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    188宝金博页面版: 肝脏疾病诊断中血清前白蛋白、胆碱酯酶及总胆汁酸联合检测的意义

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    内容提示： 2013 年 11 月第 35 卷第 11 期Nin~xia Med J ． Nov． 2013 ． Vol 35， No． 11 文章编号： 1001— 5949(2013) 11— 1081— 02 肝脏疾病诊 断 中血 清前 白蛋 白、 胆碱 酯酶及 总胆 汁酸联合检测 的意义 · 经验 交流 · 杨文责 ， 沙学文 [摘要] 目的检测 192 例住院肝病患者及 86 例正常对照血清 PA 、 CHE 及 TBA 含量。结果组比较， PA 、 CHE 和 TBA 差异均有统计学意义(P < 0． 05) 。各组 TBA 、 PA 含量的两两比较差异均有统计学意义(P <0． 05) 。ROC 曲线下面积比较 ， 各个指标对各种肝病的诊断均有统计学意义( P <0． 05) ， 其中所有指标对急性肝 炎诊断价值均...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：11 | 上传日期：2021-04-03 16:58:22 | 文档星级：
    2013 年 11 月第 35 卷第 11 期Nin~xia Med J ． Nov． 2013 ． Vol 35， No． 11 文章编号： 1001— 5949(2013) 11— 1081— 02 肝脏疾病诊 断 中血 清前 白蛋 白、 胆碱 酯酶及 总胆 汁酸联合检测 的意义 · 经验 交流 · 杨文责 ， 沙学文 [摘要] 目的检测 192 例住院肝病患者及 86 例正常对照血清 PA 、 CHE 及 TBA 含量。结果组比较， PA 、 CHE 和 TBA 差异均有统计学意义(P < 0． 05) 。各组 TBA 、 PA 含量的两两比较差异均有统计学意义(P <0． 05) 。ROC 曲线下面积比较 ， 各个指标对各种肝病的诊断均有统计学意义( P <0． 05) ， 其中所有指标对急性肝 炎诊断价值均比较大， CHE 对慢性肝炎诊断价值最大， PA 、 CHE 对肝癌 的诊断价值基本相同， PA 对肝硬化诊断价 值最大。结论血清 PA 、 CHE 及 TBA 能反映肝功能损害程度， 是敏感的肝功能指标 ， 对肝病的临床诊断、 疗效判 断及病情发展有重要参考价值。 [关键词] 肝。 总胆汁酸； 前白蛋 白； 胆碱酯酶； 曲线下面积 [ 中图分类号]R446． 1 [文献标识码】 A 探讨肝病患者血清前白蛋白( PA ) 、 胆碱酯酶( CHE) 及总胆汁酸( TBA )水平 ， 并分析其临床 意义。方法各肝病组与正常对照 在肝病 的发展过程 中， 鉴别诊断和预后判断非 常重要。有研究认 为， 检测血清中胆 碱酯酶( CHE ) 活性及前 白蛋 白( PA ) 含量可用于肝病患者肝病严 重程度、 肝储备功能和预后判断 的评价? 。本 文通 过对 192 例肝病患者测定血清前白蛋白( PA ) 水平 、 胆碱酯酶( CHE ) 活性及总胆汁酸 ( TBA ) 含量 ， 进一 步了解其联合检测对肝病诊断和治疗的价值 。 1资料与方法 1． 1 一般 资料 ： 病例组 192 例 ， 为 2011 年 1 月 一 2012 年 2 月在 同心县人 民医院住 院患者 ， 所有病例 均符合 2000 年 中华 医学会 传染病与寄生虫病学会 与肝病学会联合修订的《 病毒性肝炎防治方案》 192 例患者中男 111 例 ， 女 81 例 ， 年龄 15 —66 岁 。 正常对照组 86 例为健康体检者， 男 46 例， 女 4O例， 年龄 l 8 — 60 岁。根据宋光耀著《 健康体检指南》 河 北科学技术 出版社 2006 年 出版 的健康体检评价标 准中的相关 条款 ， 对体 检人员问诊及实验 室各项相 关检验指标 ， 以及超声检查等均未见异常。 1． 2仪器、 试剂： 仪器为 日立 7180 全 自动生化分析 仪 ， 血清 TBA 采用酶循环法测定 ， 试剂由北京万泰德 瑞公司提供 ； 血清 CHE 采用速率法测 定 ， 试剂 由长 春汇力生物技术有限公司提供 ； 血清 PA 采用免疫透 射 比浊法测定 ， 试 剂 由上 海科华生物技术有 限公 司 提供。在 做好 质 控 的 同时 所 有 测 定 均按 说 明 书 操作。 1． 3 统计 学方法： 采用 SPSS 18． 0 统计软件 ， 计量 资料以 ± s表示 ， 组问比较用方差分析 ， 组间两两 比 。 [ 作者单位 ] 1． 宁夏同心县人 民医院检验科 ， 宁夏 同心 751300 2． 宁夏固原市 中心血站 ， 宁夏 固原 756000 较采用 LSD —q 法 ， 计数资料 的比较用 x 检验。 2结 果 2． 1 肝病 患者 TBA 、 CHE 及 PA 与对照组 比较 ： 急 性肝炎组、 慢性肝 炎组、 肝硬化组 、 肝 癌组与对照组 比较 ， TBA 、 PA 和 CHE 差异 均有统 计学 意义 ( P < 0． 05) 。各组 TBA 、 PA 的水平两 两 比较差异亦有统 计学意义( P <0． 05) ； 急性肝炎组与对照组 CHE 差 异无统计 学意义 ( P > 0． 05) ， 其他差异有统计学 意 义( P <0． 05) ， 见表 1。 表 1各组血清 TBA、 PA 、 CHE 检测结 果比较( -I -S) 2． 2比较 ： 各指标 阳性检 出率 PA 、 CHE 差异有统计学 意 义( P <0． 05) ， TBA 阳性检 出率差异有统计学意义 。 两两比较中， PA 和 CHE 在急性肝炎组与肝癌组 、 慢 性肝炎组与肝癌组 、 慢性 肝炎组与肝硬化组 中差异 有统计学意义( P <0． 05) ， 其余均无统计学意义 ， 见 表 2。 2． 3 ROC 曲线下面积比较 ( S／ P) ： 各项指标对各种 肝病患者的诊断均有意义 ， 其 中对急性肝炎 的诊 断 中， 各指标均 比较理想 ； 对慢性 肝炎 的诊 断 中 CHE 价值最大 ， TBA 的价值最小 ； 肝癌中 PA 、 CHE 的诊 断 价值基本相同 ， TBA 价值最小 ； 肝硬化 中， PA 诊 断价 血清 TBA 、 PA 、 CHE 在肝病患者 中阳性检 出率

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