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·临床研究·2012 年 9 月第 50 卷第 27 期中国现代医生 CHINA MODERN DOCTOR心肺复苏（ cardiopulmonary resuscitation ， CPR ）术后出现复苏后综合征，心脏方面表现为心肌损伤及心功能不全。 本试验对心肺复苏术后患者的 N- 端脑利钠肽前体（ NT-proBNP ）、肌钙蛋白 I （ cTnI ）动态观察，研究其对心肺复苏术后患者预后的价值。1 资料与方法1.1 病例选择收集 2010 年 11 月 ～2011 年 12 月心搏骤停患者 65 例，男45 例，女 20 例，平均年龄（ 55.72±15.15 ）岁。入选标准：突发心搏骤停，年龄 ＞14 周岁，进行 CPR 的患者。 排除标准：慢性心力衰竭、脑疝、恶性肿瘤等处于疾病终末期、放弃抢救的心搏骤停者。1.2 判断标准和抢救措施心肺复苏标准依据 《 2010 美国心血管急救及心肺复苏指南》 [1] 进行。心搏骤停一经诊断，立即进行抢救，包括基础生命支持、高级生命支持。1.3 分组标准依据预后分为三组， A 组： CPR 30 min ，死亡出院，或自主循环建立（ ROSC ） ＜24 h ，共 33 例。 B 组：复苏成功， ROSC≥24 h ，但最终死亡出院，共 19 例。 C 组：复苏成功，存活出院，共 13 例。1.4 NT-proBNP 、 cTnI 的测定于 0 、 3 、 6 、 12 和 24 h 取外周静脉血 4 mL ，置于含有乙二胺四乙酸（ EDTA ）的试管内。 采用美国博适（ BDSITE-TRIAGE ）床边快速定量心力衰竭 / 心肌梗死诊断仪， 测定全血 NT-proBNP 、 cTnI 。1.5 统计学处理采用 SPSS 12.0 统计学软件进行分析，计量资料以均数 ±标准差（ x±s ）表示，两组间数据经方差齐性检验后，总体方差心肺复苏术中 N- 端脑利钠肽前体和肌钙蛋白的变化与意义李国明广东省江门市中心医院急诊科，广东江门 529030[ 摘要 ] 目的 探讨 N- 端脑利钠肽前体（ NT-proBNP ）和肌钙蛋白 I （ cTnI ）在心肺复苏（ CPR ）术后的变化与意义。 方法65 例 CPR 术后患者按预后分为三组， A 组： CPR 30 min ，无效死亡，或自主循环建立（ ROSC ） ＜24 h ； B 组：复苏成功，ROSC≥24 h ，但最终死亡出院； C 组：复苏成功，存活出院。 于 0 、 3 、 6 、 12 、 24 h 检测 NT-proBNP 和 cTnI 。 结果 在 0h ， NT-proBNP 、 cTnI 均无明显升高。 B 、 C 组 6 h 水平接近， B 组在 12 、 24 h 显著升高，较 C 组升高（ P ＜ 0.05 ）； C 组于6 h 达峰值， 24 h 降至正常水平。 结论 NT-proBNP 、 cTnI 能反映心肺复苏术后心肌损害的程度和心功能状况，如其持续升高，预后不良。[ 关键词 ] 心搏骤停；心肺复苏； N- 端脑利钠肽前体；肌钙蛋白 I[ 中图分类号 ] R459.7 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1673-9701 （ 2012 ） 27-0052-02Change and clinical significance of NT -proBNP and cTnI in peripheralblood during cardiopulmonary resuscitationLI GuomingDepartment of Emergency, Central Hospital of Jiangmen in Guangdong Province, Jiangmen 529030, China[Abstract] Objective To explore the relationship between the levels of NT-proBNP and cTnI and the prognosis of the pa-tients received cardiopulmonary resuscitation (CPR). Methods Sixty-five patients received CPR were divided into threegroups according to the prognosis. The patients who didn't regain recovery of spontaneous circulation were group A, thosewho had spontaneous circulation for over 24 hours but finally died were group B, and those who survived were group C.The levels of NT-proBNP and cTnI in peripheral blood were determined at the time of 0,3,6,12,24 h after CPR in all pa-tients. Results The levels of NT-proBNP and cTnI had no significant difference at the beginning of CPR in all groups. Nosingificant difference was found before 6 h between group B and C. In group B, the NT-proBNP and cTnI significantly in-creased after successful CPR, and reached the highest level at 24 h. In group C, its peak was at 6 h, and then decreasednearly to the normal level after 24 h. Conclusion The levels of NT-proBNP and cTnI may indicate acute myocardiumdamage and heart failure in CPR. The massive expression of NT-proBNP and cTnI may be associated with high mortalityfor patients received CPR.[Key words] Cardiac arrest; Cardiopulmonary resuscitation; NT-proBNP; cTnI52