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188宝金博页面版: α--SMA、VIM、CD68、CK818的表达在慢性硬膜下血肿发病中的作用与意义(硕士论文)

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内容提示: 温州I医学院硕士学位论文Q —S M A 、 V l M 、 C D 6 8 、 C K 8 & 18 的表达在慢性硬膜下血肿发病中的作用与意义中文摘要目的:慢性硬膜下血肿( ch r o n ic su b d u r a l h em a to m a , C S D H )是神经外科的常见疾患, 虽历经百余年的不懈努力, 但C S D H 发病机制仍不甚清楚, 尤其对疾病所处阶段或状况缺乏有效的判断方法。 本文通过检测平滑肌肌动蛋白a ( a lp h asm o o th m u sc le a ctin , Q - S M A )、 波形蛋白( V im en tin , V IM )、 簇分化抗原一68( c lu ste r o fd if f eren tia tio n 一68, C D 68)、 细胞角蛋白8& 18( cy to k era tin 一8& 18,C K 8 & 18 )在慢性硬膜下血肿( C S D H )中的表达情况, 探讨四者在C S D H 发病中的作用与意义。方法:选择C S D H17 例, 手术切取患者硬脑膜和其下的血肿外膜, 并抽取血肿液...

文档格式:PDF | 页数:53 | 浏览次数:15 | 上传日期:2014-11-19 00:07:58 | 文档星级:
温州I医学院硕士学位论文Q —S M A 、 V l M 、 C D 6 8 、 C K 8 & 18 的表达在慢性硬膜下血肿发病中的作用与意义中文摘要目的:慢性硬膜下血肿( ch r o n ic su b d u r a l h em a to m a , C S D H )是神经外科的常见疾患, 虽历经百余年的不懈努力, 但C S D H 发病机制仍不甚清楚, 尤其对疾病所处阶段或状况缺乏有效的判断方法。 本文通过检测平滑肌肌动蛋白a ( a lp h asm o o th m u sc le a ctin , Q - S M A )、 波形蛋白( V im en tin , V IM )、 簇分化抗原一68( c lu ste r o fd if f eren tia tio n 一68, C D 68)、 细胞角蛋白8& 18( cy to k era tin 一8& 18,C K 8 & 18 )在慢性硬膜下血肿( C S D H )中的表达情况, 探讨四者在C S D H 发病中的作用与意义。方法:选择C S D H17 例, 手术切取患者硬脑膜和其下的血肿外膜, 并抽取血肿液。 采用免疫组织化学法检测Q —S M A 、 V IM 、 C D 68 、 C K 8 & 18 在C S D H 夕b 膜中的表达; 应用流式细胞仪定量检测血肿液O P V IM 、 C D 68 阳性表达的细胞数量变化; H E 与P erlS染色并应用光镜, 以及透射电镜观察细胞的形态结构改变。结果:1、 H E 染色可见, 血肿外膜与硬膜间有明显分界, C S D H 夕b膜中细胞数量较多,可见许多新生毛细血管。 P erl’ s染色可见, 在C S D H 血肿膜与血肿液交界处有许多吞噬含铁血黄素的巨噬细胞, 有少数这样的细胞位于硬膜内。2、 电镜观察, 可见肌成纤维细胞( m y o f ib ro b la st, M F )细胞的特征性形态改变, 胞核有很多切迹, 沿细胞长轴的边缘有束状肌动蛋白细丝排列。 巨噬细胞( m a c r o p h a g e , Md o )形态不规则, 胞核呈椭圆形、 或不规则形, 可见伪足样突起, 异染色质少, 颗粒大小不一。3、 免疫组化染色发现:( 1)表达Q —S M A 细胞有两种, 一类细胞呈梭形为M F ; 另一类是血管管壁的细胞为血管内皮细胞。 阳性表达的棕黄色颗粒状均位于胞浆内。 在血肿膜中表达明显,硬膜中表达相对较少。( 2)表达V IM 主要有四类: M F 、 M 巾、 血管内皮细、 蛛网膜细胞( a ra ch n o ideell,A r细胞), 主要在血肿膜中表达。( 3)在C S D H 血肿膜与血肿液交界处, 可见有一类细胞, 呈不规则形, 细胞核呈圆形或椭圆形、 胞浆内含有大小不等颗粒, 呈M 巾形态。 这类细胞C D 68 、 V IM 和C K 8 & 18 表达均呈阳性, 但表达C K 8 & 18 的阳性细胞数量较少。6

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