回归分析。 结果: 20 0 9 年3—5月 同医院共报告手足口。担 4 例, 患儿男女性别比例1. 7 1: 1( 362/212), 绝大多数为5岁以下儿童( 534 例, 占9 3. 0 %)和散居儿童( 4 36 例, 占7 6 . 0 %)。 335例患者病原检测阳性, 其中E V 7 1 161例( 4 8 . 1%)、 C A l6 9 9 例( 29 . 6%)。 条件lo g istics回归分析发现6个月一3岁( 伽= 3. 583。 95%C 12. 778~5. 874, P < 0. 001)、 男性( O R = 1. 785,9 5%c, 1. 39 2—3. 0 8 3, P = 0 . 0 2)、 散居儿童( O R = 2. 367 , 9 5%C I1. 153—4 . 126, P = 0 . 0 0 2)...

文档格式:PDF | 页数:3 | 浏览次数:53 | 上传日期:2013-01-11 06:31:40 | 文档星级:
塞旦匡堂盘查2Q ! Q 生笙2§ 鲞筮! ! 塑手足口病感染危险因素分析魏凌云彭淑梅吴婕翎李正梅邱亿腾?调查研究?摘要目的: 分析手足口病的流行病特性和感染危险因素。 方法: 采用巢式病例对照研究, 调查手足口病流行规律和感染危险因素, 并对资料单因素和多元条件L o g istics回归分析。 结果: 20 0 9 年3—5月 同医院共报告手足口。担 4 例, 患儿男女性别比例1. 7 1: 1( 362/212), 绝大多数为5岁以下儿童( 534 例, 占9 3. 0 %)和散居儿童( 4 36 例, 占7 6 . 0 %)。 335例患者病原检测阳性, 其中E V 7 1 161例( 4 8 . 1%)、 C A l6 9 9 例( 29 . 6%)。 条件lo g istics回归分析发现6个月一3岁( 伽= 3. 583。 95%C 12. 778~5. 874, P < 0. 001)、 男性( O R = 1. 785,9 5%c, 1. 39 2—3. 0 8 3, P = 0 . 0 2)、 散居儿童( O R = 2. 367 , 9 5%C I1. 153—4 . 126, P = 0 . 0 0 2)、 接触时间( O R =1. 56 5, 9 5%C I 1. 268 —2. 212, P = 0 . 0 18 )、 不良卫生条件( O R = 1. 628 , 9 5%C I 1. 297 —2. 97 3, P < 0. 00)、 不良卫生习惯( O R = 1. 54 6 , 9 5%C I 1. 115. 3. 0 4 4 , P < 0 . 0 0 1)等因素为手足口病感染独立危险因素。 结论: 尽管采取了严格的预防控制措施。 但由于手足口病传播途径复杂。 儿童自我卫生管理能力差, 使其依然是严重的公共卫生问题之一, 需保持高度的警惕性, 并严格执行疾病的监测报告制度, 针对高危因素, 采取综合防治措施,有效杜绝其暴发流行。关键词手足口。焊腥: 危险因素手足口病是由肠道病毒引起的急性传染。 多发生于学龄前儿童。 19 57 年新西兰首次报道该。保 58 年分离出柯萨奇病毒( C A ), 19 6 9 年分离出E V 7 1。 手足口病主要症状表现为手、 足、 口腔等部位的斑丘疹、 疱疹, 少数重症病例可出现脑膜炎、 脑炎、 脑脊髓炎、 肺水肿、 循环障碍等严重并发症, 甚至死亡。 19 9 8 年, 台湾暴发该。 报告病例12910 6例, 重症4 0 5例, 死亡7 8 例。 20 0 8 年3月 1 13至5月 31日安徽阜阳市报告病例7 4 7 0 例。 重症159例, 死亡23例[ 1- 2]。 由于本病传播途径复杂、 传播速度快。 一旦在学校或幼儿园发生, 疫情控制难度大。为了研究手足13病传播规律. 更有效地控制手足口。 笔者开展了手足口病感染危险因素研究, 现将结果报告如下。1对象与方法1. 1研究对象选择2 0 0 9 年3—5月 间在广东省妇幼保健院门诊或住院就诊的手足口病患者及其328 例密切接触者作为研究对象。 密切接触者选择14 周岁以下儿童。 继发病例排除既往感染及最短潜伏期内( < 2 d )和最长潜伏期外( > 10d )发病的病例。1. 2研究方法采用巢式病例对照研究设计。 队列随访采用《手足口病个案调查表》 和《手足13病密d o i: 10. 3969/j. issn. 1006- 5725. 2010. 13. 071基金项目: 广东省中医药局科研课题( 编号: 20 0 9 130 )作者单位: 510 0 10 广州市, 广东省妇幼保健院切接触者调查表》 收集病例和密切接触者的流行病学和I临床资料。 调查项目包括: 一般情况、 发病就诊情况、 临床情况、 流行病学资料、 实验室监测资料。其中流行病学资料包括: 接触史、 暴露机会、 聚集特性、 职业、 饮食( 水)情况、 家庭或班级的人数、 居住或活动场所的大小、 家庭/学校卫生条件、 卫生习惯等信息。 密切接触者和一般病例随访2周, 重症病例随访1个月 。 病例定义依据卫生部手足口病诊疗指南( 20 0 8 年版)。 随访结束后将病例和对照按首发病例匹配, 进行条件L o g istic回归分析。1. 3实验室检测采集研究对象粪便和血清标本进行病原检测。 粪便标本采集量5~8 g /份。 血清标本采集急性期和恢复期双份配对血清( 静脉血3—5m L 全血, 分离血清)。 标本4 ℃暂存, 一20 ℃以下低温冷冻保藏。 粪便标本检测采用逆转录一聚合酶链反应( R T . P C R )。 血清检测采用中和抗体测定法。 具体检测方法依据卫生部《手足13病预防控制指南( 2009 版)》 。1. 4 统计分析方法单因素分析方法采用t检验、卡方检验。 多因素分析采用C O Xreg ressio n 模型进行条件L o g istic回归分析。 统计软件使用S P S S13. 0。2 结果2. 1一般情况20 0 9 年3—5月 间我院共报告手足口。担 4 例, 住院治疗25例。 其中3月 份7 3例, 4月 份34 0 例, 5月 份16 1例。 男性36 2例( 6 3. 0 %),女性212例( 36. 9 %)。 男女性别比例1. 7 1: 1。 1岁以下7 5例( 13, l%), 1~2岁16 6 例( 28 . 9 %), 2~3岁万方数据

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