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基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金（ ２０１３２１１Ａ０８９ ）作者简介：孙光辉（ １９８２－ ），女，硕士，住院医师，研究方向：儿科呼吸系统疾病。通信作者：张季红，女，硕士，副主任医师，研究方向：儿科呼吸系统疾。 Ｅ － ｍａｉｌ ：ｇａｒｄｏｎ８６２＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ 。２８７ 例婴幼儿喘息病因分析及诊断策略孙光辉，张季红，多力坤·木扎帕尔（新疆医科大学第一附属医院儿科，乌鲁木齐 。福常埃埃担 ）摘要： 目的 　 探讨３岁以内婴幼儿喘息的病原学感染谱、过敏原检测谱及疾病谱分布及其诊断策略。方法 　 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院２８７例３岁以内患喘息性疾病婴幼儿临床资料，均进行详细的病史采集及查体，并完善血常规、病原学检查、过敏原筛查、胸片，必要时完善肺功能、肺部 ＣＴ＋气道三维重建及纤维支气管镜等检查，结合预后，综合分析疾病谱。 结果 　 ３岁以内婴幼儿喘息病原学感染谱依次为乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、嗜肺军团菌、巨细胞病毒等；过敏原检测谱依次为屋尘螨／粉尘螨、牛奶、鸡蛋、榆树、霉菌、葎草、豚草、艾蒿、梧桐等；综合临床资料确定诊断，疾病谱依次为支气管肺炎、毛细支气管炎／喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘、间质性肺炎、支气管狭窄、先天性喉软骨发育不全、支气管异物、肺隔离症、食道裂孔疝、支气管肺发育不良、肺门淋巴结结核、先天性心脏病、纵隔肿瘤、淋巴瘤、肺部肿瘤等。根据病因进行治疗，部分患儿转相关科室治疗，所有婴幼儿均获治愈或不同程度好转。 结论 　 支气管肺炎是最常见的婴幼儿喘息性疾。诓≡Ъ觳橹，感染比例最高的是乙型流感病毒，过敏体质婴幼儿应尽量避免接触屋尘螨／粉尘螨等过敏原，综合病原学感染谱、过敏原检测谱及疾病谱，给予患儿最佳的治疗方案。关键词：婴幼儿；喘息；病原学；过敏原中图分类号： Ｒ７２５．６　　 文献标识码：Ａ　　 文章编号： １００９ － ５５５１ （２０１４ ） ０４ － ０４５８ － ０４ｄｏｉ ： １０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ － ５５５１．２０１４．０４．０２０Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ。幔睿幔欤螅椋蟆。铮睢。澹簦椋铮欤铮纾。幔睿洹。帷。洌椋幔纾睿铮螅椋蟆。螅簦颍幔簦澹纾。妫铮颍椋睿妫幔睿簦蟆。鳎椋簦琛。鳎瑁澹澹椋睿 ： ａ。颍澹穑铮颍簟。铮妗。玻福罚悖幔螅澹螅樱眨巍。牵酰幔睿纾瑁酰 ， ＺＨＡＮＧ。剩椋瑁铮睿 ， Ｄｕｏｌｉｋｕｎ。停酰瑁幔穑幔澹颍 Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ 。铮妗。校澹洌椋幔簦颍椋悖 ， Ｔｈｅ 　 Ｆｉｒｓｔ 　 Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ 　 Ｈｏｓｐｉｔａｌ ， Ｘｉｎｊｉａｎｇ 　 Ｍｅｄｉｃａｌ 　 Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ，Ｕｒｕｍｑｉ 。福常埃埃担 ， Ｃｈｉｎａ ）Ａｂｓｔｒａｃｔ ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ。裕铩。幔睿幔欤濉。簦瑁濉。穑幔簦瑁铮纾澹睿椋恪。恚椋悖颍铮铮颍纾幔睿椋螅 ， ａｌｌｅｒｇｅｎ。幔睿洹。洌椋幔纾睿铮螅椋蟆。妫颍铮怼。簦瑁濉。悖欤椋睿椋悖幔臁。洌 －ｔａ。鳎椋簦琛。鳎瑁澹澹椋睿纭 ｉｎ。椋睿妫幔睿簦 ， ａｎｄ。簦铩。澹穑欤铮颍濉。椋簦蟆。洌椋幔纾睿铮螅簦椋恪。螅簦颍幔簦澹纾停澹簦瑁铮洌蟆。茫欤椋睿椋悖幔臁。洌幔簦帷。铮妗。玻福罚穑幔簦椋澹睿簦螅鳎椋簦琛。鳎瑁澹澹椋睿纭 ｉｎ。椋睿妫幔睿簦蟆。椋睢。铮酰颉。瑁铮螅穑椋簦幔臁。猓澹簦鳎澹澹睢。剩幔睢。玻埃保埃幔睿洹。剩幔睢。玻埃保常鳎澹颍濉。幔睿幔欤澹洹。颍澹簦颍铮螅穑澹悖簦椋觯澹欤粒欤欤穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎澹颍濉。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦澹洹。簦瑁铮酰纾琛。瑁椋螅簦铮颍 ｉｎｑｕｉｒｉｎｇ ， ｐｈｙｓｉｃａｌ。澹幔恚椋睿幔簦椋铮 ， ｂｌｏｏｄ。悖澹欤臁。悖铮酰睿 ， ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍ。澹幔恚椋睿幔簦椋铮 ， ａｌｌｅｒｇｅｎ。澹幔恚椋睿幔簦椋铮睢。幔睿洹。悖瑁澹螅簟。颍幔洌椋铮纾颍幔穑 ， ａｎｄ。螅铮恚濉。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎澹颍濉。纾椋觯澹睢。穑酰 －ｍｏｎａｒｙ　 ｆｕｎｃｔｉｏｎ。簦澹螅簦， ３－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ。悖铮恚穑酰簦澹洹。簦铮恚铮纾颍幔穑瑁。颍澹悖铮睿螅簦颍酰悖簦椋铮睢。铮妗。悖瑁澹螅簟。幔睿洹。妫欤澹椋猓欤濉。猓颍铮睿悖瑁 －ｓｃｏｐｙ　 ｆｏｒ。悖铮恚穑欤澹。悖幔螅澹螅遥澹螅酰欤簦蟆。桑睢。簦瑁椋蟆。螅簦酰洌，２８７ｃａｓｅｓ。铮妗。鳎瑁澹澹椋睿纭 ｉｎｆａｎｔｓ。鳎澹颍濉。椋睿妫澹悖簦澹洹。鳎椋簦琛。桑睿妫欤酰澹睿幔隆。觯椋颍酰 ， ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　 ｓｙｎｃｙｔｉａｌ。觯椋颍酰 ， ｐａｒａｉｎｆｌｕｅｎｚａ。觯椋颍酰 ， ａｄｅｎｏｖｉｒｕｓ ， ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ。穑睿澹酰恚铮睿椋幔 ， ｌｅｇｉｏｎｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｐｈｉｌａ。幔睿洹。悖簦铮恚澹纾幔欤铮觯椋颍酰蟆。椋睢。螅澹瘢酰澹睿悖 ； Ａｌｌｅｒｇｅｎ。洌澹簦澹悖簦椋铮睢。螅穑澹悖簦颍酰怼。鳎幔蟆。瑁铮酰螅濉。洌酰螅簟。恚椋簦澹 ／ ｄｕｓｔｍｉｔｅｓ ， ｍｉｌｋ ， ｅｇｇｓ ， ｅｌｍ ， ｆｕｎｇｉ ， ｈｕｍｕｌｕｓ。螅悖幔睿洌澹睿 ， ｒａｇｗｅｅｄ ， ｍｕｇｗｏｒｔ。幔睿洹。穑瑁铮澹睿椋。簦颍澹濉。椋睢。螅澹瘢酰澹睿悖 ； Ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ。螅穑澹悖簦颍酰怼。椋睿觯铮欤觯澹洹。鳎澹颍濉。猓颍铮睿悖瑁铮穑睿澹酰恚铮睿椋 ， ｃａｐｉｌｌａｒｙ　 ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ／ ａｓｔｈｍａｔｉｃ。猓颍铮睿悖瑁椋簦椋 ， ｉｎｆａｎｔ。幔螅簦 －ｍａ ， ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ。穑睿澹酰恚铮睿椋 ， ｂｒｏｎｃｈｉａｌ。螅簦澹睿铮螅椋 ， ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ。欤幔颍睿纾澹幔臁。悖幔颍簦椋欤幔纾濉。洌螅穑欤幔螅椋 ， ｂｒｏｎｃｈｉａｌ。妫铮颍澹椋纾睢 第３７卷 　 第４期新 疆 医 科 大 学 学 报 Ｖｏｌ．３７。危铮础。玻埃保茨辏丛拢剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。兀椋睿辏椋幔睿纭 Ｍｅｄｉｃａｌ。眨睿椋觯澹颍螅椋簦粒穑颍玻埃保