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    188宝金博页面版: 经颅多普勒超声与颈动脉超声联合诊断缺血性脑血管病的临床价值

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    内容提示： 156 中国处方药 第 18 卷 第 10 期 ·临床研究·一条或一条以上的脑血管因缺血而发生局灶性神经功能障碍即为缺血性脑血管。瞬】墒够颊叱鱿指词、眩晕、短暂失语、交叉型运动障碍、恶心呕吐等临床表现，对患者健康乃至生命安全具有极大：。根据相关调查显示，约有 1/3 的缺血性脑血管病患者可能发展为脑卒中，因此临床需要尽早发现并准确诊断缺血性脑血管。越档突颊叩闹虏新视胨劳雎蔥1] 。而颈动脉超声与经颅多普勒检查无创且成本低廉，可重复操作，是现阶段诊断缺血性脑血管病的主要方法，二者单一用于检测的临床价值已经得到证实，但联合用于诊断的价值仍...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：24 | 上传日期：2021-12-13 12:20:33 | 文档星级：
    156 中国处方药 第 18 卷 第 10 期 ·临床研究·一条或一条以上的脑血管因缺血而发生局灶性神经功能障碍即为缺血性脑血管。瞬】墒够颊叱鱿指词、眩晕、短暂失语、交叉型运动障碍、恶心呕吐等临床表现，对患者健康乃至生命安全具有极大：。根据相关调查显示，约有 1/3 的缺血性脑血管病患者可能发展为脑卒中，因此临床需要尽早发现并准确诊断缺血性脑血管。越档突颊叩闹虏新视胨劳雎蔥1] 。而颈动脉超声与经颅多普勒检查无创且成本低廉，可重复操作，是现阶段诊断缺血性脑血管病的主要方法，二者单一用于检测的临床价值已经得到证实，但联合用于诊断的价值仍有待证明。本文选取 2018 年 3 月～ 2019 年 3 月期间确诊为缺血性脑血管病的 40 例患者与 40 例健康体检者，试评估颈动脉超声＋经颅多普勒超声对缺血性脑血管病的联合诊断价值。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2018 年 3 月～ 2019 年 3 月期间于本院确诊为缺血性脑血管病的 40 例患者，设为研究组；选取同期进行健康体检的40 例健康受检者，设为对照组。研究组：男 22 例，女 18 例；年龄 57 ～ 77 岁，平均（67.20 ± 9.29）岁。对照组：男 20 例，女 20例；年龄 58 ～ 76 岁，平均（67.32 ± 9.18）岁。两组年龄、性别比例等资料对比，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05），具有可比性。纳入标准：①研究组患者临床症状及表现与脑梗死等缺血性脑血管病的诊断标准相符且经 CT 和 MRI 等影像学手段确诊；②对照组受检者既往无脑血管病史；③医护人员将研究告知书发放给患者，患者通读后出于自愿签字，医院伦理部门也同意进行本研究[2] 。排除标准：①既往有脑血管病史或脑部手术史；②肝肾功能障碍明显；③近期使用过影响凝血功能的药物；④严重贫血者；⑤因其他非血管原因而引发缺血性脑血管病者[3] 。1.2 方法两组均行颈动脉超声＋经颅多普勒超声检查：取平卧体位，以彩色多普勒超声仪检查受检者的颅内血管，经枕窗获取双侧椎动脉及基底动脉的血流频谱信号，测得血流搏动指数、平均流速等血流动力学指标。以彩色多普勒血流显像仪检查受检者的颈动脉，获得实时二维图像，以锁骨上窝椎动脉为起点，测量血管壁内中膜厚度、血流阻力指数，评估有无斑块。1.3 观察指标对比两组的颈动脉超声检查结果（内膜增厚率、斑块形成率、轻度狭窄占比、中度狭窄占比、重度狭窄占比）与经颅多普勒超声检查结果（椎动脉及基底动脉的平均流速、血流搏动指数）。其中，双侧椎动脉的平均流速若低于 120 cm/s 则为椎动脉狭窄，基底动脉平均流速若低于 70 cm/s 且血流频谱异常、伴有血管杂音或涡流则为基底动脉狭窄；血管内膜增厚的判定标准为血管壁内中膜厚度超过 1 mm 且管壁回声不均匀；斑块形成的判定标准为血管壁内中膜厚度超过 1.5 mm 且凸向管腔；管腔狭窄可分为四个等级，除了完全闭塞，其他 3 种情况为：管腔面积缩小不足 50% 为轻度狭窄，管腔面积缩小 50% ～ 70% 为中度狭窄，管腔面积缩小 70% ～ 99% 为重度狭窄[4-5] 。1.4 统计学方法运用 SPSS 19.0 软件处理本研究中所有患者的临床数据，计数资料采用 [ 例 （%）] 表示，行 χ 2 检验，计量数据以（ χ—± s ） 表示，行 t 检验，以 P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 颈动脉超声检查结果研究组的内膜增厚率、斑块形成率、轻度狭窄占比、中度狭窄占比、重度狭窄占比均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。见表 1。2.2 经颅多普勒超声检查结果研究组的椎动脉及基底动脉的平均流速均低于对照组，血流搏动指数则高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）。见表 2。表 2：经颅多普勒超声检查结果的组间对比（ χ— ± s ，n ＝ 40）分组椎动脉平均流速（cm/s）椎动脉血流搏动指数基底动脉平均流速（cm/s）基底动脉血流搏动指数研究组 20.87 ± 4.05 1.24 ± 0.35 32.51 ± 7.87 1.23 ± 0.36对照组 28.91 ± 5.77 0.78 ± 0.18 44.28 ± 7.19 0.80 ± 0.10t 值 7.213 7.392 6.983 7.279P 值 0.000 0.000 0.000 0.0003 讨论缺血性脑血管病在神经内科中较为常见，是一种发病机制复杂且死亡率与致残率均非常高的疾。俅踩衔⒋瞬〉脑蛑饕蔷倍鲋嘌不贾碌墓芮幌琳，在诊断和治疗上都应该经颅多普勒超声与颈动脉超声联合诊断缺血性脑血管病的临床价值于英（青岛市市南区人民医院影像科，山东青岛 266071）【摘要】目的 评估颈动脉超声＋经颅多普勒超声对缺血性脑血管病的联合诊断价值。方法 选取 2018 年 3 月～ 2019 年 3 月期间确诊为缺血性脑血管病的 40 例患者，设为研究组；选取同期进行健康体检的 40 例健康受检者，设为对照组。为两组研究对象进行颈动脉超声＋经颅多普勒超声联合检查，对比两组的颈动脉超声检查结果与经颅多普勒超声检查结果。结果 研究组的内膜增厚率、斑块形成率、轻度狭窄占比、中度狭窄占比、重度狭窄占比均高于对照组；其椎动脉及基底动脉的平均流速均低于对照组，血流搏动指数则高于对照组，差异均存在统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论 颈动脉超声＋经颅多普勒超声联合诊断缺血性脑血管病可以发现颈动脉、基底动脉的血流动力学情况，清晰辨别受检者是否存在颈动脉狭窄、内膜增厚、斑块形成等问题，可对患者的病情进行准确的诊断。【关键词】经颅多普勒超声；缺血性脑血管。痪倍龀徽锒霞壑当 1：颈动脉超声检查结果的组间对比 [ 例（%）， n ＝ 40]分组 内膜增厚 轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 闭塞 斑块形成研究组 37 （92.50） 20 （50.00） 6 （15.00） 4 （10.00） 0 （0.00） 30 （75.00）对照组 10 （25.00） 10 （25.00） 1 （2.50） 0 （0.00） 0 （0.00） 8 （20.00）χ 2 值 37.602 5.333 3.914 4.211 0.000 24.261P 值 0.000 0.021 0.048 0.040 1.000 0.000。 。. .。 。

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