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188宝金博页面版: 20呼吸系统标本细菌学检验标准操作规程

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内容提示: 1 目的 规范呼吸道标本细菌学检验标准操作规程,确保检验结果准确可靠。 2 适用范围 呼吸道标本培养和涂片检查。 3 标本 3.1 标本类型 痰、咽拭、支气管肺泡灌洗吸出液、支气管冲洗液或刷子、肺穿刺等。 3.2 标本采集 3.2.1 采集时间以晨痰为好;支气管扩张症病人,清晨起床后进行体位引流,可采集大量痰标本。 3.2.2 自然咳痰法 在留取痰之前,用清水反复漱口,应从气管深部咳出痰,吐人无菌容器内。 3.2.3 气管镜下采集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。 3.2.4 气管穿刺法在环甲膜下穿刺抽取痰液,收集标本,适用于厌氧菌培养。 3.2.5 棉拭采集...

文档格式:DOC | 页数:3 | 浏览次数:34 | 上传日期:2016-11-28 00:58:11 | 文档星级:
1 目的 规范呼吸道标本细菌学检验标准操作规程,确保检验结果准确可靠。 2 适用范围 呼吸道标本培养和涂片检查。 3 标本 3.1 标本类型 痰、咽拭、支气管肺泡灌洗吸出液、支气管冲洗液或刷子、肺穿刺等。 3.2 标本采集 3.2.1 采集时间以晨痰为好;支气管扩张症病人,清晨起床后进行体位引流,可采集大量痰标本。 3.2.2 自然咳痰法 在留取痰之前,用清水反复漱口,应从气管深部咳出痰,吐人无菌容器内。 3.2.3 气管镜下采集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。 3.2.4 气管穿刺法在环甲膜下穿刺抽取痰液,收集标本,适用于厌氧菌培养。 3.2.5 棉拭采集法用无菌棉拭子轻轻擦拭病人鼻咽部黏膜,留取标本,置无菌试管内送检。 3.3 标本拒收标准 3.3.1 申请单姓名、科别、床号与标本的标签不符。 3.3.2 痰标本呈水样或唾液样。 3.3.3 痰涂片白细胞<10/低倍视野,上皮细胞>25/低倍视野。 3.3.4 标本容器溢漏,无瓶盖。 3.3.5 痰标本留取放里时间太长,超过 2 小时。 3.3.6 未用指定的无菌容器留痰作细菌培养。 3.4 标本保存 采集标本后立即送到实验室,放置时间不应超过 2 小时。 4 试剂、仪器 4.1 革兰染液、氧化酶试剂、3%触酶、血琼脂平板、巧克力平板、麦康凯平板、相关生化试剂等。 4.2 革兰阴性菌鉴定药敏卡、革兰阳性菌鉴定药敏卡,有效期及储存条件参见试剂说明书。 4.3 接种针、接种环、显微镜、孵育箱、CO 2 培养箱等。 5 细菌鉴定和药敏质控 参见《质量管理程序》。 6 检验步骤 接收标本后,立即对标本进行编号、登记。 6.1 肉眼观察包括颜色、猫度、有无血丝或脓。 6.2 涂片检查可以确定标本是否适合做细菌培养,直接涂片镜检,依据低倍镜下观察白 细胞和上皮细胞数目多少来评定(表 1)。并可初步判定是否有病原菌存在。 表 1 痰标本镜下分类 分级 白细胞(个) 上皮细胞(个) A >25 <10 B >25 <25

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