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    188宝金博页面版: 吸烟与十二指肠溃疡

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    内容提示： 沪 ““ 东沪 “ “ 气l文1 1摘i、 .。 , 。 尹、 韶 , 豁 护( 张 学 海摘王 以 平校 )0 2 6运 动对 精 神的 影 晌 〔英〕 s/ a z-b a di E ? 刀 B rMe dJ.一1 9 8 8,2 9 6( 6 6 2 3 ) 一 659 ~ 6 6 00 2 7 吸烟 与 十二指 肠 演疡 〔 英 〕 / Gu s l a n d iM / /B rMe dJ 一 1 9 8 8 一 2 9 6 ~ 3 11.运 动 分 三类:需 氧 性 运 动 ( 或 心 脏呼 吸性 )、如 长 距 离 奔 跑;缺氧( 或 肌 肉 强 度性 ) 耐力 性 运动,如举 重;灵 活 一 共济 一 松弛 运 动,如 瑜 伽。人们对 需氧 运 动 的 心 理 作用 己 有基 本 了 解,虽 然 一 些研 究 已 发现 这 ...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：26 | 上传日期：2017-01-25 10:03:38 | 文档星级：
    沪 ““ 东沪 “ “ 气l文1 1摘i、 .。 , 。 尹、 韶 , 豁 护( 张 学 海摘王 以 平校 )0 2 6运 动对 精 神的 影 晌 〔英〕 s/ a z-b a di E ? 刀 B rMe dJ.一1 9 8 8,2 9 6( 6 6 2 3 ) 一 659 ~ 6 6 00 2 7 吸烟 与 十二指 肠 演疡 〔 英 〕 / Gu s l a n d iM / /B rMe dJ 一 1 9 8 8 一 2 9 6 ~ 3 11.运 动 分 三类:需 氧 性 运 动 ( 或 心 脏呼 吸性 )、如 长 距 离 奔 跑;缺氧( 或 肌 肉 强 度性 ) 耐力 性 运动,如举 重;灵 活 一 共济 一 松弛 运 动,如 瑜 伽。人们对 需氧 运 动 的 心 理 作用 己 有基 本 了 解,虽 然 一 些研 究 已 发现 这 种运 动 对 情 绪 几乎 无 影 响,但 正 常人 已 证 明这类 运 动 后 可 减 少 优虑 或 生气。而 且,长期的需 氧 运 动 可 减 轻 正 常 人 自 主 反 应 方 面 的 压力,然 而,此种 作 用 可能 较 少。人 们 已 尝试 用 运 动 来 减轻 焦 虑 和 抑 郁症.有的 专 家 已 报告 了 运 动 解 除 焦 虑 的 作用,但其 他学 者 则用 实 验 运 动 刺激 了 焦 虑 的发作.己 发 现 跑步 成 功地 缓 解 了严 重 焦 虑并发的恐 怖 症,但 尚 无 此方 法的系统 研 究.已 在对照研 究 中 试用运 动 治疗 抑 郁症,但这些 研 究 无 可比 性,因为 其 患 者 组 的 划分、运 动 方 案 的 使 用 以 及 绪 果 的评 价 等 均有差 异.大 多 数 研 究中,仅 含 轻度 或 中 度 抑 郁病 人;而对 照 组 则接 受 一 些 松 弛 治 疗、心 理疗 法 或 根本不 治疗;评 价 抑 郁 又 采 用 了不 同的 自 我 评 价标准.试验 中各 组 的 多 数 患 者 均获改善,运 动 组 的 患 者 或 比 未 接 受 治 疗 的好.或 相 当 于 接受 各种 心 理 疗法 的。单 独 运动 疗 法 或加用抗 抑 制剂或 电 惊 厥 疗法 未试 用于 较 严 重的抑 郁症患 者。有时 运 动 也可 对 精 神健康 不利。已 鉴 定出的那 些 患 者 (“自 愿长 跑 者”),他 们 将紧 张 运 动 视 为 一 种 减重方 法.对过度 运 动 可能 造 成“神 经 性 厌 食”的观 点 尚 有 争 论.“运 动依 赖 性”的 术语 已 成为 该 组 患 者.心理学 描 述,他们 存 在 着 很 多类似其他依赖状况 的 心 理学 症状,包 括停 l 卜 运 动 安排 时 引 起焦 虑 的 撤 销 综 合 征 等。关 于 吸 烟 与十 二 指 肠 溃 疡 的 关 系,一 些作者 对 吸 烟 在 十 二 指 肠 溃疡中的 重 要 性 持 怀疑态 度,另 一 些则认为 十二 指 肠 溃疡 患 者 应停 止吸 烟。晚近 证 实 吸 烟 能延 缓 十二 指 肠 溃疡的愈合,助长复 发.吸 烟 增 加 胃 酸分 泌 的 间题 也 存 在 着 争论。有 人发 现 静 注 尼 古 丁不 增加胃酸 分 泌;十 二 指 肠 溃疡 患 者 吸 烟 时 也 不 增 加 基础 酸、胃 蛋 白 酶 分 泌 及血清 胃 蛋白 酶 I 浓度.但 五肤 胃泌 素 及 刺激血 清 胃 蛋 白 I 增加 后,慢性吸 烟 可 引 起 胃 幽 于泌 明 显 升 高。最 大酸 分 泌量 在十 二 指 肠 溃疡 吸 烟 者 男 性中 增 加、女 性中不 增 加,但各 种变 量 如体 重、年 龄 控 制后,吸 烟对」一二 指 肠 溃疡 患 者 酸分 泌的 作 用不 比 正 常者为大。吸 烟对十 二 指 肠P H作 用的研 究,结果 不 尽 一 致。吸 烟、静 注尼 占丁均不 影 响 胃粘液 产 生,吸烟 也 不改 变十 二 指肠基础 酸 的分 泌 和 酸 刺 激后 的 分 泌。现 已 证实,吸 烟 可 增 加胆 汁 从 十 二 指 肠 向 胃 内 返流.此 可 以 解 释 吸烟对 胃溃疡的 作 用,但不能解 释对十 二 指 肠 溃疡 的 作 用。据 报 道,吸 烟 可 降 低胃粘液 前 列 腺 索E:,抑 制胃 粘膜 前 列腺 素 合 成。这 种作 用 是可 逆 的,即 如 前 列 腺 素 缺 乏,吸 烟 对 胃馈 疡有作用,停 止 吸 烟 此 作 用 消失。可 是,这 种假说 不 能 解释 吸 烟 对 十 二 指 肠 溃 疡的作 川,因 吸 烟 不 影 响 十 二 指 肠 粘 膜产 生 前 列 腺 索.研 究 吸 烟 对 十二 指 肠 溃疡 作 用 的 另 一 方式是观察 吸 烟 对 治 疗 的 反应。有 人认为 吸烟 可 降低 H:受体 拮 抗剂 的抗 分 泌 活 性,而 另 一 些人则 发现吸 烟 对 H:受体拮抗 剂 没 有 明显 作川.虽 然吸 烟 可能 妨 碍 抗 分泌 剂 治疗,但 吸烟对 增 加粘 膜 防 护的药 物 没 有 影响.硫 糖 铝治 疗十 二 指 肠 溃 疡吸 烟者的缓 解 愈合 率 明 显比 甲 氰 咪呱治 疗 者 高;雷 尼替 丁 治为一的患 者61 8

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