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内容提示: 第九章 肾上腺素受体阻滞剂一、α -受体阻断药 -酚妥拉明 ?第一节α肾上腺素受体阻断药 1.按对受体的选择性:对α 1 和 α 2 无选择性:酚妥拉明选择性阻断α 1 受体: 哌唑嗪选择性阻断α 2 受体: 育亨宾2.按作用持续时间分:短效类 长效类一、短效类酚妥拉明( phentolamine) 妥拉唑啉 ( tolazoline) 药理作用 1.扩张血管:小动脉、小静脉扩张→外周阻力下降扩静脉 >动脉(引起直立性低血压) 2.扩血管机制:阻断α 1 、α 2 受体 (为什么不作降压药使用? );直接扩张血管为什么哌唑嗪用于治疗高血压而酚妥拉明则不? 3.酚妥拉明兴奋心脏:心率↑ 、收缩 ↑机制扩血管 -BP ↓→反...

文档格式:PDF | 页数:5 | 浏览次数:44 | 上传日期:2017-12-25 12:59:03 | 文档星级:
第九章 肾上腺素受体阻滞剂一、α -受体阻断药 -酚妥拉明 ?第一节α肾上腺素受体阻断药 1.按对受体的选择性:对α 1 和 α 2 无选择性:酚妥拉明选择性阻断α 1 受体: 哌唑嗪选择性阻断α 2 受体: 育亨宾2.按作用持续时间分:短效类 长效类一、短效类酚妥拉明( phentolamine) 妥拉唑啉 ( tolazoline) 药理作用 1.扩张血管:小动脉、小静脉扩张→外周阻力下降扩静脉 >动脉(引起直立性低血压) 2.扩血管机制:阻断α 1 、α 2 受体 (为什么不作降压药使用? );直接扩张血管为什么哌唑嗪用于治疗高血压而酚妥拉明则不? 3.酚妥拉明兴奋心脏:心率↑ 、收缩 ↑机制扩血管 -BP ↓→反射性 (+) 交感神经,兴奋心脏β 1 受体;阻断突触前膜α 2 受体→ NA释放→兴奋心脏β 1 受体 4.酚妥拉明其它作用① 拟胆碱作用:兴奋胃肠平滑、 组胺样作用:胃酸分泌、皮肤潮红③ 唾液腺和汗腺分泌增加酚妥拉明临床应用 1.外周血管痉挛性疾病 2.去甲肾上腺外漏 3. 嗜铬细胞瘤 :诊断、高血压危象治疗 4.抗休克:扩血管作用,改善微循环5.可乐定突然停药所致高血压的抢救酚妥拉明不良反应 1.拟胆碱作用 :腹痛 ,腹泻 ,呕吐 ,诱发溃疡2.扩血管作用:低血压3.反射性兴奋心脏作用: IV 时,心率加快,诱发心律失常或心绞痛。注意事项 1、缓慢注射或滴注2、胃炎、胃、十二指肠溃疡、冠心病慎用二、α -受体阻断药 -酚苄明?二、长 效 类酚苄明 (phenoxybenzamine )又名苯苄胺 (dibenzyline) 体内过程及其特点 1. 起效慢,氯乙胺基→乙撑亚胺基→与α -R 牢固结合 . 2. 口服吸收少,仅作 IV.(刺激性 ) 3. 作用久:脂溶性大,缓慢释放,排泄慢 ,一次用药,可维持 3-4 天三、选择性α 1 -受体阻断药 –哌唑嗪?选择性α 1 受体阻滞药—哌唑嗪( Prazosin)用途:1.治疗高血压2.治疗前列腺增生引起的排尿困难。 特拉唑嗪( Trazosin)特点:生物利用度高、作用时间长、口服吸收好。四、 β-受体阻断药?第二节 β肾上腺素受体阻断药分类 1.按对受体的选择性分:① 选择性阻断β 1 受体:阿替洛尔、美托洛尔② 阻断β 1 和β 2 受体:普萘洛尔

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