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·I临床研究 · 感染性休克患者两种药物治疗的临床效果研究 2 01 3 年 1 1 月 第 3 卷 第 21 期 伍增龙 广东省佛山市高明区人民医院 ICU， 广东佛山528500 黄永鹏 马俊 范小龙 庞荣锋 [摘要 】目的 对垂体后叶素与去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床效果进行研究。 方法 以 201 1年 3月 ～2013 年 6 月在我院住院治疗的 36 例感染性休克患者为研究对象 ， 按照不同的治疗方法分成观察组和对照组 ， 观察组 18 例 ， 采用垂体后叶素进行复苏治疗 ， 对照组 l8 例， 采用去甲肾上腺素进行复苏治疗 ， 同时监测两组患者血压 、 血气 及肝肾功能等。 结果 观察组 6h 复苏成功率为 83． 3％， 明显高于对照组 50． O ％， 多脏器功能不全( MODS ) 的发生率 为 27． 8％， 明显低于对照组 61． 1％， 治疗 1个月病死率为 1 6． 7％， 明显低于对照组 50． 0％， 两组相比差异有统计学意 义( P < 0． 05 ) ； 观察组与对照组治疗前乳酸浓度相比差异无统计学意义( P > 0． 05 )， 治疗 12h、 24h 后观察组乳酸 清除率明显高于对照组， 相比差异有统计学意义( P < 0． 05 o 结论 通过垂体后叶素治疗感染性休克患者， 患者复 苏成功率高 ， 组织细胞灌注不足或者缺氧状态的改善明显比去甲肾上腺素效果好 ， 值得临床推广应用。 【 关键词 ] 垂体后叶素； 去甲肾上腺素； 感染性休克 【 中图分类号 】 R459． 7 [ 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 2095～ 0616 ( 2013 )21— 18O— O3 S t u dy o n cl i n i c al ef f ec t o f t w o d ru gs i n th e t r ea t m en t o f p a ti e n t s w it h in fe c t iv e sh o c k W U Z eng long H UA N G Y ongp eng MA J un F AN X iaolong PA NG R ong feng D epartme nt of IC U， the People’S H ospital of G aoming D istrict in F oshan City， F oshan 528500， C hina 【 A bstr act】0 bj e cti ve To study the clinical effect of vasopressin and norepinephrine in the treatment of infective shoc k ． M e t h o d s T hirty - six inpatients with infe ctive shock in our hospital from Ma rch 20 1 1 to J une 2013 w ere selected as the study objects． The patients were divided into the observation group and the control group according to different treatment methods． 1 8 cases in the observation group were treated with vasopressin for resuscitation， while 1 8 c ase s in the control g roup were tr eated with norepi nephri ne for resusc itati on． T he bl ood pressur e， blood gas， l i ver and k idney function of two groups were monitored at the same time ． R e su lt s T he recove ry Suc cess rate within 6h in the observation group(83_3％) was significantly higher than that in the control group(50． 0％)． The incidence of multiple organ dysfunction syndrome(MODS) in the observation group(27． 8％) was significantly lower than that in the control group(61． 1％)． T he mortality af t er 1 month of treatment in the observation group(16． 7％) was significantly lower than that in the control group(50． 0％1． There were signif i cant dif f erences between two groups(P < 0． o5)． There was not significant difference in the lactate concentration before the treatment between two groups > O． 05)． The lactate clearance rate at 1 2h， 24h after the treatme nt in the observation group were sig nificantly hig her than those in the control group， there were significant dif f erences between two groups treatme nt of infectiv e shock has higher recov ery succ ess rate and more signif i cant improvement for tissue hy poperfusion < 0． o5)． C onclusion Compare with norepinephrine． vasopressin in the or hypoxi a ， SO i t i s wor thy of appl i cati on in cli nie ． 【 K ey w or ds] V asopressin； Norepinephrine； Infective shock 感染性休克是由于感染导致的有效循环容量不足、 组织 器官微循环灌注急剧减少的急性循环功能衰竭综合征。感 染性休克治疗上主要采用提高血压血管活性药物进行治疗， 由于感染性休克发生时， 儿茶酚胺类药物对血管的反应较 低， 难以改变感染性休克的低血压状态。有学者研究表明， 患者患感染性休克时， 约有 30％以上的患者血管加压素分 泌相对不足 III。垂体后叶素是由血管升压素和催产素组成的 混合物， 具有收缩血管的作用， 本研究对比分析垂体后叶素与 去甲。 肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效， 现报告如下。 11． 1资料与方法 一般 资料 以 2011年 3 月 ～2013 年 6 月在 我院住 院治疗 的 36 1 80 中 一基 药 舛 学CHINA MEDICINE AND PHARMACY 例感染性休克患者为研究对象， 按照不同的治疗方法分成 观察组和对照组 ， 观察组 18 例， 其中男 10 例， 女 8例 ， 年龄 ( 63． 1± 14． 1) 岁， 采用垂体后叶素进行复苏治疗， 对照组 18 例， 其 中男 9 例， 女 9 例， 年龄( 62． 9 4 - 13． 9 ) 岁， 采用去甲肾 上腺素进行复苏治疗。所有患者感染性休克诊断根据 2001 年危重病医学 ／ 欧洲危重病医学会 ／ 美国胸科医师协会 ／ 外 科感染学会关于全身性感染定义国际会议所制定的标准 I z-， 休克出现时间小于 6h。排除患有急性冠脉综合征 、 先天性 心脏病 、 严重 的心律失 常 、 气胸 、 肠梗 阻 、 系统 性硬化 症及孕 妇等。 1． 2方 法 所有患者通过多功能心电监护仪监测患者的呼吸 、 血