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219 219 例围产儿先天畸形临床分析雷华江，王 滟(四川省医学科学院·四川省人民医院妇产科，四川 成都 610072)【摘要】 目的 了解先天性畸形发病情况，探讨胎儿畸形的发病原因和预防措施。方法对 2006 年 1 月至 2010 年 12月在我院出生的 8928 例围生儿中有出生缺陷的 219 例畸形儿的发病情况进行回顾性分析。结果 219 例围生儿畸形中骨骼系统与神经系统畸形发生率较其它系统发生率高(构成比分别为 15. 98%与 15. 52%)，其次为颌面五官系统唇腭裂、附耳(构成比分别为 12. 32%和 11. 42%)，呼吸系统和消化系统畸形发生率较其它系统发生率低(P ＜0. 05);B 超诊断率在 2006 年最低(45. 16%)，2009 年最高(63. 83%)，两年的诊断率差异无统计学意义(P ＞0. 05)，其余各年的 B 超诊断差异也无统计学意义(P ＞0. 05);219 例中 ＜28 周发现的仅占 14. 61%，28 ～37 周及 ＞37 周发现分别为 42. 21%及 40. 18%，明显高于 ＜28 周;发现畸形人数 2006 年活产率最低(29. 03%)，2008 年活产率最高(57. 14%)，差异有统计学意义(P ＜ 0. 05)。结论 通过诊断技术和治疗手段的提高，预防和宣传措施的加强，促进优生优育工作，有效预防和减少胎儿畸形的发生。【关键词】 围产儿;先天性畸形;发生率【中图分类号】R714. 7;R321. 6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2011)04-0123-03Perinatal morbidity of congenital malformations:Clinical analysis of 219 cases LEI Hua-jiang，WANG Yan (Department of Obstetric and Gynecology，Sichuan Academy of Medical Sciences ＆ Sichuan Provincial People＇s Hos-pital，Chengdu 610072，China)【Abstract】 Objective To understand the incidence of congenital malformations and their impact factors，discuss the incidenceof fetal malformations and prevention measures. Methods Among the 8929 children who were born in our hospital from January 2006to December 2010，there were 219 defects. The incidence of deformed children and influencing factors were analyzed retrospective-ly. Results In 219 perinatal children with skeletal system abnormalities，the incidence of congenital malformation in skeletal systemand nervous system was 15. 98% and 15. 52% respectively. In facial features system，the incidence of facial cleft lip and accessory fa-gus was 12. 32% and 11. 42% respectively. The incidence of congenital malformation in respiratory system and digestive system waslower than that of other systems(P ＜0. 05). Ultrasound diagnosis rates was lowest in 2006(45. 16%)and highest in 2009(63. 83%)．There was no significant difference between the two years(P ＞0. 05). There was no significant difference among the diagnosis of ultra-sound in remaining years(P ＞0. 05). Patients diagnosed within 28 weeks accounted for only 14. 61%，those diagnosed within 28 ～37weeks and after 37 weeks accounted for 40. 18% and 42. 21% respectively，which was significantly higher than those diagnosed within28 weeks. The rate of live birth was found lowest in 2006(29. 03%)，highest in 2008(57. 14%). There was significant difference be-tween the two years(P ＜0. 05). Conclusion Improvement of diagnosis，prevention and publicity measures for strengthening and im-proving prenatal and postnatal care treatment can work effectively to prevent and reduce the incidence of fetal malformations【Key Words】 Perinatal neonates;Congenital malformations;Incidence为了解四川地区胎儿畸形的发生情况，本文对2006 年 1 月至 2010 年 12 月四川省人民医院妇产科接诊的 8928 例妊娠后发生的 219 例畸形胎儿进行回顾性分析。1 资料与方法1. 1 一般资料 资料来源于 2006 年 1 月至 2010年 12 月在四川省人民医院妇产科分娩的 8928 例孕妇，孕妇年龄 18 ～ 49 岁，平均 31 岁，孕周 14 ～ 42周，平均孕周 23 周，其中初产妇 7623 例，经产妇1305 例。胎儿畸形的诊断均根据出生后临床及相应的特殊检查确诊。1. 2 分析方法 对我院出生的 8928 例围生儿中有出生缺陷的 219 例畸形儿的发生情况进行回顾性分析，讨论胎儿畸形的发病原因和预防措施。1. 3 统计学处理 计数资料采用 χ 2 检验，P ＜ 0. 05为差异有统计学意义。2 结果2. 1 围生儿先天性畸形的分类情况 在 219 例围生儿畸形中骨骼系统与神经系统畸形发生率较其它系统发生率高(构成比分别为 15. 98% 与 15. 52%)，其次为颌面五官系统唇腭裂、附耳(构成比分别为12. 32%和 11. 42%)，呼吸系统和消化系统畸形发生率较其它系统发生率低(P ＜0. 05)，见表 1。2. 2 不同年度围生儿先天性畸形发生率 2006 年畸形发生率最高，为 2. 87%，2010 年畸形发生率最低，为2. 28%，但5 年的畸形发生率比较差异无统计学意义(P ＞0. 05)，见表 2。2. 3 不同年度先天畸形 B 超诊断率 先天畸形 B超诊断率在 2006 年最低，为 45. 16%，2009 年最高，为 63. 83%，两年的诊断率差异无统计学意义(χ 2 =2. 648，P ＜0. 05)，其余各年的 B 超诊断率差异也无统计学意义(P ＞0. 05)，见表 3。2. 4 先天畸形的妊周分布 219 例中 ＜ 28 周发现的仅占 14. 61%，28 ～ 37 周及 ＞ 37 周发现分别为42. 21%及 40. 18%，明显高于 ＜ 28 周发现畸形人数，见表 4。3 2 1 实用医院临床杂志 2011 年 7 月第 8 卷第 4 期