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《中外医学研究》 第 11 卷 第 34 期（总第 222 期） 2013 年 12 月　　论　　著 Lunzhu- 9 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.11 , No.34 Dec, 2013①华容县人民医院　湖南　华容　414000B超对宫内早孕囊、 假孕囊与空孕囊的鉴别及其临床意义　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　蔡惠君①　　 【摘要】　目的： 探讨 B 超用于宫内早孕囊、 假孕囊、 空孕囊的鉴别意义。 方法： 选取 2011 年 6 月 - 2012 年 12 月 笔者所在医院产科经临床或手术证实为宫内早孕囊、 假孕囊、 空孕囊患者各 20 例， 分别作为早孕组、 假孕组和空孕组， 对所有患者 B 超检查资料进行回顾性分析。 结果： 早孕组患者随着就诊时孕周的增长孕囊平均直径呈现明显上升趋势， 假孕组各孕周间孕囊平均直径比较差异无统计学意义 (P>0.05)， 空孕组虽有孕囊增大，但两组与早孕组 7~8 周、 9~10 周患者比较明显较小 (P<0.05)， 与孕龄不符。 早孕组检出卵黄囊 18 例， 双环征 12 例， 假孕组患者均无卵黄囊和双环征，空孕组检出卵黄囊 7 例， 但无双环征。 结论： B 超鉴别早孕囊、 假孕囊、 空孕囊是指导临床正确处理早期妊娠的关键。　　 【关键词】　B 超； 　孕囊； 　鉴别　　中图分类号　R71 4 文献标识码　A 文章编号　1674- 6805(201 3)34- 0009- 03　　The Distinguishing and Clinical Significance of Ultrasound Used in Identifying Early Gestational Sac， Spurious and Empty Pregnant Sac/CAI Hui- jun.//Chinese and Foreign Medical Research， 2013， 11(34)： 9- 11　　 【Abstract】　Objective： To investigate the distinguishing significance of the ultrasound when used in identifying the early gestational sac， spurious and empty pregnant sac.Method： Each 20 patients were divided into 3 groups(early gestational sac goup， spurious gestational sac group and empty gestational sac group)， who were all confirmed by clinic or surgery approaches from June 2011 to December 2012.All patients’ examination results of ultrasonic were analyzed retrospectively.Result： In early gestational sac group， the average diameter of pregnant sac shows obvious rising trend when the gestational age increased.18 patients’ yolk sac and 12 patients’ double circle symptom were detected.In spurious gestational sac group， the average diameter of pregnant sac showed no significant difference(P>0.05).No yolk sac or double circle symptoms were detected.While in empty pregnant bursa group， the average diameter of pregnant saca had increased， but the increasing trend was much smoother when compared with early gestational sac group(P<0.05)， and was out of tune with the normal gestational age.7 patients’ yolk sac were detected， however there was no double circle symptoms existed.Conclusion： Ultrasound is the key clinic method to distinguish early，spurious or empty pregnant sac.　　 【Key words】　Ultrasound； 　Gestational sac； 　Distinguishing　　First- author’s address： Huarong People’s Hospital， Huarong 414000， China　　超声检查目 前已成为妇产科检查不可缺少方法之一， 也是公认最准确妊娠诊断手段。 孕囊为原始胎盘组织， 是由血管网、羊膜包裹的小胚胎， 属于怀孕最初形态， 胎儿尚未形成， 但胎芽已有胎心搏动。 采用超声对孕囊进行鉴别， 是区分真孕囊、假孕囊、 空孕囊， 指导临床宫外孕诊断、 终止妊娠选择的重要依据囊患者分别进行 B 超诊断， 现报告如下。1 　资料与方法1.1　一般资料 　　选取 2011 年 6 月 - 2012 年 12 月 笔者所在医院产科经临床或手术证实为宫内早孕囊、 假孕囊、 空孕囊患者各 20 例， 分别作为早孕组、 假孕组和空孕组， 其中早孕组年龄 19~44 岁， 平均 (27.1±6.2) 岁， 尿 hCG阳性 14 例， 弱阳性 6 例， 无明显腹痛或阴道出血， 停经时间 5~6 周 5 例， 7~8 周 8 例， 9~10 周 7 例；假孕组年龄 21~43 岁， 平均 (29.3±7.4) 岁， 尿 hCG阳性 12 例，弱阳性 8 例， 阴道出血 2 例， 下腹痛 1 例， 停经时间 5~6 周 7 例，7~8 周 9 例， 9~10 周 4 例；空孕组年龄 20~42 岁， 平均 (28.7±6.8)岁， 尿 hCG阳性 15 例， 弱阳性 5 例， 阴道出血 4 例， 下腹痛 2 例，停经时间 5~6 周 6 例， 7~8 周 7 例， 9~10 周 7 例。 三组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)， 具有可比性。[1]。 笔者对临床或手术证实为宫内早孕囊、 假孕囊、 空孕1.2　B 超检查方法 　　本试验三组患者均采用 PHILIPS ATL HDI3000 多普勒超声仪，依次进行经腹和经阴道探查。 经腹探查探头频率 3.5~5.0 MHz，嘱咐患者适度充盈膀胱， 取平卧位， 于下腹部做纵、 横、 斜多切面的探查， 观察患者子宫大小、 内膜厚度、 孕囊形状、 大小以及胚芽、 胎心情况。 排空膀胱， 行经阴道 B 超检查， 探头频率 5~9 MHz， 患者取膀胱截石位， 探头涂抹耦合剂， 套上一次性避孕套， 置于阴道内做纵向、 横向扫查， 重点观察孕囊大小、位置、 壁厚度以及与宫腔的回声关系、 孕囊内回声特征、 胎心搏动等，孕囊平均直径 =(长径 +横径 )/2，连续测量 3 次取平均值，停经时间较短、 声像图不典型患者， 可行超声动态观察， 了解宫内孕囊和宫外组织动态变化超跟踪观察。1.3　统计学方法　　　采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据分析， 计量数据以均数± 标准差 (x-±s) 表示， 进行 t 检验， 计数资料采用 字P<0.05 为差异有统计学意义。2　结果2.1　三组患者 B 超检查情况　　早孕组患者随着就诊时孕周的增长孕囊平均直径呈现明显上升趋势，假孕组各孕周间孕囊平均直径并无明显差异 (P>0.05)，空孕组虽有孕囊增大， 但两组与早孕组 7~8 周、 9~10 周患者相[2]。 空孕囊和假孕囊患者均给予 B2检验，