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    188宝金博页面版: 中药气雾剂和喷雾剂的研究进展

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    内容提示： w W w ．zgys· 0rg综述但调查发现，左氧氟沙星注射液用于胃炎、幽门梗阻、发热待查、淋巴结炎共6例( 占11．8％) ，可见不合理使用左氧氟沙星注射液的情况还比较严重。最近卫生部发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》Ho明确喹诺酮类抗菌药应用于消化系统和泌尿系统以外的感染应有药敏试验结果。除泌尿系统外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。因此，左氧氟沙星注射液应用于呼吸道感染也要有药敏试验结果的支持。3．4．2掌握好给药途径、剂量与给药速度大要素包括安全、有效、经济、适当” J ，这些原则对左氧氟沙星注射液也适用。在保证安全、有...

    文档格式：PDF | 页数：4 | 浏览次数：13 | 上传日期：2012-02-20 09:55:54 | 文档星级：
    w W w ．zgys· 0rg综述但调查发现，左氧氟沙星注射液用于胃炎、幽门梗阻、发热待查、淋巴结炎共6例( 占11．8％) ，可见不合理使用左氧氟沙星注射液的情况还比较严重。最近卫生部发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》Ho明确喹诺酮类抗菌药应用于消化系统和泌尿系统以外的感染应有药敏试验结果。除泌尿系统外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。因此，左氧氟沙星注射液应用于呼吸道感染也要有药敏试验结果的支持。3．4．2掌握好给药途径、剂量与给药速度大要素包括安全、有效、经济、适当” J ，这些原则对左氧氟沙星注射液也适用。在保证安全、有效的前提下，患者能口服合理用药的四就不静脉给药，①目前为止cj 服给予左氧氟沙星尚未见过敏性休克的报道；②n服药比较经济。左氧氟沙星注射液静脉滴注的治疗剂量和疗程与口服相同，因此在病情允许的情况下先静脉滴注，待患者病情稳定、好转后即可口服给药( 序贯疗法)。1 J 。说明书规定左氧氟沙星注射液l O O m l ( 左氧氟沙星浓度不明) 静脉滴注的时间至少60 m i n。目前闽内左氧氟沙星注射液静脉输液的浓度为0．1％～0．5％( g· m l “ ) ，因此建议左氧氟沙星含量高的输液滴注速度应该慢些，含量低的则可以滴快些，但滴注的时间均不得少于50rai n。3．4．3注意配伍禁忌不同pH 的注射液与左氧氟沙星注射液配伍，可能产生沉淀、混浊、变色等反应，所以左氧氟沙星注射液不宜与其它药物同瓶静滴，或用同一根输液管同时静滴。另外，左氧氟沙星注射液不宜与降J Ii L糖药物一起合用，因为左氧氟沙星本身也可以引起血糖异常( 特别是低血糖) ，国内外都有左氧氟沙星致低血糖昏迷的临床报道【61，且患者对喹诺酮类抗菌药之间无血糖异常的交叉反应。临床卜出现这种情况时很容易造成误诊( 是过敏性休克还是低血糖昏迷，一时难以判断) ，给临床救治带来麻烦。本文调查发现l 例65岁有糖尿病史的男性患者因细菌性肠炎而静脉滴注左氧氟沙星0．29，bi d，第3天突然意识不清，但血压、中药气雾剂和喷雾剂的研究进展心率正常，生理反射消失，急查血糖为1．1m m ol · L～，空腹血糖为0．77m m ol · L～，经对症治疗、停用左氧氟沙星后，血糖恢复正常? 。显然此例不能归入左氧氟沙星注射液所致的过敏性休克，应属于低血糖昏迷。王军玲等旧1报告的75岁女性患者因为冠心病、Ⅱ型糖尿病合并泌尿系统感染而使用左氧氟沙星注射液致过敏性休克抢救无效死亡( 无血糖测定的报告)。3．4．4加强用药监测与处理起的过敏性休克78．4％发生在用药的30m i n以内，但发生在由于左氧氟沙星注射液引30m i n以．1：的迟发型过敏性休克占21．6％，因此医护人员要全程密切观察患者对用药的反应，发现有不良反应的先兆症状就应立即进行处理，防J }：轻微的不良反应加重，甚至向休克方向发展。一旦发生过敏性休克，应迅速采取救治措施，以免延误抢救时机。3．4．5提高产品质量生产厂家应尽量减少注射液中附加剂的种类和数母，提高左氧氟沙星注射液产品的质量，从每一个环节着手，把致过敏性休克的危险凶素减至最低。参考文献l围家药典委员会．中国药典临床用药须知[ M ] ．2005年版，北京：人民卫生出版社，2005．5642土军玲，李小侠．左氧氟沙星致老年患者过敏性休克死亡[ J ] ．药物不良反应杂志。2002，( 3) ：193-1943陈翠玲．左氧氟沙星致死一例[ J ] ．临床误诊误治，2000．13( 6) ：4734卫生部办公厅．关于进一步加强抗茼药物临床应用管理的通知[ s] 卫办医发[ 2008] 48号5丁国华，高宏，盂松伟．合理用药评价[ M ] ．北京：化学工业出版社，2006．1-26曲宏，李安华．应重视左氧氟沙星所致糖代谢异常[ J ] ．药物流行病学杂志，2007，16( 6) ：347-3487梁芝萍，汪建龙．左氧氟沙星注射液致过敏性休克3例[ J ] ．中国误诊学杂志，2006，6(15)：3053．2009-05．．04( 2009-06-08收稿)叶盛英杨本明高骥杜欣( 解放军第254医院药剂科天津300142)关键词中药气雾荆；中药喷雾剂；进展中图分类号：R283．67文献标识码：A文章编号：1008-049X( 2009) 10—1470-03中药气雾剂系指药材提取物、药材细粉与适宜的抛射剂共同封装在具有特制阀门装置的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物喷出旱雾状、泡沫状或其他形态的制剂。不含抛物剂，借助手动泵的压力或其他方法将内容物以雾状等形态喷出的制剂称喷雾剂。气雾剂和喷雾剂按内容物组成分为溶液型、乳状液型或混悬型。可用于呼吸道、皮肤黏膜或腔道起局部作用；也可起全身作用；有的可作特殊用途? 。近年来中药气雾剂和喷雾剂的研究与应用有很大发展，本文综述如下。1处方组成中药喷雾剂是由中药提取物或药材细粉与适当的附加剂混合而成的。气雾剂处方包括两个主要组分：即抛射剂及药物或药物与附加剂的混合物。基金项目：全军青年学者摹会资助项日( 项目编号06Q 017)作者简介：叶盛英女，副主任药师，研究方向：中药制剂及药品质量标准研究。Tel ：( 022) 84683162E—m ai l ：yeahy66880675@ si na．corn．el lI矿7G万方数据

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