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2026 年药师考试冲刺押题-患者用药指导实践案例分析 考试时间：______分钟 总分：______分 姓名：______ 一、 案例一：高血压合并 2 2 型糖尿病患者的用药指导 李先生，65 岁，确诊高血压 10 年，2 型糖尿病 5 年。目前血压经常在150/95mmHg 至 160/100mmHg 之间波动，空腹血糖控制在 8-10mmol/L，餐后 2 小时血糖控制在 12-15mmol/L。目前正在服用硝苯地平缓释片（每日一次，每次 20mg）和二甲双胍（每日两次，每次 500mg）。患者近期因感冒自行服用“感冒灵颗粒”和“维生素 C 片”，感觉服药后血压有些升高。患者对按时服药依从性一般，有时会忘记服药，有时会自行调整剂量。请根据以上情况，为李先生提供详细的用药指导。 1. 解释硝苯地平缓释片的作用机制、常用剂量及正确的服用方法。说明为何要每日一次服用该药，避免分次服用可能带来的问题。 2. 分析李先生自行服用感冒灵颗：臀 C 片可能导致血压升高的原因。指出这些非处方药中可能含有的影响血压的成分，并提醒李先生在服用任何药物前应咨询药师。 3. 针对李先生忘记服药的情况，提出至少三种提高服药依从性的具体建议。 4. 告知李先生二甲双胍可能的常见不良反应，特别是胃肠道反应，并指导其如何应对。强调监测血糖的重要性。 5. 结合李先生的病情，解释生活方式干预在血压和血糖管理中的重要性，并提出至少三项具体的、可操作的 lifestyle 建议。 二、 案例二：老年骨质疏松症患者用药指导 王阿姨，78 岁，诊断为骨质疏松症 3 年，曾发生一次桡骨远端骨折。目前服用阿仑膦酸钠片（每周一次，晨起空腹服用）和钙尔奇 D600 片（每日一次，随餐服用）。患者同时患有高血压和慢性支气管炎，长期服用氨氯地平（每日一次，每次 5mg）和沙丁胺醇气雾剂（按需使用）。患者对骨质疏松症的治疗效果感到担忧，