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·文献综述·治疗湿性年龄相关性黄斑变性的抗 VEGF 药物研究进展汪摇 鹭,彭摇 惠作者单位:(400016) 中国重庆市,重庆医科大学附属第一医院眼科 眼科学重庆市重点实验室 重庆市眼科研究所作者简介:汪鹭,在读硕士研究生,研究方向: 眼底病学。通讯作者:彭惠,博士,主任医师,硕士研究生导师,研究方向:眼底病学. 493784434@ qq. com收稿日期: 2016-06-08 摇 摇 修回日期: 2016-08-25Research progress of anti - VEGF for thetherapy in wet age - relatedmacular degenerationLu Wang, Hui PengDepartment of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital ofChongqing Medical University; Chongqing Key Laboratory ofOphthalmology; Chongqing Eye Institute, Chongqing 400016, ChinaCorrespondence to:Hui Peng. Department of Ophthalmology, theFirst Affiliated Hospital of Chongqing Medical University; ChongqingKey Laboratory of Ophthalmology; Chongqing Eye Institute,Chongqing 400016, China. 493784434@ qq. comReceived:2016-06-08摇 摇 Accepted:2016-08-25Abstract誗 Wet age - related macular degeneration is the leadingcause of the severe, irreversible vision loss in individualsover the age of 65 years. Anti- VEGF therapy has beenshown to play a key role in the pathogenesis of wAMD,which is the front-line therapy admittedly. It has no clearsteady curative effect for some patients even if theyaccepted repeating Anti- VEGF therapy. For the purposeof visual acuity improved more, a steady flow of newtherapy has emerged, such as function towards the sameor different targets of antiangiogenesis, consolidating theeffect by combination therapy, improving or simplifyingthe mode of administration, etc. This paper gives a briefreview of the progress of anti-VEGF for the therapy in wetage-related macular degeneration.誗 KEYWORDS: wet age - related macular degeneration;anti-VEGF therapy; research progressCitation: Wang L, Peng H. Research progress of anti-VEGF forthe therapy in wet age-related macular degeneration. Guoji YankeZazhi(Int Eye Sci) 2016;16(10):1847-1851摘要湿性 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 ( wet age - related maculardegeneration,wet-AMD)是引起视力不可逆损伤的重要原因,目前公认的一线治疗方式为抗 VEGF 治疗,但有部分患者即使反复接受抗 VEGF 治疗,视力仍无法提高或稳定维持。 为了进一步提高湿性 AMD 患者有效视力,衍生出了多种新的治疗方式,包括通过相同或不同的抗新生血管靶点发挥作用、联合治疗巩固提高抗 VEGF 的功能、改变或简化给药方式等,本文就治疗湿性 AMD 的抗 VEGF 药物研究进展做一简要综述。关键词:湿性年龄相关性黄斑变性;抗 VEGF 治疗;研究进展DOI:10. 3980/ j. issn.1672-5123. 2016.10. 14引用: 汪鹭,彭惠. 治疗湿性年龄相关性黄斑变性的抗 VEGF 药物研究进展. 国际眼科杂志 2016;16(10):1847-18510 引言摇 摇 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 ( age - related maculardegeneration,AMD)是 65 岁以上人群不可逆视力损伤的主要原因之一,根据病理改变主要分为湿性(渗出性、新生血管性)和干性(非渗出性、非新生血管性)两种类型,其中湿性 AMD 更易导致严重的视力丧失。 伴随着人口老龄化加剧,湿性 AMD 的患病率、发病率、病情进展及恶化程度预计在未来会进一步增加。摇 摇 新生血管形成是由多种因子来激发和调控的,其中最为重要、研究最广泛的是 VEGF 家族。 从十多年前抗VEGF 药物问世以来,其作为治疗湿性 AMD 的一线药物被广泛应用于临床,但仍有部分湿性 AMD 患者治疗效果欠佳,往往需要以月为单位反复多次接受治疗,不仅给患者带来了经济上的负担,更增加了玻璃体腔注药术后严重并发症的风险。摇 摇 在此基础上,无论是临床医生还是制药巨头都在不断开拓创新,探索未来的抗新生血管之路,力求最大程度的改善湿性 AMD 长期预后,也为我们提出新的课题与挑战。我们思考能否通过相同或不同的抗新生血管靶点发挥药物作用,采用联合治疗来巩固提高抗 VEGF 的功能,改变给药方式以达到更理想的疗效。 比较有代表性的包括VEGF-R2 和 PDGF-B 双靶点抑制剂 Axitinib(阿西替尼片)、ranibizumab(雷珠单抗)的同门师弟、分子量更小的抗VEGF 药物 RTH258;与 PDGF 抑制剂 Fovista TM / E10030 或Ang2 抗体 nesvacumab 的联合应用;或是利用 ranibizumab缓释装置以达到更稳定持久的药效、甚至是通过点用“TatPTD-Es-RGD 眼药水冶简化治疗方式降低治疗风险。1 年龄相关性黄斑变性摇 摇 黄斑疾病尤其是新生血管性(渗出性、湿性)年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wet-AMD)是造成不可逆视力损伤的主导原因。 2010 年一项7 4 8 1Int Eye Sci, Vol. 16, No. 10, Oct. 2016摇 摇 http:/ / ies. ijo. cnTel:029鄄82245172摇 82210956摇 摇 Email:IJO. 2000@163. com