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    188宝金博页面版: 割宫产术后：廴焉铮–SP）超声早期诊断的效果分析

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    内容提示： 第 34 卷第 5 期 2012 年 9 月 贵 阳中 医学院学报 J G C T C M N o．5 V o1．34 September 2012 · 10 1 · 比较随意，致使营养过剩造成胎儿太大，无法 自然分娩。 4．1．4胎儿窘迫胎儿 宫内窘迫 的正确诊 断是一 个重 要 问题 ，我们对胎儿电子监护仪显示 出 的异 常及胎 心 的变 化 缺 乏细致 的分析及处 理 ，存 在着 “ 过度诊 断” 的情况 ，以致 因胎儿窘迫原 因而致 的刮宫产率居高不下。 4．1．5社会因素本资料中以社会因素为指征的剖宫产 率逐年上升，其原因：( 1) 麻醉技术、手术技术、术后镇痛、 监测水平的提高 ，大大增高了剖宫产的安全性，使医生对 剖宫产的信任和依...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：19 | 上传日期：2015-10-22 19:54:01 | 文档星级：
    第 34 卷第 5 期 2012 年 9 月 贵 阳中 医学院学报 J G C T C M N o．5 V o1．34 September 2012 · 10 1 · 比较随意，致使营养过剩造成胎儿太大，无法 自然分娩。 4．1．4胎儿窘迫胎儿 宫内窘迫 的正确诊 断是一 个重 要 问题 ，我们对胎儿电子监护仪显示 出 的异 常及胎 心 的变 化 缺 乏细致 的分析及处 理 ，存 在着 “ 过度诊 断” 的情况 ，以致 因胎儿窘迫原 因而致 的刮宫产率居高不下。 4．1．5社会因素本资料中以社会因素为指征的剖宫产 率逐年上升，其原因：( 1) 麻醉技术、手术技术、术后镇痛、 监测水平的提高 ，大大增高了剖宫产的安全性，使医生对 剖宫产的信任和依赖性增加，而忽略了剖宫产作为一种手 术所致 的远期并发症 ；(2) 孕 妇及 家属对优 生优 育 的期望 值过高，甚至错误地认为剖宫产能使孩子聪明、母亲安全， 忽略了分娩是一个正常生理过程，有些甚至提出了“ 择 日 择时” 的要求 ；( 3) 产科 医生 医疗 风 险大 ，日渐增 多 的医疗 纠纷以及媒体的报道、医患关系的紧张，使产科医生压力 增加、心理承受力下降，对产妇家属的要求采取妥协的态 度，放宽了剖宫产指征；(4)孕妇惧怕疼痛和担心阴道试产 失败经历产痛后仍需剖宫产，担心阴道分娩过程给新生儿 造成损伤。 4．1．6疤痕子宫所致的二次刮宫产率增高 高的剖宫产 率使二次剖宫产增多，维持了剖宫产率的高水平 ，本资料 二次剖 宫产率 由 2007 年 的 4．46％ 增高 到 了 2011 年 的 8．94％ 。 4．2剖宫产术的弊端适度剖宫产术可以使母亲转危为 安 ，但是随着剖宫产率的上升，病死率不再下降 ，且可导 致许多并发症及后遗症，如：邻近器官损伤、仰卧位低血压 综合症 、术 中术后 出血 、切 口感染 、脂肪液 化、新 生儿 损伤 、 剖宫产儿综合症。术后 5 年内并发症如：子宫周围组织粘 连、慢性腹痛等，异位妊娠发生率增高 ，且患者住院时间 长、费用高，增加了经济负担。 4．3降低剖宫产率的措施 如何降低剖宫产率是摆在我 们产科工作者 面前 的重要任务 ：( 1)加 强孕 产妇系统管理 ， 对高危妊娠早预 防、早 发现 、早治疗 ；(2) 开办孕妇 学校 ，开 展健康188宝金博页面版，使孕妇及家属了解妊娠及分娩的过程 ，树立 阴道分娩的信心；(3) 提高产科医生特别是青年医生综合 素质，使其具备过硬的阴道助产技能；(4) 严格掌握剖宫产 指征 ，对难产 、胎儿窘迫的诊断 要准确 ，除绝对 的剖宫产指 征外，我们均应给予阴道试产的机会；(5) 加强医患沟通， 开展无痛分娩、导乐分娩 ，从言行上关爱每一位分娩的产 妇；(6) 呼吁全社会关心支持妇产科事业，为产科医务人员 创造安全的行医环境，让孕妇和家人知道 自然分娩的好 处 ，从而正确选择分娩方式 』。 参考文献 [ 1]苏应宽，刘新民主编 ．妇产科手术学 [ M] ．北京：人民卫生 出版社 ，i998：422． [ 2] 黄醒华 ．对剖官产 的思考 [J ] ．中国实用 立三科 与产科杂 志 ， 2003，19 (7) ：385． [ 3]蒋利红．副官产率上升的原因及对策[ J ] ．中国妇幼保。 2008，23( 17) ：2376． [4 ] 郭丽岳 ，白炳清 ，龙鲸 ．孕产 妇心理状况 与分娩方式 的关 系 [ J ] ．中国实用妇科 与产科杂志 ，2007，17(5) ：2827． 剖 宫产 术后：廴焉 ( CSP) 超 声 早期 诊 断 的效 果分 析 赖祝琴 ，杨振 宇，罗 萍 ，黄芳 ，寇燕妮 ，汪玉丽 ( 西乡人 民医院，广 东深圳518102) 摘要 ：目的 ：分析超 声早期诊 断剖 宫产 术后 ： 妊娠 的效果。方 法：回顾 性分析本 院收 治的 21例剖 宫产术后 ：廴 娠患者的早期超声诊断资料 ，将早期超声诊断结果与手术证实结果进行对比，评估早期超声诊断效果。结果：超声早期诊 断结果准确率为95．24％；超声早期诊断结果与手术证实结果间具有正相关性，0 < r < l ，P > 0．05。结论：经阴道彩色多普 勒加三维超声早期诊断剖宫产术后：廴焉镒既仿 高、无创、重复性 高，可作为早期诊断剖宫产术后疤痕的常规检查 手段 。 关键词 ：超声早期诊断；剖宫产；：廴焉： Doi ：10．3969／j．issn．1002 —1 108．2012．05．0053 中图分 类号 ：719．8文献标识码 ：B文章 编号 ：1002 —1108(2012)05 —0101—03 修 回 日期 ：20 12 —05 —15

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