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    188宝金博页面版: 第六章 发热

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    内容提示： 82第六章 发 热通过本章内容的学习，学生应能： 掌握 发热、过热、发热激活物和内生致热原的概念，发热激活物、内生致热原、发热中枢正调节介质及负调节介质的种类。 熟悉发热的基本机制，发热的时相，发热时机体的代谢与功能变化。 了解发热的防治原则。患者，女，53 岁，发热、咳嗽 4 天。患者 4 天前受凉后，出现头痛、头晕、寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰。无痰中带血，无咽痛，无胸痛及关节痛。门诊给予感冒灵颗粒及退热止咳药后，体温仍在 38℃到 40℃之间波动。病后食欲及睡眠较差，大小便正常，体重无变化。既往体。鋈耸、家族史无特殊。查体：T 39℃，P 100 次 / 分，R 22 次...

    文档格式：PDF | 页数：15 | 浏览次数：59 | 上传日期：2017-03-21 03:46:47 | 文档星级：
    82第六章 发 热通过本章内容的学习，学生应能： 掌握 发热、过热、发热激活物和内生致热原的概念，发热激活物、内生致热原、发热中枢正调节介质及负调节介质的种类。 熟悉发热的基本机制，发热的时相，发热时机体的代谢与功能变化。 了解发热的防治原则。患者，女，53 岁，发热、咳嗽 4 天。患者 4 天前受凉后，出现头痛、头晕、寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰。无痰中带血，无咽痛，无胸痛及关节痛。门诊给予感冒灵颗粒及退热止咳药后，体温仍在 38℃到 40℃之间波动。病后食欲及睡眠较差，大小便正常，体重无变化。既往体。鋈耸、家族史无特殊。查体：T 39℃，P 100 次 / 分，R 22 次 / 分，BP 125/80mmHg，咽无充血，扁桃体不大，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，左上肺叩浊音，语音震颤增强，可闻及湿啰音，心界不大，心率 100 次 / 分，律齐，无杂音，腹部触诊无异常，四肢张力正常。血常规：Hb 130g/L，WBC 11.7×10 9 /L，其中中性粒细胞 0.79，嗜酸性粒细胞 0.01，淋巴细胞 0.2，尿常规（-），便常规（-）。初步诊断：左侧肺炎（肺炎球菌性可能性大），入院后给予抗感染及对症处理后痊愈出院。问题与思考：1．患者的体温为什么升高？其机制是什么？2．对该患者应如何处理和护理？案例 6-1第一节 概　述生理状态下，机体体温维持于相对恒定水平，正常成人维持在 37℃左右，一般早晨 6点体温最低，下午 4 ～ 6 点体温最高，每昼夜上下波动不超过 1℃。机体体温相对稳定通过体温调节中枢的调节而实现。体温调节的高级中枢位于视前区下丘脑前部（preoptic anterior hypothalamus，POAH），次级中枢位于延髓、脊髓等部位，大脑皮质还参与体温的行为性调节。关于体温中枢的调节方式，目前大多仍以“调定点（set point，SP）”学说来解释。该学说认学习目标

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