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    188宝金博页面版: 多层螺旋CT平扫及三期动态增强对胃癌的诊断价值

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    内容提示： 影 像 研 究 与 医 学 应 用 2 〇2 0 年1 月 第 4 卷 第 2 期 f 医 学 影 像 ]多层螺旋 C T 平扫及三期动态增强对胃癌的诊断价值李丽香( 镇 江 市 扬 中 市 人 民 医 院 影 像 科 江 苏 镇 江 2 1 2 2 00 )【摘要】目的：探讨多层螺旋CT平扫及三期动态增强对胃癌的诊断价值。方法：本课题选取我院2019年 1 月 _5 月时段内确诊的60例胃癌患者影像数据为依据，以病理结果为最终标准，评估多层螺旋CT平扫及三期动态增强检出率、 准确率。结果：螺旋CT平扫中，检出率为71. 67%，准确率为55. 00%;螺旋三期动态增强检出率为98. 33%，准确率为 96.67%，数据间比较有意义（P < 0.0...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：6 | 上传日期：2021-11-15 07:25:21 | 文档星级：
    影 像 研 究 与 医 学 应 用 2 〇2 0 年1 月 第 4 卷 第 2 期 f 医 学 影 像 ]多层螺旋 C T 平扫及三期动态增强对胃癌的诊断价值李丽香( 镇 江 市 扬 中 市 人 民 医 院 影 像 科 江 苏 镇 江 2 1 2 2 00 )【摘要】目的：探讨多层螺旋CT平扫及三期动态增强对胃癌的诊断价值。方法：本课题选取我院2019年 1 月 _5 月时段内确诊的60例胃癌患者影像数据为依据，以病理结果为最终标准，评估多层螺旋CT平扫及三期动态增强检出率、 准确率。结果：螺旋CT平扫中，检出率为71. 67%，准确率为55. 00%;螺旋三期动态增强检出率为98. 33%，准确率为 96.67%，数据间比较有意义（P < 0.05)。结论：针对胃癌患者，多层螺旋CT三期动态增强检金，具有检出率和准确 率高的优势，更为直观展现病灶图像，应予以重视。【关键词】多层螺旋CT; 平扫；三期动态增强；胃癌；诊断价值【中图分类号I R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807 ( 2020) 02-0159-02胃癌作为消化道系统中恶性肿瘤，呈现高病死率、发 病率的特点，且治疗效果和预后效果和机体早期诊断存在 相关性，若未对胃癌予以早期确诊，则必将会对患者生命 健康造成威胁。目前胃癌早期诊断方式包括核磁共振、 CT 和 X射线等，但因诊断方式的差别，使诊断结果呈现显著 差 异 [1]。本课题选取我院2019年 1 月一5 月时段内确诊 的 60例胃癌患者影像数据为依据，探讨多层螺旋CT平扫 及三期动态增强对胃癌的诊断价值。现将报道总结如下：1 资料与方法1. 1 一般资料本课题选取我院2019年 1 月一5 月时段内确诊的60 例胃癌患者影像数据为依据/ 包括男性患者43例，女性 患 者 17例；年龄上限为83岁，下限为36岁，中位数为 59. 5 岁。入选标准：均经病理或其他方式确诊为胃癌； 均表现为消化道、全身症状表现，譬如上腹隐痛、嗳气和 反酸、食欲减退、消瘦及贫血等；未存在其余器官恶性肿 瘤者；临床资料、影像学数据完整；经本院伦理委员会批 准，且签署知情同意书。1.2方法检查前要求患者禁食6h, 且在检查前饮用温水800? 1000ml, 预防肠道伪影，借助64排 128层螺旋CT (飞利 浦 BRILLIANCE 64排螺旋CT) 对患者予以平扫，核磁共 振机为GE 1.5T。要求患者取“头先足后”进床方式，完 成胸腹部扫描，参数为：管电流和管电压分别为170mA、 120kV, 层厚为5mm, 螺距为1 , 矩阵在512X 512[2]。三期动态增强：待平扫结束时，通过高压团注射器的 使用，向患者肘静脉注射对比剂，常见碘海醇，注射剂量 在 80? 100ml, 速率为每秒3ml。扫描期间要求患者闭气， 施行动脉期（25s) 、门脉期（65? 70s) 、平 衡 期 （3 ? 4min) 动脉增强扫描，管电压参数和平扫等同，管电流在 210 ? 240mAs, 螺距在 1 ™ 。L 3 观察指标以病理结果为最终标准，评估多层螺旋CT平扫及三 期动态增强检出率、准确率。1. 4 统计学方法本课题数据资料均采用SPSS21. 0 统计软件进行分析 汇总。若为计量资料，以 （i 土 s) 表示，组间数据施行t 检验；若为计数资料以％表示，组间数据施行）c2检验。尸< 0 . 0 5 时，数据间比较有意义。2 结果2.1 螺旋CT平扫于胃癌患者螺旋CT平扫中，均表现为不同程度胃壁 增厚，即偏心型增厚、局限型增厚，甚至还表现为胃壁腔 溃痪、胃窦部或幽门病变梗阻，胃部轮廓不清或：，甚 至还表现为周围脂肪层消失，存在向腔外生长、向腔内生 长型病灶。2. 2 螺旋CT三期动态增强扫描胃壁、胃腔处呈现对比梯度，且病灶大小、形态及组 织结构尤为直观。于增强扫描图像中，表现为胃壁不均匀 性增厚，胃肿块突出生长，且对毗邻组织器官造成侵犯， 如侵犯胰腺组织、肝脏器官等，个别情况下还会存在肝左 叶低密度病灶、贲门软组织交界不明。2 . 3 评估多层螺旋CT平扫及三期动态增强检出率、 准确率在手术病理结果判定中，可知60例胃癌患者中，病 灶在胃体部18例，胃窦部12例，贲门部30例。螺旋CT 平扫中，检出率为71. 67%,准确率为55. 00%;螺旋三期 动态增强检出率为98.33%,准确率为96.67%,数据间比 较有意义（P < 0. 0 5 ) , 见表。表 评 估 多 层 螺 旋 CT 平 扫 及 三 期 动 态 增 强 检 出 率 、 准 确 率 [n ( % ) ]病 灶 部 位 例 数螺 旋 C T 平 扫螺 旋 C T 三 期 动 态 增 强检 出 率 准 确 率检 出 率 准 确 率 .胃 体 部18 13 (72.22) 10 (55.56)18(100.00) 18(100.00)胃 窦 部12 8 (66.67) 5 (41.67) 12(100.00) 11(91.67)贲 门 部 30 22 (73.33) 18 (60.00) 29(96.67) 29(96.67)合 计 - 43 (71.67) 33 (55.00) 59(98.33) 58(96.67)3 讨论胃癌是胃部各部位恶性肿瘤，但我市多集中在贲门、 胃体和胃窦等部位，使之在累及毗邻其余组织器官的前提 下，降低机体生活质量。报道显示，胃癌多为腺癌范畴， 早期症状不显著，但会存在嗳气、上腹部不适等非特异性 表现，和胃溃疡、胃炎等疾病相似，多易被忽视，而这也 是引起早期诊断率低的根本。随着医疗技术逐步增强，癌 症早期诊断及预防成为可能，常见CT、B超及MRT检查等，159

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