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262 China Continuing Medical Education, Vol. 9, No.1肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭40例临床护理体会 【摘要】目的 分析肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会。方法 入选此研究的 40 例研究对象均为我院 2015 年 4 月—2016 年 8 月收治的肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者，依据护理模式的差异分为观察组和对照组，护理模式分别选择综合护理以及常规护理，对两种护理模式的临床效果进行对比。结果 两组患者经不同护理模式后，观察组症状缓解用时以及住院用时少于对照组，复发率低于对照组，数据间差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论 肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者在临床中应采用综合护理模式，可改善临床症状，降低复发率。【关键词】肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭 ；临床护理 ；应用效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1674-9308（2017）01-0262-02doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.163Clinical Nursing Experience of 40 Cases of Pulmonary Heart Disease Complicated With Chronic Respiratory FailureHU Jinyan Respiratory Department, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China[Abstract] Objective To analyze the clinical nursing experience of pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure. Methods 40 subjects were enrolled in this study were pulmonary heart disease in our hospital from April 2015 to August 2016 were patients with chronic respiratory failure, according to the different nursing mode is divided into observation group and control group, respectively with comprehensive nursing and routine nursing care model, compare the clinical effect of two kinds of nursing mode. Results The two groups of patients after different nursing mode, the observation group ease of symptoms and hospitalization time was less than the control group, the recurrence rate was lower than the control group, the dif f erence was statistically signif i cant (P < 0.05). Conclusion The comprehensive nursing model should be adopted in the patients with pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure, which can improve the clinical symptoms and reduce the recurrence rate.[Keywords] pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure; clinical nursing; application ef f ect作者单位 ：内蒙古赤峰市医院呼吸内科，内蒙古 赤峰 024000胡金燕肺源性心脏病在临床中较为常见，并且此病的死亡率较高。肺源性心脏病合并心力衰竭会产生低氧血症或者高碳酸血症等，而在对患者进行治疗的基础上还应对其进行选择有效的护理干预[1] 。此研究分析综合护理模式对肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭的应用价值，现将护理内容以及护理结果进行如下汇报。1 资料与方法1.1 一般资料入选此研究的 40 例研究对象均为我院 2015 年 4 月—2016 年8 月收治的肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者，依据护理模式的差异分为观察组和对照组，每组患者的例数均为 20 例。对照组男性患者和女性患者比例为 12 ∶ 8，年龄为 50 ～ 82 岁，平均年龄为（71.3±6.4）岁，观察组男性患者和女性患者比例为 11 ∶ 9，年龄为 52 ～ 84 岁，平均年龄为（72.4±6.6）岁。数据经对比，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05），有临床可比性。1.2 方法对照组患者护理模式为常规护理，对患者的生命体征予以严密监测，当出现异常时及时上报主治医生，对患者及其家属进行简单宣教，将治疗过程中应注意的相关事项予以告知。观察组护理模式为综合护理，其内容包括基础护理、呼吸道护理、用药情况、给氧护理、饮食干预以及心理疏通。1.3 统计学方法此次研究中所涉及的数据均采用 SPSS 20.0 统计学软件进行分析，计数资料采用百分率（ n ，%）表示，并采用 χ 2 检验，计量资料采用（ x- ± s ）表示，并采用 t检验，检验结果以 P ＜ 0.05 为组间差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者症状缓解用时以及住院时间比较观察组患者症状缓解用时以及住院时间分别为（12.5±1.5）d，（13.8±2.2）d，对照组患者症状缓解用时以及住院时间分别为（34.2±2.1）d，（19.8±2.8）d，两组比较， t 1 =37.604 3， t 2 =7.535 4，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。2.2 两组复发率比较观察组患者出现复发的例数为 1 例，复发率为 5%，对照组患者出现复发的例数为 6 例，复发率为 30%，两组比较，χ 2 =4.329 0，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。3 讨论3.1 基础护理首先护理人员需要为患者创建一个舒适的就诊环境，并对病房进行定期通风，确保室内的空气处于流通状态[2] 。肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者通常会选择半卧位，如果为重度昏迷患者需要选择侧卧位，并且头部向一侧偏，以免分泌物阻塞气管。而护理人员需要对患者的生命体征以及呼吸情况进行严密观察，当出现精神恍惚、呼吸困难等现象时需要及时上报主治医生予以处理[3] 。3.2 呼吸道护理如果患者的呼吸道有较多的分泌物，会引发痰鸣音，当情况严重时会产生窒息，从而对患者的生命安全造成严重的威胁，为此需要对患者的呼吸道护理予以加强，协助患者选择合适的体位，每隔 2 h 对患者进行一次翻身，对其进行拍背[4] 。与此同时可对患者进行吸痰，在进行吸痰时动作应轻柔，每次吸痰用时为 15 s。昏迷患者可先将口咽部分泌物进行清除，以免在翻身的过程中分泌物进入呼吸道。3.3 用药情况患者在用药时，护理人员需要对其静脉滴注速度以及液量予以控制，通常情况下每分钟为 30 ～ 40 滴，滴速不应过快，以免发生肺水肿[5] 。患者选择抗菌药物进行治疗时，护理人员需要对其进行观察，避免出现真菌感染。患者采用利尿剂时需要遵循小量以及速度缓慢原则，并进行间歇性使用。采用呼吸兴奋剂的患者护理人员需要对其面部表情进行观察，查看是否出现兴奋、抽搐或者潮红等现象，因为此药物可将耗氧量提升，如果采用过量的药物会出现上述现象，此时需要增加患者的吸氧量，确保氧气的供应[6] 。万方数据